Το Fribrating Vaccine Fibrosarcoma - Injection Site Sarcomas (ISS) σε γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ένας ιδιαίτερα απογοητευτικός τύπος όγκου στην κτηνιατρική ογκολογία της γάτας είναι το σάρκωμα στο σημείο της ένεσης (ISS). Τα σάρκωμα είναι όγκοι του συνδετικού ιστού και τα ISS είναι ένας συγκεκριμένος τύπος σαρκώματος που προκύπτει στο σημείο προηγούμενης ένεσης. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ISS στις γάτες είναι τα ινοσαρκώματα και οι πιο συχνές ενέσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη ISS είναι εμβολιασμοί.

Άλλοι τύποι ενέσεων σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξη όγκων, συμπεριλαμβανομένων μικροτσίπ και ενέσεων φαρμάκων ψύλλων μακράς δράσης. Γενικά, τα σαρκώματα θεωρούνται επιθετικοί όγκοι. είναι πολύ τοπικά επεμβατικοί στον τόπο της αρχικής ανάπτυξης και έως και 25% μεταστάσεις σε απομακρυσμένες τοποθεσίες στο σώμα. πιο συχνά τους πνεύμονες και τους τοπικούς λεμφαδένες.

Στα μέσα της δεκαετίας του 1980, οι κτηνίατροι σημείωσαν αυξημένη συχνότητα ανάπτυξης σαρκώματος στις γάτες, με όγκους να εμφανίζονται σε περιοχές που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη χορήγηση εμβολίων (η περιοχή μεταξύ των ώμων, της κάτω πλάτης και των οπίσθιων άκρων). Αυτή η αύξηση του σχηματισμού όγκων σε τοποθεσίες εμβολίων συνέπεσε με: 1) Εισαγωγή νόμων που απαιτούν νομικά ότι οι γάτες θα εμβολιάζονται κατά του ιού της λύσσας και 2) Αυξημένη χρήση προϊόντων θανατωμένων εμβολίων.

Μεταγενέστερες μελέτες έδειξαν ότι η σχέση μεταξύ ανάπτυξης όγκων και εμβολίων ήταν κάτι παραπάνω από απλή αιτιώδη σχέση και υπήρχε αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης όγκου όταν δόθηκαν πολλαπλοί εμβολιασμοί στην ίδια τοποθεσία. Αυτές οι παρατηρήσεις και τα αποτελέσματα της μελέτης οδήγησαν στην ανάπτυξη της Task Force Feline Sarcoma Associated Vaccine (VAFSTF) το 1996 ως μέσο για την πιο επίσημη αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ εμβολιασμού και ανάπτυξης σαρκώματος στις γάτες.

Οι ISS είναι πολύ σπάνιοι όγκοι στις γάτες, με συχνότητες που αναφέρθηκαν μεταξύ ενός στους 1.000 έως ενός στις 10.000 γάτες που εμβολιάστηκαν. Άλλες μελέτες αναφέρουν συχνότητες καθώς ένας όγκος αναπτύσσεται ανά 1.000 εμβόλια που χορηγούνται. Για να το θέσουμε αυτό σε προοπτική, η μέση γάτα λαμβάνει μεταξύ 15 έως 45 εμβολίων κατά τη διάρκεια μιας τυπικής διάρκειας 15 ετών (δεν συμπεριλαμβάνεται η πιο συχνά χορηγούμενη σειρά γατών).

Θεωρείται ότι τα ISS προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας έντονης αντίδρασης στη φλεγμονή στην ίδια τη φυσική ένεση, ή σε ουσίες εντός του εμβολίου που είναι γνωστές ως επικουρικά. Τα πρόσθετα είναι υλικά που προστίθενται στους εμβολιασμούς, τα οποία χρησιμεύουν για να "κρατήσουν" το εμβόλιο μέσα στο δέρμα για μια χρονική περίοδο μετά τη χορήγηση του εμβολίου, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να διεγερθεί σωστά. Τα πρόσθετα μπορούν επίσης να διεγείρουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα. Γνωρίζουμε επίσης ότι ορισμένες γάτες έχουν γενετική προδιάθεση να σχηματίζουν ISS.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του σαρκώματος είναι τόσο σπάνια, η τρέχουσα πεποίθηση είναι ότι οι όγκοι αναπτύσσονται από ένα συνδυασμό μιας συγκεκριμένης γάτας που γενετικά προδιάκειται στον όγκο, μαζί με τη διέγερση που προκαλείται από το πραγματικό εμβόλιο. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε από 4 εβδομάδες έως 10 χρόνια ή περισσότερο μετά τη λήψη εμβολίου.

