Πώς χορηγούνται φάρμακα και φάρμακα πόνου σε νοσοκομεία κατοικίδιων ζώων - Έγχυση σταθερού ρυθμού
Πώς χορηγούνται φάρμακα και φάρμακα πόνου σε νοσοκομεία κατοικίδιων ζώων - Έγχυση σταθερού ρυθμού

Βίντεο: Πώς χορηγούνται φάρμακα και φάρμακα πόνου σε νοσοκομεία κατοικίδιων ζώων - Έγχυση σταθερού ρυθμού

Βίντεο: Πώς χορηγούνται φάρμακα και φάρμακα πόνου σε νοσοκομεία κατοικίδιων ζώων - Έγχυση σταθερού ρυθμού
Βίντεο: Οδηγός καλής Ζωής- Κ.Α. Σταραντζής- Φάρμακα για τον πόνο της σπονδυλικής στήλης 2024, Νοέμβριος
Anonim

Η παροχή επαρκούς ανακούφισης πόνου σε κτηνιατρικούς ασθενείς είναι δύσκολη. και όχι μόνο επειδή τείνουν να καλύψουν τον βαθμό στον οποίο υποφέρουν.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση, ατύχημα ή ασθένεια είναι να δώσουμε ένα άφθονο φάρμακο (ή φάρμακα) σε ένα σχετικά καθορισμένο πρόγραμμα. Για παράδειγμα, ένας σκύλος που έχει χτυπηθεί από ένα αυτοκίνητο μπορεί να λάβει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κάθε 12 ώρες και τραμαδόλη κάθε 8 ώρες, ή μια γάτα που αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να λαμβάνει βουπρενορφίνη κάθε 6 ώρες. Το πρόβλημα με αυτούς τους τύπους δοσολογικών αγωγών είναι ότι οδηγούν αναπόφευκτα σε μέγιστες και χαμηλές συγκεντρώσεις φαρμάκων στο σώμα.

Η οδήγηση του τρενάκι της ανακούφισης του πόνου προφανώς δεν είναι ιδανική. Οι ασθενείς όχι μόνο θα περάσουν από περιόδους ταλαιπωρίας κατά τη διάρκεια των γούρνων, αλλά μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες παρενέργειες κατά τη διάρκεια των μέγιστων συγκεντρώσεων φαρμάκων. Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί κάπως συνδυάζοντας δύο διαφορετικά φάρμακα που δίνονται σε διαφορετικά διαστήματα (όπως το παράδειγμα σκύλου που αναφέρθηκε παραπάνω), αλλά αυτό δεν επιλύει πλήρως το πρόβλημα και μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα δοσολογίας που είναι δύσκολο να ακολουθηθεί.

Όταν ένα κατοικίδιο νοσηλεύεται, μια τεχνική που ονομάζεται έγχυση σταθερού ρυθμού (CRI) είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση. Με CRI, τα φάρμακα προστίθενται σε μια σακούλα ενδοφλέβιων υγρών και ολόκληρο το κοκτέιλ στη συνέχεια "εγχύεται" στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς με "σταθερό ρυθμό". Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως με αυτόν τον τρόπο περιλαμβάνουν μορφίνη, υδρομορφόνη, φεντανύλη, λιδοκαΐνη, κεταμίνη, μιδαζολάμη και δεξμεδετομιδίνη. Συνδυαστική θεραπεία που χρησιμοποιεί δύο ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα είναι ο κανόνας.

Όλα αυτά είναι ισχυρά φάρμακα. Προφανώς, δεν θέλουμε να κάνουμε λάθος στη δοσολογία τους. Για το λόγο αυτό, οι περισσότερες κτηνιατρικές κλινικές χρησιμοποιούν αντλίες υγρών για τους ασθενείς τους που λαμβάνουν CRIs. Αυτά τα μηχανήματα επιτρέπουν στους γιατρούς και τους τεχνικούς να ορίσουν έναν ιδανικό ρυθμό χορήγησης και θα ηχήσουν συναγερμοί αν σηκωθεί ή πέσει πολύ μακριά από αυτό που έχει προγραμματιστεί. Είναι δυνατή η χρήση CRI χωρίς αντλία υγρού υπολογίζοντας πόσες στάσεις ανά λεπτό πρέπει να ρέουν μέσω του θαλάμου στη γραμμή IV, αλλά οι ρυθμοί μπορούν να αλλάξουν με τη θέση του κατοικίδιου ζώου, όταν η γραμμή στρίβει κ.λπ., έτσι οι ασθενείς πρέπει να να παρακολουθείτε προσεκτικά.

Μην αφήσετε τη φράση "σταθερός ρυθμός" να σας ξεγελάσει. Το επίπεδο ανακούφισης του πόνου που παρέχεται από CRI μπορεί εύκολα να ρυθμιστεί περιστρέφοντας το ρυθμό έγχυσης πάνω ή κάτω. Τα πράγματα μπορεί να γίνουν λίγο περίπλοκα όταν προσπαθούμε να καλύψουμε τις ανάγκες υγρού και ανακούφισης του πόνου ενός κατοικίδιου ζώου χρησιμοποιώντας μία μόνο τσάντα, ωστόσο, καθώς δεν υπάρχει τρόπος να απορρίψουμε τα υγρά χωρίς να παρέχουμε λιγότερη ανακούφιση από τον πόνο και αντίστροφα. Στην ιδανική περίπτωση, παρέχουμε μόνο μέρος των υγρών του ασθενούς σε συνδυασμό με τα παυσίπονα και χρησιμοποιούμε μια ξεχωριστή, πρόσθετη σακούλα υγρών IV για την κάλυψη της ισορροπίας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να κάνουμε προσαρμογές στο ένα χωρίς να επηρεάσουμε το άλλο. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, πολλές φορές η πιο απλή θεραπεία είναι να φτιάξετε ένα νέο κοκτέιλ με βάση τις τρέχουσες ανάγκες του κατοικίδιου ζώου και να το πετάξετε.

Τώρα, εάν ο κτηνίατρός σας προτείνει ένα σταθερό ρυθμό έγχυσης για το κατοικίδιο ζώο σας, μπορείτε να τον σοκάρει, κουνώντας εν γνώσει του και λέγοντας, "Ακούγεται σαν μια καλή ιδέα doc, πότε μπορείτε να ξεκινήσετε;"

Εικόνα
Εικόνα

Δρ Jennifer Coates

Τελευταία αξιολόγηση στις 17 Αυγούστου 2015

Συνιστάται: