Εξηγήθηκε η συζήτηση γιατρού - Γιατί ο γιατρός του κατοικίδιου ζώου σας κάνει «γύρους»

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η ιατρική είναι γεμάτη από ιδιαίτερη ορολογία. Η γλώσσα που ομιλούν οι γιατροί είναι άγνωστη σε μη εκπαιδευμένα άτομα. Ακόμα και εκείνοι από εμάς που είναι εδραιωμένοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ενοχλούνται με σύγχυση αρκτικόλεξων, λέξεων τεσσάρων και πέντε συλλαβών και περίεργων προφορών.

Νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα βρέθηκα να σκεφτώ ένα παράδειγμα «περίεργου ιατρικού lingo». Καθώς στεκόμουν στην καθημερινή μου θέση στο ICU μεταξύ των συνομηλίκων μου, ακούγοντας τον γιατρό έκτακτης ανάγκης να συζητά λεπτομέρειες για καθέναν από τους νοσοκομειακούς ασθενείς, ξαφνικά ρώτησα, "Γιατί οι γιατροί καλούν αυτή τη διαδικασία που συμμετέχουμε σε" γύρους ";"

Οι γιατροί συμμετέχουν σε ποικίλους γύρους σε τακτική βάση, συμπεριλαμβανομένων γύρων στο κρεβάτι ("cageside" για κτηνίατροι), όπως αυτοί που αναφέρονται παραπάνω, γύροι νοσηρότητας και θνησιμότητας, μεγάλοι γύροι, γύροι διδασκαλίας, γύροι συλλόγων περιοδικών, γύροι πινάκων όγκου και ερευνητικοί γύροι.

Μπορεί να έχετε καλέσει τον κτηνίατρό σας για να κάνετε μια γρήγορη ερώτηση και να σας πει. «Ο γιατρός δεν μπορεί να μιλήσει μαζί σου τώρα. Είναι σε γύρους."

Αν είστε οπαδός των τηλεοπτικών τηλεοπτικών εκπομπών, πιθανότατα έχετε ακούσει έναν από τους κύριους χαρακτήρες να ξεφλουδίζουν τη σειρά. "Στρογγυλοποιούμε σε πέντε λεπτά!"

Οι γύροι μπορεί να είναι μακρές ή πιο σύντομες, βαρετές ή συναρπαστικές, να έχουν κοινό ενός ή χιλιάδων. Αλλά η λέξη "γύροι" δεν φαίνεται να έχει καμία σχέση με αυτό που πραγματικά συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτών των συμβάντων.

Οι γύροι συνήθως δεν εμφανίζονται στο πραγματικό σχήμα ενός κύκλου. Ενώ «στρογγυλοποιεί», κανείς δεν στρέφεται γενικά σε δομές σε σχήμα σφαίρας. Και όταν βρισκόμαστε σε γύρους δεν διασκεδάζουμε με μυριάδες καμπύλες σφαίρες.

Λοιπόν, πού προέκυψε η έκφραση «γύροι», καθώς σχετίζεται με την ιατρική;

Ο θρύλος μας λέει ότι ο όρος επινοήθηκε για πρώτη φορά το 1889 στους ιερούς διαδρόμους της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins. Ο Sir William Osler, ένας διακεκριμένος γιατρός και δάσκαλος που ήταν επίσης ο πρώτος Καθηγητής Ιατρικής και Προϊστάμενος Ιατρού στο Hopkins, πιστώνεται με την εισαγωγή της έννοιας των γύρων στους μαθητές του.

Πριν από τη θητεία του Osler, το τυπικό πρόγραμμα σπουδών της ιατρικής σχολής αποτελούσε κυρίως μόνο εκπαιδευτικά μαθήματα. Οι μαθητές απλώς παρατήρησαν ανώτερους γιατρούς, οι οποίοι είχαν την ευθύνη να κάνουν όλες τις εξετάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπευτικές διαδικασίες σε ασθενείς. Ο χρόνος που αφιερώθηκε με την πραγματική «πρακτική» μάθηση ήταν ελάχιστος σε κανέναν.

Η φιλοσοφία του Osler για την ιατρική σχολική εκπαίδευση έρχεται σε αντίθεση με το καθιερωμένο status quo. Επέμεινε ότι οι μαθητές μπορούσαν να μάθουν με ακρίβεια την τέχνη της ανθρώπινης ανάκρισης και εξέτασης, από αυτούς που πραγματικά μίλησαν και εξέτασαν τους ίδιους τους ασθενείς.

