Ανακάλυψη και θεραπεία ουρηθρικών βουλωμάτων σε σκύλους και γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Οι ιδιοκτήτες γατών είναι πολύ εξοικειωμένοι και ανησυχούν για τα ουρηθρικά βύσματα στις αρσενικές γάτες τους. Αυτή η απόφραξη της ροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη στο άνοιγμα του πέους μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αν και τα αρσενικά σκυλιά μπορούν να εμποδιστούν από πέτρες, μόλις πρόσφατα αναφέρθηκε ότι μπορούν επίσης να αναπτύξουν ένα βύσμα στην ουρήθρα τους.

Τι είναι το ουρηθρικό βύσμα

Τα βύσματα της ουρήθρας είναι συμπαγείς, μαλακές μάζες που αποτελούνται από κρυστάλλους, βλεννώδεις πρωτεΐνες και κυτταρικά συντρίμμια. Τα βλεννογόνα και τα κυτταρικά συντρίμμια πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα μόλυνσης ή χρόνιας φλεγμονής της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Η αρσενική ουρήθρα σε σκύλους και γάτες έχει πολύ μικρότερη διάμετρο από τα θηλυκά. Αυτές οι συσσωρεύσεις κρυστάλλων συσσωρεύονται στη μικρή ουρήθρα και εμποδίζουν την εκροή ούρων. Αυτός είναι ο λόγος που τα θηλυκά σπάνια μπλοκάρουν. Τα υποστηριζόμενα ούρα αυξάνουν την πίεση στα νεφρά, προκαλώντας δυνητικά μόνιμη δυσλειτουργία. Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών (νατρίου, καλίου) αναπτύσσονται, θέτοντας σε κίνδυνο την καρδιακή λειτουργία και τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα αυξάνονται σε τοξικά επίπεδα.

Η θεραπεία απαιτεί ανακούφιση της απόφραξης και αποκατάσταση της ροής ούρων μέσω της ουρήθρας και του πέους με καθετήρα ουρήθρας. Αυτό συνήθως απαιτεί αναισθησία. Η ενδοφλέβια υγρή θεραπεία ξεκινά για «έκπλυση» των νεφρών και πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Αυτό προάγει επίσης την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων αραιωμένων ούρων για να διαλύσει βύσματα που αναγκάστηκαν να επιστρέψουν στην ουροδόχο κύστη με καθετηριασμό ουρήθρας ή βύσματα που μπορεί να σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη.

Υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση αντιμετωπίζεται αρκετά σύντομα, 24-48 ώρες νοσηλείας επαναφέρει τη λειτουργία του σώματος σε φυσιολογική με ελάχιστη, εάν υπάρχει, μόνιμη νεφρική βλάβη. Οι προσβεβλημένες γάτες απελευθερώνονται γενικά από το νοσοκομείο με ειδική θεραπεία για λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή, συνηθέστερα, διάμεση κυστίτιδα (χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης άγνωστης αιτίας) και διατροφική διαχείριση.

Ουρηθρικές πρίζες σε σκύλους

Επειδή αυτή η νέα μελέτη είναι η πρώτη που αναφέρει ουρηθρικά βύσματα σε σκύλους, λιγότερα είναι γνωστά για την αιτία και τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Η μελέτη ήταν αποτέλεσμα 42 δειγμάτων ουρηθρικών βυσμάτων που υποβλήθηκαν στο Κτηνιατρικό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μινεσότα. Η εγκατάσταση είναι γνωστή για την ηγετική της θέση στην κτηνιατρική έρευνα για πέτρα και κρυστάλλους ούρων και χρησιμοποιείται παγκοσμίως από κτηνιάτρους που αναζητούν ανάλυση πέτρας ούρων. Εννέα από τα δείγματα προέρχονταν από σκύλους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο Κτηνιατρικό Ιατρικό Κέντρο της Μινεσότα, τα υπόλοιπα υποβλήθηκαν από άλλα ιδρύματα ή ιδιώτες επαγγελματίες.

Ογδόντα ένα τοις εκατό των βυσμάτων περιείχαν κρυσταλλικούς σχηματισμούς που ονομάζονται struvite. Οι κρύσταλλοι Struvite αποτελούνται από μαγνήσιο, αμμωνία και φώσφορο. Σε σκύλους, αυτοί οι κρύσταλλοι συνηθέστερα σχετίζονται με λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Τα εννέα σκυλιά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο κτηνιατρικό κέντρο δεν είχαν ενδείξεις για βακτήρια στα ούρα ή στις λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Οι ερευνητές δεν είχαν παρόμοια δεδομένα από τα 33 υποβληθέντα βύσματα.

Οι βιοψίες της ουροδόχου κύστης δεν πραγματοποιήθηκαν σε κανέναν από τους εννέα σκύλους που έλαβαν θεραπεία, οπότε δεν είναι γνωστό εάν η αιτία μπορεί να σχετίζεται με χρόνια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, όπως συμβαίνει στις γάτες.

Το πιο ενδιαφέρον εύρημα ήταν ότι το 71% όλων των βυσμάτων συλλέχθηκαν από το Pugs. Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ότι ορισμένες ανωμαλίες φυλής Pugs συσχετίστηκαν με τα βύσματα struvite.

Τα σκυλιά αντιμετωπίστηκαν με τον ίδιο τρόπο όπως οι γάτες και τοποθετήθηκαν σε ειδικές δίαιτες ούρων για τη διαχείριση της κατάστασης. Η παρακολούθηση των περιπτώσεων αποκάλυψε ότι ένας σκύλος επανήλθε εντός εννέα εβδομάδων και υποβλήθηκε σε ευθανασία. Ένα άλλο εμπόδιο τέσσερα χρόνια αργότερα λόγω οξαλικού, όχι στρουβίτη λίθων. Οι ερευνητές δεν σχολίασαν την παρακολούθηση των άλλων έξι σκύλων (ένα χάθηκε από την παρακολούθηση).

Αυτή η μελέτη είναι σημαντική διότι δίνει στους κτηνιάτρους μια άλλη προσοχή σε αρσενικά σκυλιά με δυσκολίες στην ούρηση. Σε αντίθεση με τις πέτρες, τα βύσματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται σε ακτίνες Χ λόγω της χαμηλότερης συγκέντρωσης κρυστάλλων. Μια αρνητική ακτινογραφία δεν αποκλείει την ουρηθρική απόφραξη. Επισημαίνει επίσης μια κόκκινη σημαία για Pugs με δυσκολίες στην ούρηση.

Δρ Ken Tudor