Αρθρίτιδα: Πώς να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε την πάθηση

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

[βίντεο]

Του Τ. J. Dunn, Jr., DVM

Σχεδόν κάθε έξι μήνες ένα νέο φάρμακο διατίθεται στους κτηνιάτρους που βοηθούν στη διατήρηση των αρθριτικών σκύλων πιο κινητών και χωρίς πόνο. Οποιαδήποτε προϊόντα που αναφέρονται εδώ είναι μόνο ένα δείγμα διαφόρων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο σε σκύλους (και γάτες) που έχουν αρθρίτιδα. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό μας για ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε φαρμάκου προτού χρησιμοποιηθεί στο κατοικίδιο ζώο σας για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του κατοικίδιου ζώου.

Η αρθρίτιδα στα σκυλιά είναι μια συνηθισμένη και δύσκολη διαχείριση. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ενός έξιχρονου Γερμανικού Shepard πριν από τους εμβολιασμούς, ο πελάτης παρατήρησε ότι ο σκύλος φαινόταν λίγο πιο αργή κίνηση τον τελευταίο καιρό και ήταν πιο προσεκτικός να ξαπλώσει και να σηκωθεί. Δεν υπήρχαν προφανείς ενδείξεις πόνου ή αδράνειας, απλώς μια «προσεκτική» στάση από την πλευρά του σκύλου κατά την αλλαγή θέσεων.

Στο τέλος, η εκτίμησή μου για τα άκρα του σκύλου έδειξε μειωμένο εύρος κίνησης στους γοφούς, τα πτερύγια (γόνατα) ήταν φυσιολογικά και δεν υπήρχε ένδειξη πόνου στην πλάτη όταν έσπρωξα και ανιχνεύτηκα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Θεωρούσα την πρώιμη αρθρίτιδα στα ισχία ως πιθανή εξήγηση για τα λεπτά σημεία που είχε παρατηρήσει ο ιδιοκτήτης. Αποφασίσαμε να ηρεμήσουμε το σκυλί και να πάρουμε μερικές ακτινογραφίες. Τι έκπληξη είχαμε! Αυτός ο σκύλος, που εμφανίζει μόνο την πιο λεπτή ένδειξη δυσφορίας, είχε προχωρημένο εκφυλισμό και των δύο αρθρώσεων του ισχίου (που ονομάζεται κοκοφοβική οστεοαρθρίτιδα) και πρώιμες οστικές αλλαγές στην κάτω σπονδυλική στήλη.

Σε αντίθεση με αυτήν την περίπτωση, άλλοι ασθενείς που παρουσιάζουν ακτινογραφικά ελάχιστα σημάδια αρθριτικού εκφυλισμού στις αρθρώσεις συχνά θα εμφανίζουν συγκεκριμένα σημάδια δυσφορίας, χωλότητας και περιορισμένης κινητικότητας. Η ουσία είναι η εξής: Αρθρίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων και εκφυλισμός - είναι όλα προσωπικά. Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές μεταβλητές που σχετίζονται με εκφυλιστικές αρθρώσεις τόσο σε μικροσκοπικό όσο και σε μακροσκοπικό επίπεδο, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά. κάθε σκύλος ανταποκρίνεται μοναδικά στην ταλαιπωρία και τον πόνο.

Τι είναι η αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος για μη φυσιολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Μπορεί να προκύψει από καταστροφή ιστού στις αρθρώσεις μετά από μόλυνση, από συγγενή ελαττώματα που επηρεάζουν τη δομική αρχιτεκτονική, και από το άγχος και το τραύμα έως τις επιφάνειες των αρθρώσεων και τις δομές στήριξης. Περιστασιακά, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος θα οδηγήσουν σε φλεγμονή και εκφυλισμό των αρθρώσεων.

