Τι συμβαίνει όταν ο καρκίνος των κατοικίδιων δεν αντιμετωπίζεται

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

"Και τι θα συμβεί αν δεν κάνουμε τίποτα;"

Αυτή είναι μια φυσική ερώτηση που πρέπει να ρωτήσετε όταν παρουσιάζεται μια πληθώρα θεραπευτικών επιλογών για ένα κατοικίδιο που έχει πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο.

Προκειμένου να λάβουν την πιο ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τη σωστή επιλογή για τον σύντροφό τους, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς, ανεξάρτητα από τον τύπο του όγκου, οι ιδιοκτήτες πρέπει να γνωρίζουν τις θεωρητικές επιλογές που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν το κατοικίδιο ζώο τους να ζήσει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και την εναλλακτική λύση του τι θα μπορούσε να συμβεί αν δεν ακολουθηθεί περαιτέρω θεραπεία.

Μπορώ απολύτως να εκτιμήσω γιατί ένας ιδιοκτήτης θα ήθελε να μάθει για την επιλογή «τι γίνεται αν δεν κάνουμε τίποτα» και με εκπλήσσει αν δεν εμφανιστεί κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης. Φυσικά, υπάρχουν κάποιοι ιδιοκτήτες που θέλουν απλώς να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για τα κατοικίδια ζώα τους, εμπιστεύοντας τη γνώμη μου ή / και την εμπειρία μου. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, συχνά βρίσκω ότι προτείνω πρωτόκολλα χημειοθεραπείας σε θεωρητική βάση και όχι σε πληροφορίες βάσει τεκμηρίων και είναι σχεδόν σαν να ξεκινάμε ένα ταξίδι στο άγνωστο.

Ειλικρινά, όπως αναφέρθηκε στη στήλη της προηγούμενης εβδομάδας, είναι πολύ δύσκολο για μένα να προβλέψω ποια θα είναι η έκβαση για σκύλους και γάτες που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία. Λίγες κτηνιατρικές μελέτες επικεντρώνονται στο τι συμβαίνει σε περιπτώσεις που δεν έχουν υποστεί αγωγή και σε αυτές που συχνά περιορίζονται στις πληροφορίες παρακολούθησης, επομένως τα συμπεράσματα είναι κάπως ασαφή.

Οι μελέτες γενικά έχουν σχεδιαστεί για να εστιάζουν σε ένα θεραπευτικό σχέδιο που έχει σχεδιαστεί για να επεκτείνει την αναμενόμενη διάρκεια ζωής ή στο χρόνο την εξέλιξη της νόσου. Αυτές οι παράμετροι αναφέρονται συχνά σε όρους απόλυτης διάρκειας χρόνου αντί να συγκρίνουν το αποτέλεσμα για τα κατοικίδια ζώα που έχουν υποστεί αγωγή με το αποτέλεσμα για τα κατοικίδια ζώα που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Στην ιδανική περίπτωση, οι μελέτες θα περιλαμβάνουν μια ομάδα ελέγχου ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με εικονικό φάρμακο, ή τουλάχιστον, μια ομάδα κατοικίδιων ζώων που δεν λαμβάνουν περαιτέρω θεραπεία, με αρκετό χρόνο παρακολούθησης για την ομάδα που δεν έλαβε θεραπεία ώστε τα αποτελέσματα να έχουν νόημα. Δεδομένου ότι οι περισσότερες μελέτες δεν διαθέτουν επαρκείς ομάδες ελέγχου, είναι συχνά δύσκολο να γνωρίζουμε εάν μια θεραπεία παρέχει πραγματικά όφελος.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου συζητώ τη δυνατότητα προσεκτικής παρακολούθησης αντί της θεραπείας. Αυτό συνήθως συνίσταται στη σύσταση μηνιαίων φυσικών εξετάσεων και περιοδικών εργαστηριακών εργασιών, καθώς και τεστ απεικόνισης για εξέταση για υποτροπή και / ή εξάπλωση της νόσου. Παρά την πρότασή μου, είναι ασυνήθιστο για τους ιδιοκτήτες να παρακολουθούν αυστηρά εξετάσεις παρατήρησης μαζί μου, γεγονός που καθιστά επίσης δύσκολο για μένα να γνωρίζω τι συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου δεν επιδιώκεται οριστική μεταχείριση.