Οι γάτες συνήθως αναπτύσσουν ένα κομμάτι στο σημείο ενός εμβολιασμού, που συνήθως προκαλείται από φλεγμονή και τοπική ανοσολογική διέγερση. Αυτά τα εξογκώματα είναι συνήθως καλοήθη και θα υποχωρήσουν αυθόρμητα λίγες εβδομάδες αφότου παρατηρήθηκαν. Συνιστάται να κάνετε βιοψία εάν 1) το κομμάτι εξακολουθεί να υπάρχει 3 μήνες από τη στιγμή του εμβολιασμού, 2) το κομμάτι έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm (περίπου 1 ίντσα) ανεξάρτητα από τη διάρκεια του χρόνου από τον εμβολιασμό ή 3 το κομμάτι αυξάνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια ενός μήνα από τη στιγμή που ανακαλύφθηκε. Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πού πρέπει να χορηγούνται τα εμβόλια: τα εμβόλια κατά της λύσσας πρέπει να χορηγούνται όσο το δυνατόν πιο κάτω στο δεξί οπίσθιο άκρο, τα εμβόλια λευχαιμίας των αιλουροειδών πρέπει να χορηγούνται όσο το δυνατόν πιο κάτω στο αριστερό οπίσθιο άκρο και όλα τα άλλα εμβόλια πρέπει να δίνεται όσο το δυνατόν πιο κάτω στο δεξί μπροστινό πόδι. Οι εμβολιασμοί δεν πρέπει ποτέ να γίνονται μεταξύ των ωμοπλάτων.

Εάν ο κτηνίατρός σας έχει υποψία ότι η γάτα σας μπορεί να έχει ISS, το επόμενο βήμα είναι να εκτελέσετε βιοψία της βλάβης. Δεν προτείνω επιθετική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του εξογκώματος χωρίς να προσπαθήσω πρώτα να κάνω βιοψία, καθώς η καλύτερη ευκαιρία για επιτυχημένη θεραπεία περιλαμβάνει μια πολύ προσεκτικά σχεδιασμένη και επιθετική πρώτη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως αυτό απαιτεί παραπομπή σε ειδικό νοσοκομείο, όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί προεγχειρητική απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η εκτατικότητα του όγκου πριν από την εκτομή.

Η χειρουργική είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας για ISS. Ωστόσο, τα σαρκώματα τείνουν να αναπτύσσονται και να εισβάλλουν σε υποκείμενους ιστούς και η πλήρης εκτομή είναι μια πρόκληση. Έως και το 60% των όγκων επανεμφανίζονται, συχνά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία συνιστάται συνήθως (είτε πριν είτε μετά τη χειρουργική επέμβαση) ως μέσο για «αποστείρωση» των άκρων του όγκου και για τη μείωση της συχνότητας υποτροπής. Η χημειοθεραπεία συνιστάται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση ή / και ακτινοθεραπεία ως μέσο πρόληψης ή καθυστέρησης της εξάπλωσης του όγκου από την πρωτογενή θέση σε άλλες θέσεις του σώματος. Προτρέπω τους ιδιοκτήτες γατών να εξετάσουν το ενδεχόμενο διαβούλευσης με έναν κτηνιατρικό ογκολόγο εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης ISS, ώστε όλες οι επιλογές να μπορούν να συζητηθούν πριν από την αναζήτηση οριστικών επιλογών θεραπείας.

Η διάγνωση ενός ISS είναι ιδιαίτερα καταστροφική για μένα. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων επιλέγουν να εμβολιάσουν τις γάτες τους για να τους βοηθήσουν να ζήσουν περισσότερο, πιο υγιεινές ζωές και όταν εμφανιστεί όγκος στη θέση ενός προηγούμενου εμβολίου, μπορεί να αισθάνονται ένοχοι για «πρόκληση» καρκίνου των κατοικίδιων τους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κτηνίατροι συνιστούν τον εμβολιασμό των γατών ως μέσο για την προστασία τους από θανατηφόρες ασθένειες που εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό, τι συμβαίνουν. Θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά το σχέδιο εμβολιασμού της γάτας σας με τον κτηνίατρό σας. Ορισμένα εμβόλια μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν όγκο από άλλα, και μερικά μπορούν να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους εγχυτήρες που διασκορπίζουν τα εμβόλια σε μια ευρύτερη περιοχή του δέρματος ή των μυών, παρέχοντας μια εναλλακτική λύση για τα παραδοσιακά εμβόλια σύριγγας και βελόνας.

Μαζί εσείς και ο κτηνίατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές για το κατοικίδιο ζώο σας, με στόχο να ζει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή ως σύντροφος σας.

Δρ Joanne Intile