Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός DACVIM και ενός DVM

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Από καιρό σε καιρό, με ρωτάει, "Μπορεί ο τακτικός κτηνίατρός μου να κάνει τις θεραπείες;" Ή, "Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του τι κάνεις και του τι κάνει ο κανονικός μου κτηνίατρος;" Είναι δύσκολο να δώσουμε μια αμερόληπτη απάντηση.

Από τη μία πλευρά, ως ειδικός πιστεύω ότι αυτό που κάνω είναι ακριβώς αυτό, εξειδικευμένο. Αναγνωρίζω ότι γνωρίζω περισσότερα από τους περισσότερους κτηνιάτρους για την ογκολογία, γιατί το μόνο που κάνω. Από την άλλη πλευρά, έχω μια αρκετά απλή προσωπικότητα και είναι δύσκολο για μένα να περιγράψω τα οφέλη χωρίς να νιώθω σαν να «επιδεικνύω». Δεν είναι εύκολη συνομιλία με τον μέσο ιδιοκτήτη κατοικίδιων ζώων και δυσκολεύομαι να παραμείνω ουδέτερος στο διάλογό μου.

Υπάρχουν αντικειμενικές μετρήσεις που μπορεί κανείς να κάνει για να «υποστηρίξει» ότι ένας κτηνιατρικός ογκολόγος πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο είναι πιο ικανός να κάνει ογκολογία από ένα μη επιβιβαζόμενο άτομο. Οι ογκολόγοι που είναι πιστοποιημένοι από το διοικητικό συμβούλιο είναι κτηνίατροι που έχουν ολοκληρώσει ένα εγκεκριμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης στην ιατρική ογκολογία. Τα προγράμματα παραμονής ολοκληρώνονται μετά την αποφοίτηση από την κτηνιατρική σχολή και μετά την ολοκλήρωση ενός έτους γενικού προγράμματος πρακτικής άσκησης.

Προγράμματα παραμονής προσφέρονται σε κτηνιατρικά νοσοκομεία διδασκαλίας υπό την άμεση επίβλεψη ορισμένων από τους πιο γνωστούς ειδικούς στον τομέα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κάτοικοι ξοδεύουν χιλιάδες ώρες αποκτώντας άμεση εμπειρία στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση των περιπτώσεων καρκίνου. Απαιτείται επίσης να ολοκληρώσουν τις περιστροφές σε άλλες ειδικότητες όπως η ογκολογία ακτινοβολίας, η ακτινολογία, η χειρουργική επέμβαση, η εσωτερική ιατρική, η νευρολογία κ.λπ. πεδίο.

Μόλις ολοκληρωθούν αυτά τα «καθήκοντα», στα άτομα χορηγείται το καθεστώς Διπλωματούχου του Αμερικανικού Κολλεγίου Κτηνιατρικής Εσωτερικής Ιατρικής και θα απαριθμήσουν τα αρχικά «DACVIM (ογκολογία)» μετά το πτυχίο DVM. Μόνο τα άτομα που είναι πιστοποιημένα από το διοικητικό συμβούλιο μπορούν να αναφέρουν αυτό το διαπιστευτήριο μετά τα ονόματά τους.

Αλλά πραγματικά - μεγάλη υπόθεση. Όλα τα προσόντα και τα διπλώματα στον κόσμο μπορεί να μην είναι αρκετά εντυπωσιακά για να «πείσουν» έναν ιδιοκτήτη να συνεχίσει τη θεραπεία μαζί μου. Επίσης, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είμαι καλός σε αυτό που κάνω, ότι είμαι καλός άνθρωπος ή ότι έχω μια στάση στο κρεβάτι ή συμπόνια σε σύγκριση με έναν άλλο κτηνίατρο.

Το να σκουπίζεις ακόμη περισσότερο τα νερά είναι το γεγονός ότι (όπως πάντα λέω) δεν υπάρχει μαγεία πίσω από τη χημειοθεραπεία. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε κανείς να ισχυριστεί ότι είναι ένα είδος βιβλίου επιστήμης «μαγειρικής». Κάθε κτηνίατρος μπορεί να αγοράσει τα φάρμακα όσο πιο εύκολα αντιβιοτικά ή εμβόλια. Οι δόσεις είναι τυπικές και μπορούν εύκολα να βρεθούν σε οποιοδήποτε κτηνιατρικό βιβλίο. Η χορήγηση είναι αρκετά απλή καθώς τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως είτε μέσω ενδοφλέβιας είτε από του στόματος οδού. Ποιο είναι λοιπόν το όφελος της επίσκεψης σε κτηνιατρικό ογκολόγο όταν το κατοικίδιο ζώο σας διαγνωστεί με καρκίνο;

Εάν η εξειδικευμένη γνώση στη διάγνωση του καρκίνου, τη σταδιοποίηση των όγκων, την ανάπτυξη σχεδίων θεραπείας και την εμπειρία παρακολούθησης των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους δεν είναι αρκετή, ίσως το πιο σημαντικό θα ήταν το γεγονός ότι οι ογκολόγοι που έχουν πιστοποιηθεί από το συμβούλιο έχουν προηγμένη εκπαίδευση στον ασφαλή χειρισμό και χορήγηση χημειοθεραπείας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν είναι μόνο τοξικά για τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και για τα φυσιολογικά κύτταρα και η τυχαία ή άγνωστη έκθεση σε κατοικίδια ζώα και ανθρώπους μπορεί να συμβεί μέσω πολλών διαφορετικών οδών, δηλαδή κατά την ανασύσταση και την «επεξεργασία» των φαρμάκων.