Όταν οι ιδιοκτήτες επιλέγουν να συνεχίσουν την επιμελή παρακολούθηση μαζί μου, εκτιμώ ιδιαίτερα τις προσπάθειές τους και εμπιστεύομαι τη φροντίδα μου. Είμαι πάντα ειλικρινής με τους ιδιοκτήτες. Τους άφησα να ξέρω ότι δεν ήμουν κτηνιατρικός ογκολόγος για πάντα, και ότι παρά το γεγονός ότι μπορεί να μην έχω δεκάδες χρόνια εμπειρίας από ορισμένους συναδέλφους μου, είμαι πάντα πρόθυμος να συνεχίσω να επεκτείνω τη βάση γνώσεων μου. Ακόμα και όταν τα κατοικίδια παρακολουθούνται μόνο με την ασθένειά τους, αντέχω να μάθω πολλά από την κατάστασή τους.

Ακόμη και όταν έχω κατοικίδια ζώα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, αφού άλλαξα τη θέση μου όπου έχω εργαστεί ως κτηνιατρικός ογκολόγος τρεις φορές σε διάστημα μικρότερο των επτά ετών, δεν έχω βρεθεί σε ένα γεωγραφική περιοχή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα ώστε να υπάρχει επαρκής μακροπρόθεσμη παρακολούθηση αυτών των περιπτώσεων. Πιστεύω όμως ότι υπάρχει κάτι που πρέπει να μάθουμε από κάθε ασθενή που περπατά μέσα από τις πόρτες του νοσοκομείου μας και εκτιμώ πραγματικά την ευκαιρία να είμαι μέρος της φροντίδας τους, είτε οριστική, παρηγορητική, είτε απλά να τα παρακολουθώ προσεκτικά με την πάροδο του χρόνου.

Λέω συχνά στους ιδιοκτήτες ότι ο καλύτερος πόρος τους για να τους καθοδηγήσει στο τι θα συμβεί αν δεν επιλέξουν να ακολουθήσουν πρόσθετη θεραπεία είναι συχνά ο κτηνίατρος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Είναι συχνά τα άτομα που έχουν τις περισσότερες πληροφορίες παρακολούθησης σε τέτοιες περιπτώσεις και μπορούν να παρέχουν πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ενδέχεται να συμβούν τα πράγματα.

Εκτιμώ επίσης πραγματικά όταν οι ιδιοκτήτες με ενημερώνουν για το πώς κάνει το κατοικίδιο ζώο τους εβδομάδες έως μήνες (ή σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και χρόνια) αφού τα έχω δει ως αρχικό ραντεβού, αν και δεν έχουμε προχωρήσει σε πιο συγκεκριμένη θεραπεία και εγώ δεν έχουν εξεταστεί από τον κτηνίατρο κατά τη διάρκεια της περιόδου. Στην πραγματικότητα μαθαίνω πολλά από τέτοιες περιπτώσεις και μπορώ να χρησιμοποιήσω αυτές τις πληροφορίες για να βοηθήσω άλλους ιδιοκτήτες να λάβουν αποφάσεις σχετικά με το τι είναι σωστό για τα κατοικίδια ζώα τους, όταν προκύψει παρόμοια κατάσταση στο μέλλον.

Με άλλα λόγια, δεν το παίρνω ποτέ προσωπικά όταν ένας ιδιοκτήτης μου λέει: "Είπες ότι η Fluffy δεν θα ζήσει τους τελευταίους τρεις μήνες και εδώ είμαστε δέκα μήνες από τη χειρουργική επέμβαση και κάνει υπέροχα!"

Και συνήθως, ούτε οι ιδιοκτήτες.

dr. joanne intile