Σε συχνά εμφανιζόμενες περιπτώσεις δυσπλασίας του ισχίου, η αρθρίτιδα οφείλεται εν μέρει σε ανώμαλη διαμόρφωση και σε σημεία ευθυγράμμισης του στρες της κομοφοριακής άρθρωσης. Ο χόνδρος επηρεάζεται αρνητικά και φθείρεται γρηγορότερα από ό, τι μπορεί να αναγεννηθεί. Το οστό στρώμα κάτω από τον απορροφητικό χόνδρο μπορεί να εκτεθεί και να φλεγμονή. η κάψουλα άρθρωσης που περιβάλλει τα μέλη της άρθρωσης γίνεται παχύτερη, λιγότερο ελαστική και πολύ ευαίσθητη. Τα αιμοφόρα αγγεία από και προς την περιοχή της άρθρωσης διαστέλλονται και η άρθρωση γίνεται πρησμένη και φλεγμονή. Οι ελαστικοί ιστοί της άρθρωσης σφίγγουν, οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να συσσωρευτούν και τα νευρικά άκρα στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Η κίνηση γίνεται όλο και πιο περιορισμένη λόγω του εκφυλισμού των αρθρώσεων και η δυσφορία και ο πόνος ωθούν τον ασθενή να μειώσει τη χρήση της άρθρωσης.

Δυστυχώς, η μειωμένη χρήση επιδεινώνει τα προβλήματα που σχετίζονται με την αρθρίτιδα, επειδή ο ασθενής στη συνέχεια αυξάνει το βάρος και η συνεχιζόμενη αχρησιμοποίησή του περιορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Εικόνες ακτινογραφίας της αρθρίτιδας

Το ισχίο στα δεξιά είναι μερικώς μετατοπισμένο και η πρώιμη αρθρίτιδα έχει αρχίσει να αναπτύσσεται. Κάντε κλικ _εδώ να δείτε μια μεγάλη εικόνα ενός διαφορετικού ασθενούς με προχωρημένη αρθρίτιδα ισχίου. Πλάγια όψη μιας σπονδυλικής στήλης σκύλου με σπονδυλίωση… σύντηξη σπονδύλων και υπερανάπτυξη μη φυσιολογικού οστικού ιστού.

Ένα χαλαρό πτερύγιο χόνδρου στον ώμο θα οδηγήσει τελικά σε αρθρίτιδα αυτής της άρθρωσης. _{Δείτε το άρθρο} σχετικά με αυτήν την κατάσταση, που ονομάζεται OCD. Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου λόγω μιας πεπλατυσμένης μηριαίας κεφαλής, κοντού μηριαίου λαιμού και ρηχής υποδοχής ισχίου. Δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δυσπλασία ισχίου στο _Αυτό άρθρο.

Τι να ψάξω

Ως τακτική επιβίωσης τα ζώα έχουν εξελιχθεί σε στωικά πλάσματα που σπάνια εμφανίζουν εξωτερικά σημάδια πόνου ή δυσφορίας. Ευτυχώς για τα κατοικίδια σκυλιά μας, όχι λιγότερο στωικοί από τους άγριους προγόνους τους, οι κτηνίατροι σήμερα είναι πολύ πιο «συντονισμένοι» στη διαχείριση του πόνου από ό, τι στο παρελθόν. Ψάχνουν για λεπτές ενδείξεις σε ασθενείς, προκειμένου να ανακαλύψουν τα πρώτα στάδια της αρθρίτιδας, καθώς το πλήρες εξάνθημα ή ο φωνητικός πόνος μπορεί να είναι το τελικό στάδιο του μακροχρόνιου εκφυλισμού των αρθρώσεων.

Ομοίως, πρέπει να γνωρίζετε αυτές τις λεπτές αλλαγές στη συμπεριφορά του σκύλου σας. Συνήθως αυτό που θα παρατηρηθεί πρώτα είναι η αύξηση του σωματικού βάρους, ο ύπνος περισσότερο, το λιγότερο ενδιαφέρον για παιχνίδι και η αλλαγή στάσης ή εγρήγορσης. Εάν ο σκύλος σας είναι λιγότερο ενθουσιασμένος να σας χαιρετήσει όταν επιστρέψετε στο σπίτι ή χαλαρώσετε για να πηδήξετε στον καναπέ ή να είστε υπερβολικά προσεκτικοί όταν ανεβαίνετε σκάλες, προσέξτε ότι αυτοί μπορεί να είναι οι πρώτοι δείκτες δυσφορίας των αρθρώσεων από την αρθρίτιδα.