Ο Όσλερ είπε στους μαθητές του: «Ακούστε τον ασθενή σας, σας λέει τη διάγνωση», τονίζοντας τη σημασία της απόκτησης ενός διεξοδικού ιστορικού καθώς σχετίζεται με τη διαγνωστική ευφυΐα. Τα λόγια του Όσλερ αντηχήθηκαν δυνατά πάνω από 110 χρόνια αργότερα από τον αγαπημένο μου καθηγητή κτηνιατρικής σχολής, ο οποίος με δίδαξε ότι "το 90% των διαγνώσεων που θα κάνετε θα επιτευχθεί με βάση την ικανότητά σας να μιλήσετε με έναν ιδιοκτήτη και να κάνετε μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση."

Η συνεισφορά στην ιατρική εκπαίδευση Ο Όσλερ ήταν περήφανος για τη δημιουργία κλινικών γραφείων. Εδώ, οι μαθητές της τρίτης και τέταρτης χρονιάς δούλευαν απευθείας μαζί του στο νοσοκομείο, εξετάζοντας ταυτόχρονα τους εισαγόμενους ασθενείς σε μικρές ομάδες.

Οι διάδρομοι της ιατρικής σχολής του Johns Hopkins είχαν κυκλικό σχήμα. Έτσι, ενώ οι γιατροί που εκπαιδεύονταν συμμετείχαν στις καθημερινές διδακτικές προσπάθειες του Όσλερ, έπρεπε να περπατήσουν φυσικά κατά μήκος της περιφέρειας του κύκλου για να σταματήσουν στο κρεβάτι κάθε ασθενούς και να πραγματοποιήσουν τις αξιολογήσεις τους. Ως εκ τούτου, η γέννηση του όρου «γύροι» καθώς σχετίζεται με την ιατρική.

Οι γύροι είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τους γιατρούς να διαδίδουν τη γνώση μεταξύ τους. Ωστόσο, εγγενής στη λεκτική ροή πληροφοριών είναι ένα σημαντικό ελάττωμα, το οποίο είναι πιο έντονο κατά τη διάρκεια αλλαγών βάρδιας μεταξύ των θεράπων ιατρών που φροντίζουν τον ίδιο ασθενή.

Κάθε φορά που ένας γιατρός συνομιλεί με τον γιατρό που αναλαμβάνει τη φροντίδα αυτού του ασθενούς, υπάρχει εξίσου μια ευκαιρία για διδασκαλία και μάθηση, όπως και η πιθανότητα λανθασμένης αναμετάδοσης ή απώλειας πληροφοριών στην τυχαία σειρά.

Τα καλά νέα είναι ότι τα λάθη είναι σπάνια. Τα κακά νέα είναι ότι τα λάθη, αν και σπάνια, μπορούν να επηρεάσουν αρκετά τη φροντίδα των ασθενών. Το μόνο που χρειάζεται είναι να παραλείψουμε ένα βασικό εύρημα αναφοράς εργαστηρίου, να ανακαλέσουμε ανακριβώς τα ζωτικά σημεία ενός ασθενούς ή να ξεχάσουμε να αναμεταδώσουμε ότι ένας ιδιοκτήτης αναμένει μια κλήση εκείνο το απόγευμα με μια ενημέρωση για να δημιουργήσει μια σοβαρή επιπλοκή. Οι γύροι είναι το απόλυτο τεστ ικανότητας επικοινωνίας και πληρότητας για τους περισσότερους γιατρούς.

Αν και τα σχήματα της ΜΕΘ όπου διατηρούνται οι ασθενείς ποικίλλουν, και η διάταξη των αιθουσών διαλέξεων και των τραπέζια που καθόμαστε για τις συναντήσεις μας αλλάζει, οι θεμελιώδεις φιλοσοφίες των ιατρικών κύκλων διαφέρουν ελάχιστα από ίδρυμα σε ίδρυμα.

Οι γύροι είναι αναπόσπαστο κομμάτι της μέρας μου και πέρα από αυτό. Οι γύροι είναι ο τρόπος με τον οποίο διαδίδω πληροφορίες στους συναδέλφους μου γιατρούς, τεχνικούς και υπαλλήλους. Και οι γύροι είναι μια διαρκής υπενθύμιση ότι πρέπει να είμαι εντελώς ενημερωμένος όχι μόνο για τους ασθενείς μου αλλά και για όλους εκείνους στο νοσοκομείο όπου εργάζομαι, προκειμένου να παρέχω την υψηλότερη ποιότητα φροντίδας.

Και αφού έγραψα αυτό το άρθρο, γνωρίζω λίγο περισσότερα για έναν αρκετά ενδιαφέρον άντρα που ονομάζεται Δρ Osler, ο οποίος όχι μόνο επηρέασε την ανθρώπινη ιατρική αλλά, προφανώς, και την κτηνιατρική.

Είναι κάποιος που θα ήθελα να είχα την ευκαιρία να γυρίσω μαζί μου.

Δρ Joanne Intile