Μην εξαιρεθείτε από την προ-αναισθητική εργαστηριακή εργασία - Πλήρως ελεγμένο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τα περισσότερα κτηνιατρικά νοσοκομεία προτείνουν τώρα προεγχειρητική εργαστηριακή εργασία για κατοικίδια ζώα που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία. Είναι το πρότυπο φροντίδας αυτές τις μέρες, αλλά οι κτηνίατροι εξακολουθούν να λαμβάνουν αρκετή ώθηση από ιδιοκτήτες που δεν κατανοούν τη σημασία αυτών των δοκιμών.

Τα παράπονα που έχω ακούσει συνήθως τείνουν να εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

1. "Αλλά η Rascal είναι μόλις 6 μηνών και ήταν υγιής όλη της τη ζωή. Γιατί πρέπει να πληρώσω ένα επιπλέον (εισάγετε το ποσό του δολαρίου εδώ) για δοκιμές που σίγουρα θα είναι φυσιολογικές;"

ή

2. "Αλλά ο Siegfried μόλις είχε δουλειά στο αίμα, γιατί πρέπει να το ξαναρχίσουμε;"

Το καταλαβαίνω. Είμαι λιτός και μισώ τη σκέψη να πληρώσω για κάτι που δεν είναι πραγματικά απαραίτητο, αλλά η προ-αναισθητική εργαστηριακή δουλειά δεν είναι πραγματικά μέρος για να βρωμιά.

Ας δούμε ένα τυπικό παράδειγμα που προκαλεί το πρώτο επιχείρημα - ένα νεαρό ζώο που υποβάλλεται σε διαδικασία επιλογής (π.χ. σπάτουλα ή ουδέτερο). Ναι, η πιθανότητα εντοπισμού ενός προβλήματος κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο είναι μικρή, αλλά δεν είναι αμελητέα. Ακολουθεί ένα μόνο παράδειγμα που γνωρίζω: ένας σκύλος ηλικίας πέντε μηνών που είχε προγραμματιστεί για έναν στειρωτή που βρέθηκε ότι ήταν στα αρχικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας και πέθανε ένα μήνα αργότερα. Τι τραγωδία για όλους τους εμπλεκόμενους είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον σκύλο.

Στην περίπτωση ενός νεαρού κατοικίδιου ζώου, η προ-αναισθητική δοκιμή δεν χρειάζεται να εμπλέκεται ή να είναι δαπανηρή. Μία από τις πιο προοδευτικές κλινικές για τις οποίες έχω εργαστεί ήταν «εντάξει» να τρέχει μόνο έναν γεμάτο όγκο κυττάρων (έλεγχος κυρίως για αναιμία και αξιολόγηση του χρώματος του ορού για ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια), συνολικά στερεά (φαίνονται κυρίως για λοίμωξη ή ασθένειες που χάνουν πρωτεΐνες), και ένα ραβδί AZO (γρήγορος έλεγχος της λειτουργίας των νεφρών) σε αυτά τα άτομα και προχωρούσε εάν όλα ήταν φυσιολογικά Πιστεύω ότι η αμοιβή για PCV / TS / AZO ήταν μόνο 15 $ και αυτό ήταν σε ένα μέρος της χώρας με εξαιρετικά υψηλό κόστος ζωής. Αυτές οι απλές εξετάσεις απαιτούν μόνο μερικές σταγόνες αίματος και θα είχαν πάρει τη νεφρική ανεπάρκεια στον προαναφερθέντα σκύλο.

Για τους ιδιοκτήτες που επέλεξαν πιο σε βάθος έλεγχο, αυτή η κλινική θα εκτελούσε έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) και είτε έξι είτε δώδεκα παραμέτρους χημείας αίματος με επίπεδα ηλεκτρολυτών για να μας δώσουν μια καλύτερη ματιά στο εάν ένα κατοικίδιο ζώο θα μπορούσε να πάσχει από αναιμία ή αφυδάτωση, λοίμωξη, παρασιτισμός, δυσλειτουργία του μυελού των οστών, ηπατική νόσο, νεφρική νόσος κ.λπ. Μπορεί επίσης να προτείνονται πρόσθετες δοκιμές με βάση τη φυλή και το ιστορικό ενός κατοικίδιου ζώου.

Το ερώτημα πότε το "παλιό" εργαστήριο είναι πολύ ξεπερασμένο για να είναι χρήσιμο πρέπει να απαντηθεί κατά περίπτωση. Ο γενικός μου κανόνας είναι ένας μήνας - εφόσον δεν εντοπίστηκαν σχετικές ανωμαλίες στις προηγούμενες εξετάσεις, αντιμετωπίζουμε ένα κατοικίδιο ζώο χωρίς ιστορικό προβλημάτων υγείας και η φυσική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς αμέσως πριν από την αναισθησία είναι φυσιολογικά. Διαφορετικά, θέλω τα πιο ενημερωμένα αποτελέσματα. Πολλές ασθένειες που βλέπουν οι κτηνίατροι σε καθημερινή βάση μπορούν να μεταφερθούν από μη ανιχνεύσιμες σε δυνητικά θανατηφόρες (ιδιαίτερα όταν συνδυάζονται με χειρουργική επέμβαση και / ή αναισθησία) κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων.

Ο προ-αναισθητικός έλεγχος είναι μια σωτήρια ζωή. Μην θέτετε την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας σε κίνδυνο με την εξαίρεση.

Δρ Jennifer Coates