Ένα άλλο βασικό σημείο είναι ότι οι κτηνιατρικοί ογκολόγοι με πιστοποίηση από το συμβούλιο συχνά συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές χημειοθεραπείας / ανοσοθεραπείας, προσφέροντας το υψηλότερο και πιο προηγμένο επίπεδο φροντίδας για κατοικίδια ζώα με καρκίνο. Είμαστε υποχρεωμένοι (και οδηγημένοι) να παραμείνουμε ενήμεροι για τις νέες εξελίξεις και τη θεραπευτική. Αυτό θα ήταν το επιχείρημα «αντίθετο του βιβλίου μαγειρικής» που προσπαθώ και χρησιμοποιώ.

Θεωρώ ότι υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους οι ιδιοκτήτες ρωτούν σχετικά με τη θεραπεία σε τοπικό επίπεδο: είτε λόγω απόστασης είτε λόγω οικονομικών.

Φυσικά δεν έχει όλοι οι ιδιοκτήτες πρόσβαση σε ειδικό πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο μόνο λόγω γεωγραφίας. Οι αριθμοί μας, αν και αυξάνονται, δεν είναι μεγάλοι και η απόσταση μπορεί να είναι βάρος για τους ιδιοκτήτες. Έχω ακούσει ακραίες ιστορίες ενός γενικού συναδέλφου κτηνιάτρου που χορήγησε χημειοθεραπεία σε κατοικίδια ζώα στο πάτωμα της κουζίνας των σπιτιών τους σε αυτό που θα κρατήσω ως ανώνυμη αγροτική τοποθεσία του Καναδά. Πρέπει να απαγορεύεται σε αυτά τα κατοικίδια να παρατείνουν τη θεραπεία επειδή δεν υπάρχουν ογκολόγοι κοντά;

Ορισμένοι ιδιοκτήτες αποτρέπονται από τη διεξαγωγή διαβουλεύσεων με έναν κτηνιατρικό ογκολόγο επειδή είτε αυτοί είτε οι κτηνίατροί τους αισθάνονται ότι το κόστος είναι πολύ μεγάλο. Καλώ τους ιδιοκτήτες να ζητήσουν από τους κτηνιάτρους τους να επικοινωνήσουν με τον ειδικό και απλά να ζητήσουν προσφορά για υπηρεσίες. Είμαι πάντα χαρούμενος να συζητώ περιπτώσεις με παραπέμποντες κτηνίατρους πριν φτάσουν οι ιδιοκτήτες, ώστε να περιορίσουμε τέτοιες «εκπλήξεις» και να διαλύσουμε επίσης μερικούς από τους πιο συνηθισμένους μύθους (π.χ., ότι οι ογκολόγοι θα αντιμετωπίσουν μόνο περιπτώσεις με βιοψίες ή θα αντιμετωπίσουν μόνο περιπτώσεις που έχουν εκτελεστεί διαγνωστικά πλήρους σταδιοποίησης). Νομίζω ότι μερικές φορές η αντίληψη του κόστους μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από την πραγματικότητα, και δεν θα ήθελα να δω τα κατοικίδια ζώα να στερούνται θεραπείας λόγω έλλειψης πραγματικών γνώσεων.

Είμαι τυχερός που εργάζομαι αυτήν την περίοδο σε μια περιοχή της χώρας όπου οι ιδιοκτήτες είναι συνήθως υψηλά μορφωμένοι, εύποροι και περιμένω ένα επίπεδο ιατρικής περίθαλψης για τα κατοικίδια ζώα τους, αντίστοιχα με τη δική τους ιατρική περίθαλψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι καταλαβαίνουν την αξία του να δουν έναν ογκολόγο, και ακόμη περισσότερο, ζητούν από τους κύριους κτηνιάτρους τους να τους παραπέμψουν για εξειδικευμένη φροντίδα. Αυτό δεν συνέβαινε πάντα και καταλαβαίνω πώς ο αγώνας προσβασιμότητας και οι περιορισμοί των οικονομικών μπορούν να διαδραματίσουν μεγάλο ρόλο στους ιδιοκτήτες που αμφισβητούν τη διαφορά μεταξύ του ειδικού και του γενικού κτηνιάτρου.

Η εξειδικευμένη ιατρική δεν είναι η σωστή επιλογή για κάθε ιδιοκτήτη ή κατοικίδιο ζώο και θα προσπαθήσω ακόμα να περιγράψω τα πλεονεκτήματα του τι μπορώ να προσφέρω σε σύγκριση με τους κτηνιάτρους πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Η αλήθεια είναι ότι όλοι εργαζόμαστε για να προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε τα κατοικίδια ζώα να ζήσουν περισσότερο και πιο υγιή, και έχοντας κατά νου, η καλύτερη επιλογή είναι αυτή που επιτυγχάνει αυτόν τον στόχο, ανεξάρτητα από το ποιος χορηγεί τη φροντίδα.

dr. joanne intile