Ανακούφιση της δυσφορίας της αρθρίτιδας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί πρώτα ότι όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, και ειδικά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως πολλά «φάρμακα για την αρθρίτιδα», μπορεί να υπάρχουν περιστασιακές ανεπιθύμητες ενέργειες για μεμονωμένους ασθενείς.

Υπάρχουν πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται για σκύλους. Εσείς και ο κτηνίατρός σας πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου που παίρνει ο σκύλος σας (ή η γάτα), ειδικά αυτά που λαμβάνονται σε συνεχή βάση.

Διακόψτε αμέσως τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας, μόλις εμφανιστεί μια υποψία ανεπιθύμητης ενέργειας. Οι αντιδράσεις μπορεί να είναι μεταβλητές, λεπτές, σοβαρές ή ασυνήθιστες. Η ατομική προσοχή στις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κάθε φαρμάκου πρέπει να συζητηθεί με τον κτηνίατρό σας.

Ευτυχώς, υπάρχουν διαθέσιμα ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα για σκύλους που πάσχουν από τις εξουθενωτικές επιδράσεις της αρθρίτιδας. Ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ένα προϊόν που ονομάζεται Carprofen. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η ασφάλεια είναι ένα ζήτημα.

Ρώτησα τον J. Michael McFarland, DVM, DABVP, Διευθυντή της ομάδας καταστολής και πόνου στο τμήμα ζώων συνοχής της Pfizer Animal Health, σχετικά με την ασφάλεια του Carprofen, ειδικά επειδή πολλά από τα σκυλιά που χρειάζονται ανακούφιση από την αρθρίτιδα είναι μεγαλύτερα ζώα. Ο McFarlane κάνει ένα καλό σημείο όταν λέει, "Κάθε φορά που οποιοδήποτε φάρμακο χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία για συνεχιζόμενες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, η επιληψία, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή η νεφρική νόσος, ο κτηνίατρος θα πρέπει να κάνει κάποιες συνεχείς δοκιμές. Το Deramaxx είναι ένα κοινό που χρησιμοποιείται αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται στη δοκιμασία σκύλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παράμετροι χημείας του αίματος ελέγχονται τακτικά κάθε φορά που χορηγείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή στη θεραπεία ασθενειών. Οι περιοδικές εξετάσεις αίματος πρέπει να αξιολογούνται όταν χρησιμοποιούνται οποιαδήποτε ΜΣΑΦ στη θεραπεία του οστεοαρθριτικού πόνου. " Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) είναι μια κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, που δεν περιέχουν χημικές ουσίες που μοιάζουν με κορτιζόνη.

Η μελοξικάμη είναι ένα υγρό ΜΣΑΦ που έχει γίνει καλά αποδεκτό για τη διαχείριση της αρθρίτιδας σε σκύλους και είναι τώρα διαθέσιμο στις ΗΠΑ μόνο με ιατρική συνταγή από τον κτηνίατρό σας. Άλλα φάρμακα κατά της αρθρίτιδας μελετώνται και κυκλοφορούν για χρήση σε ζώα, πολύ για τη χαρά των σκύλων και των ιδιοκτητών τους!

Πώς να διαχειριστείτε ένα σκυλί με αρθρίτιδα

Η διατήρηση του υπερβολικού σωματικού βάρους στο ελάχιστο είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της διαχείρισης της αρθρίτιδας σε σκύλους. Συχνά, η απλή μείωση του βάρους του σκύλου σε λογικό επίπεδο θα επηρεάσει αισθητές αλλαγές στη δραστηριότητα και την κινητικότητα του σκύλου. Η άσκηση είναι σημαντική για να προσελκύσει τον σκύλο να διατηρήσει και να βελτιώσει την κίνηση και την ευελιξία των αρθρώσεων. Μαλακές, μαξιλαροί επιφάνειες ύπνου που κρατούν το σκυλί άνετο και ζεστό μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της αρθριτικής δυσφορίας. Ένα δάπεδο από σκληρό ξύλο σαλόνι ή σκυλόσπιτο δεν θα εξυπηρετήσει τον σκύλο καλά για την ανακούφιση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η θεραπεία μασάζ.

