Καρδιακή έναντι αναπνευστικής νόσου - Μια διαγνωστική πρόκληση

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Οι ιδιοκτήτες κατοικιδίων αρέσουν σε γρήγορες απαντήσεις από τους κτηνιάτρους τους. Αυτό είναι κατανοητό, αλλά δυστυχώς δεν είναι πάντα δυνατό. Εάν ο σκύλος ή η γάτα σας παρουσιάζει κάποιο συνδυασμό αδυναμίας, λήθαργου, βήχα, ταχείας αναπνοής ή / και αυξημένης αναπνευστικής προσπάθειας, ίσως χρειαστεί να είστε υπομονετικοί όταν περιμένετε μια διάγνωση.

Όλα αυτά τα σημεία είναι κλασικά για ορισμένους κοινούς τύπους καρδιακών παθήσεων. Είναι επίσης ακριβώς αυτό που βλέπετε με πολλές καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς την αναπνευστική οδό. Έτσι, όταν ένας κτηνίατρος αντιμετωπίζει ένα ζώο που έχει μερικά ή όλα αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει είναι να καταλάβει ποιο σύστημα οργάνων φταίει.

Μερικές φορές, ένας κτηνίατρος μπορεί πρακτικά να κάνει τη διάγνωση βάσει της σηματοδότησης ενός κατοικίδιου ζώου (δηλαδή, ηλικίας, φύλου και φυλής) ή / και παρελθόντος ιατρικού ιστορικού. Ένας 8χρονος Cavalier King Charles Spaniel - είναι καρδιακή νόσος έως ότου αποδειχθεί διαφορετικά. Μια γάτα που είχε προηγουμένως διαγνωστεί με άσθμα - στοιχηματίστε σε φλεγμονή. Αλλά συνήθως, οι κτηνιατρικές περιπτώσεις δεν είναι τόσο ξεκάθαρες.

Το πρώτο βήμα είναι η φυσική εξέταση. Η εύρεση ενός καρδιακού θορύβου, αρρυθμίας, ασθενών παλμών ή ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά) θα οδηγήσει τον κτηνίατρό σας προς την κατεύθυνση των καρδιακών παθήσεων. Μερικοί τύποι μη φυσιολογικών πνευμονικών ήχων, όπως συριγμοί, ακούγονται συχνότερα με πρωτοπαθή αναπνευστική νόσο. Όμως, αυτά τα ευρήματα δεν είναι ανόητα. Για παράδειγμα, ένα κατοικίδιο μπορεί να έχει ένα μουρμούρισμα που δεν επηρεάζει σημαντικά την καρδιακή λειτουργία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας κτηνίατρος μπορεί να υποθέσει ψευδώς ότι ο θόρυβος σχετίζεται με την τρέχουσα κατάσταση του κατοικίδιου ζώου και να ξεκινήσει σε λάθος διαδρομή.

Λοιπόν, συνεχίζεται ο διαγνωστικός έλεγχος. Οι περισσότεροι γιατροί θα ήθελαν μια αρκετά ολοκληρωμένη βάση δεδομένων κάτω από αυτές τις περιστάσεις - πιθανώς μια πλήρη αρίθμηση αίματος, χημικό πάνελ, ούρηση, εξέταση κοπράνων, εξέταση καρδιακών σκουληκιών (εκτός αν το κατοικίδιο ζώο σας είναι ενημερωμένο για την πρόληψη και τον έλεγχο), ίσως έλεγχο αρτηριακής πίεσης και για γάτες, ένα επίπεδο θυρεοειδούς και δοκιμή FeLV / FIV. Αυτό μας δίνει μια εικόνα της γενικής κατάστασης του κατοικίδιου ζώου, τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων και βοηθά στον αποκλεισμό ταυτόχρονων ή υποκείμενων ασθενειών.

Οι ακτινογραφίες στο στήθος θα συμπεριληφθούν επίσης επειδή είναι ένας σχετικά φθηνός και εύκολος τρόπος για να ρίξετε μια ματιά στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ έχουν ορισμένους περιορισμούς. Οι ακτινογραφικές εικόνες κάνουν καλή δουλειά αποκαλύπτοντας το συνολικό σχήμα της καρδιάς (δηλαδή, πολύ μεγάλη ή με ανώμαλη διόγκωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή). Όπου καταλήγουν σύντομα, είναι να κοιτάξει μέσα στην καρδιά και να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) μπορεί να συμβάλει στη συμπλήρωση ορισμένων από αυτά τα κενά.

Βλέποντας αλλαγές στην εμφάνιση των πνευμόνων σε μια ακτινογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Ορισμένα μοτίβα και οι θέσεις τους αντιστοιχούν συχνά σε συγκεκριμένες ασθένειες. Για παράδειγμα, ένα κυψελιδικό μοτίβο στα ραχιαία (δηλαδή άνω) πνευμονικά πεδία παρατηρείται συνήθως με καρδιακή ανεπάρκεια αριστεράς πλευράς, ενώ ένα παρόμοιο μοτίβο που βρίσκεται κάτω κάτω στους πνεύμονες αναπτύσσεται συχνά με βρογχοπνευμονία ή πνευμονία αναρρόφησης.

Εάν μια οριστική διάγνωση δεν είναι ακόμα δυνατή, μια νέα εξέταση αίματος για κάτι που ονομάζεται Ν-τερματικό προ-εγκεφάλου νατριουρητικό πεπτίδιο (NT-proBNP) έχει πρόσφατα διατεθεί για την κτηνιατρική αγορά. Το NT-proBNP είναι ένας βιοδείκτης που "διαρρέει" στη ροή του αίματος όταν τεντώνεται ο καρδιακός μυς και επομένως βοηθά στη διαφοροποίηση της πρωτοπαθούς καρδιακής νόσου από την ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Το δείγμα αίματος πρέπει να σταλεί σε ένα εμπορικό εργαστήριο, το οποίο περιορίζει τη χρησιμότητά του όταν ένας ασθενής αναπνέει αέρα στο τραπέζι των εξετάσεων, αλλά εάν καθίσταται ποτέ διαθέσιμος ως δοκιμή από πλευράς ασθενούς, θα μπορούσε να αποδειχθεί πολύ χρήσιμο σε αυτά τύποι περιπτώσεων.

Ας ελπίσουμε ότι μετά από όλα αυτά, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας πει εάν η καρδιακή ή αναπνευστική νόσος είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα του κατοικίδιου ζώου σας. Εάν το κόστος είναι ανησυχητικό (πότε δεν είναι;), ο κτηνίατρός σας μπορεί να βαθμολογήσει τις εξετάσεις με τη σειρά των οποίων είναι πιθανότερο να παρέχει κρίσιμες πληροφορίες και να προχωρήσει ανάλογα.

dr. jennifer coates