Τι είναι ο πυρετός του Potomac Horse; Μελέτη περίπτωσης

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Καθώς το γράφω αυτό, έχουμε δυσάρεστα καιρικά φαινόμενα εδώ στο Μέριλαντ αυτό το φθινόπωρο. Είναι επίσης αρκετά στεγνό τον τελευταίο καιρό που δεν έχω δει τις τυπικές περιόδους πτώσης της λαμινίτιδας σε άλογα που έρχονται με κάποια βροχή πτώσης και ώθηση στην ανάπτυξη του χόρτου μετά από την καυτή ζέστη του καλοκαιριού. Αυτές οι καλοκαιρινές μέρες της Ινδίας μου θυμίζουν μια υπόθεση Potomac Horse Fever που είδα πριν από μερικά χρόνια και συνέβη σε παρόμοιες καιρικές συνθήκες. Επιτρέψτε μου να μοιραστώ την υπόθεση μαζί σας.

Το Potomac Horse Fever (PHF) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα μικρόβιο που ονομάζεται Neorickettsia risticii. Σημειώθηκε για πρώτη φορά στην περιοχή Potomac της χώρας (όπου ασκώ, σας θυμάμαι), αυτός ο οργανισμός προκαλεί διάρροια και άλλες επιπλοκές στα άλογα, όπως πυρετό, κατάθλιψη, οίδημα, ήπιος κολικός και λαμινίτιδα.

Ο Ν. Risticii έχει έναν περίπλοκο κύκλο ζωής. Μολύνει ένα παράσιτο σκουληκιών που μολύνει τα υδρόβια σαλιγκάρια. Όταν ο καιρός είναι ζεστός, αυτά τα ανώριμα επίπεδη σκουλήκια απελευθερώνονται από τα σαλιγκάρια στο νερό. Τα άλογα μολύνονται είτε με πόσιμο μολυσμένο νερό είτε με κατάποση μικρών εντόμων όπως οι μύγες, καθώς το μικρόβιο μπορεί επίσης να μολύνει αυτά τα υδρόβια έντομα.

Μόλις καταπιεί, ο Ν. Risticii εισβάλλει στην κυκλοφορία του αλόγου του αλόγου, κατακτώντας μέσα στα εντερικά κύτταρα και έναν συγκεκριμένο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται μονοκύτταρο. Από εκεί, προκαλούν πυρετό και διάρροια σε περίπου 80 τοις εκατό των μολυσμένων αλόγων. Αυτή η διάρροια μπορεί να είναι σοβαρή, εξαντλώντας πολύ γρήγορα το άλογο του υγρού, οδηγώντας ενδεχομένως σε σοκ και σηψαιμία.

Η πρώτη μου εμπειρία με το Potomac Horse Fever εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια ενός ζεστού καιρού φθινοπώρου πριν από μερικά χρόνια. Μια φοράδα Appaloosa με το όνομα Gracie αναφέρθηκε από τον ιδιοκτήτη της ως ληθαργική, με σοβαρή διάρροια και απώλεια βάρους. Η Gracie θηλάζει επίσης ένα νεαρό, γεμάτο έντονο πουλάρι.

Όταν έφτασα στο αγρόκτημα, βρήκα μια πολύ λεπτή φοράδα με πυρετό, πρησμένα πόδια από οίδημα και ένα άκρο που βάφτηκε με υδαρή διάρροια. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας πέρασε και έχω χορηγήσει Pepto και ηλεκτρολύτες στο στομάχι της και έδωσα IV υγρά. Η θεραπεία για το PHF είναι το αντιβιοτικό οξυτετρακυκλίνη και παρόλο που δεν είχαμε ακόμη οριστική διάγνωση, την ξεκίνησα αμέσως με τα αντιβιοτικά. Αποτελέσματα αίματος αργότερα έδειξαν ότι το Gracie ήταν θετικό για το PHF (τα κλινικά συμπτώματα του PHF μπορούν να μιμηθούν άλλες μολυσματικές ασθένειες, ιδίως τη σαλμονέλλωση).

Οι δύο κύριες ανησυχίες μου για τη Gracie ήταν οι αποχετεύσεις στο σώμα της από τη διάρροια και τον θηλασμό και την απειλή της λαμινίτιδας. Έκανα πολλές επισκέψεις τις επόμενες δύο ημέρες για να χορηγήσω περισσότερα υγρά, Pepto και IV υγρά και αντιβιοτικά, παρακολουθώντας νευρικά τη διάρροια, την όρεξη, τις οπλές και το σωματικό βάρος του πουλάρι της. Αργά, μετά από περίπου πέντε ημέρες, φαινόταν να έχουμε μια σημαντική ανακάλυψη.

Η Gracie πήγε 24 ώρες χωρίς διάρροια και το πρήξιμο στα πόδια της μειώθηκε. Η όρεξή της αυξήθηκε και φαινόταν πιο έντονη. Καθώς πέρασε μια άλλη εβδομάδα, συνέχισε να κερδίζει δύναμη, έβαλε λίγο βάρος και η διάρροια τελείωσε τελείως. Κατά κάποιο τρόπο, καταφέραμε να αποφύγουμε τη λαμινίτιδα, η οποία είναι συχνά ο δολοφόνος με το PHF. Η Gracie τα κατάφερε.

Ένα από τα πράγματα που θυμάμαι περισσότερο για την υπόθεση της Gracie ήταν το πουλάρι της. Πάντα να παρεμποδίζει τον ρινογαστρικό σωλήνα ή να μασάει τη γραμμή IV όταν κανείς δεν κοιτούσε, ήταν ένα πρόωρο πράγμα που θα μπορούσα να πω ότι θα ήταν χούφτα όταν μεγάλωνε. Σίγουρα, έξι μήνες αργότερα, οι ιδιοκτήτες του κάλεσαν να προγραμματίσουν ένα ραντεβού ευνουχισμού για το Chrome που ονομάζεται τώρα. Πολύ μεγαλύτερο τώρα, ο Chrome είχε πραγματικά ξεφλουδίσει και παρόλο που ήταν αναιδής, ήταν αθώος στις προθέσεις του. Τον δέχτηκα, μου επέτρεψε επίσης να κάνω check in στη Gracie, την οποία ήμουν ευχαριστημένος που είδα πιο παχιά και πολύ πιο ευτυχισμένη.

Ως δευτερεύουσα λέξη, θα ήθελα να αναφέρω ότι υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για το PHF. Πολλά άλογα στην περιοχή μου εμβολιάζονται κατά της νόσου και οι ιδιοκτήτες της Gracie ενημερώθηκαν για το εμβόλιο για τα άλλα άλογά τους. Είναι ενδιαφέρον ότι το Chrome δεν έδειξε ποτέ σημάδια PHF κατά τη διάρκεια της ασθένειας της μητέρας του. Υποθέτω ότι ήταν ακόμα θηλάζοντας και δεν εκτέθηκε στον Ν. Risticii από υπόγεια νερά ή βοσκότοπους.

Δρ. Anna O'Brien