Τα τελευταία χρόνια, ορισμένα προϊόντα που ονομάζονται nutraceuticals είχαν επίσης αξιοσημείωτη επιτυχία στο να βοηθήσουν τους σκύλους με διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας. Ορισμένα ως τρόφιμα ή φυσικά συμπλήρωμα διατροφής που πιστεύεται ότι έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία, τα θρεπτικά φαρμακευτικά προϊόντα δεν θεωρούνται φάρμακα και μπορούν να ληφθούν χωρίς ιατρική συνταγή. Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι τα χονδροπροστατευτικά … ουσίες που όταν τρώγονται παρέχουν θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για την επισκευή και τη συντήρηση των αρθρώσεων.

Σύμφωνα με τον κτηνίατρο Stacy Martin της Fort Dodge Animal Health, "Τα Nutraceuticals με γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν τους σκύλους με οστεοαρθρίτιδα. Με τόσες πολλές διαθέσιμες επιλογές αυτών των προϊόντων είναι πολύ σημαντικό να αγοράσετε ένα προϊόν που έχει κατασκευαστεί από έναν κατασκευαστή. ο οποίος διατηρεί υψηλά πρότυπα παραγωγής. Όλα τα προϊόντα χωρίς συνταγή μπορεί να μην έχουν την ίδια ποσότητα ή να έχουν την ίδια ποιότητα προϊόντων που αναφέρονται στα συστατικά τους."

Ο Μάρτιν πρόσθεσε, "Τα στοματικά διατροφικά φαρμακευτικά προϊόντα όπως τα χονδροπροστατευτικά επισκευάζουν και μειώνουν τη διάσπαση του χόνδρου σε μια άρθρωση."

Μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να είναι η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ και χονδροπροστατευτικών. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση του πόνου και της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας. Με βάση τον τύπο της οστεοαρθρίτιδας και του μεμονωμένου σκύλου, η διαχείριση μπορεί να απαιτεί μόνο μία ή πιθανώς πολλές προσεγγίσεις. Ορισμένες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν προγράμματα άσκησης, έλεγχο βάρους, φαρμακευτικά προϊόντα και χρήση ΜΣΑΦ.

Συχνά, η θρεπτική ουσία δεν είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον πόνο του κατοικίδιου ζώου σας Ένα ΜΣΑΦ χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό ή μόνο για τη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα. Επίσης, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ωμέγα λιπαρά οξέα στη διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και της δυσφορίας της αρθρίτιδας.

Μια τελευταία λέξη της προσοχής. Ορισμένα φάρμακα που συνήθως παίρνουν οι άνθρωποι για να ανακουφίσουν την αρθριτική δυσφορία είναι εντελώς ακατάλληλα για χρήση σε σκύλους. Η ακεταμινοφαίνη, για παράδειγμα, έχει συσχετιστεί με ηπατική βλάβη σε σκύλους. Και η ιβουπροφαίνη έχει αναφερθεί ότι προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία.

Ο Μάρτιν παρέχει καλές συμβουλές όταν λέει, "Ο κτηνίατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια πορεία δράσης είναι καλύτερη για το κατοικίδιο ζώο σας. Είναι πολύ σημαντικό να μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε το κατοικίδιο ζώο σας με οποιοδήποτε είδος προϊόντος, θρεπτικό φάρμακο ή ΜΣΑΦ, χωρίς να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε προϊόντα εγκεκριμένα από την FDA για ζώα και όχι για προϊόντα που προορίζονται για ανθρώπους. Μαζί με τον κτηνίατρό σας, μπορείτε να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα για το σκυλί σας για να τον αφήσετε να έχει μια πιο ευτυχισμένη και πιο ενεργή ζωή."