Όταν ο καρκίνος επιστρέφει μετά την ύφεση σε σκύλο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Παρόλο που υποψιάστηκα έντονα ότι ο Κάρντιφ είχε υποτροπή καρκίνου (Όταν ο καρκίνος αντιμετωπίστηκε επιτυχώς σε σκύλο), έπρεπε ακόμη να λάβω τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα για να αποκλείσω άλλες ασθένειες.

Αν και έχει ιστορικό λεμφώματος Τ-κυττάρων που εκδηλώνεται ως όγκος σε βρόχο λεπτού εντέρου, το γεγονός ότι ο Κάρντιφ εμφανίζει παρόμοια κλινικά συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει υποτροπή καρκίνου. Δυστυχώς, τόσο για τους ιδιοκτήτες όσο και για τους κτηνιάτρους που επιβλέπουν τη φροντίδα των ασθενών τους, τα κλινικά συμπτώματα καρκίνου που επηρεάζουν τα έντερα είναι παρόμοια με μια ποικιλία άλλων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, όπως:

Αλλαγές όρεξης - Ανορεξία (χωρίς όρεξη) ή υπορεξία (μειωμένη όρεξη)

Vomit - Ενεργή κοιλιακή συστολή για την αποβολή του περιεχομένου του στομάχου

Παλινδρόμηση - Παθητική εκκένωση των στομαχικών περιεχομένων (φαίνεται παρόμοιο με τον εμετό)

Διάρροια - Κάποιος συνδυασμός μαλακών ή υγρών κοπράνων, αλλαγές στα πρότυπα κίνησης του εντέρου, βλέννα, αίμα, μετεωρισμός κ.λπ

Λήθαργος - Έχοντας λιγότερη ενέργεια για καθημερινές δραστηριότητες

Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα που έδειξε ο Κάρντιφ σχετικά με την κατώτερη πεπτική οδό του (γνωστό και ως το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο) περιελάμβαναν μη φυσιολογικά σχήματα αφόδευσης, μαλακά έως υγρά κόπρανα και παρουσία βλέννας. Τέτοια σημεία είναι συμβατά με κολίτιδα ή διάρροια του παχέος εντέρου και έχουν μεγάλη ποικιλία αιτιών, όπως:

Εντερικά παράσιτα - Giardia, coccidia, roundworm, hookworm, whipworm κ.λπ

Παθογόνο βακτηριακή λοίμωξη - Salmonella, E. coli, Listeria κ.λπ

Υπερανάπτυξη των φυσιολογικών βακτηρίων του πεπτικού συστήματος - Κλοστρίδια κ.λπ

Διατροφική αδιακρισία - να τρώτε κάτι που ένας σκύλος δεν πρέπει

Αλλα

Όταν ο Κάρντιφ ανέπτυξε για πρώτη φορά σημάδια κολίτιδας, συλλέξαμε αμέσως ένα δείγμα κοπράνων για έλεγχο παρασίτων και τον ξεκίνησα με ένα επιπλέον συμπλήρωμα στήριξης του πεπτικού σωλήνα (Honest Kitchen Pro Bloom) εκτός από το καθημερινό προβιοτικό του (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Όταν ο έλεγχος των κοπράνων του δεν έδειξε κανένα παράσιτο, ξεκίνησα τη θεραπεία με ένα από του στόματος αντιβιοτικό που ονομάζεται Metronidazole (Flagyl). Η μετρονιδαζόλη είναι πολυπαραγοντική στις ιδιότητές της για να βοηθήσει τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος, καθώς σκοτώνει πολλά παθογόνα βακτήρια, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη υπερβολικά αναπτυσσόμενων φυσιολογικών βακτηρίων και μπορεί να έχει αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα για το Giardia. Επιπλέον, η μετρονιδαζόλη έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση στα έντερα, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως για καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD).

Όταν το κοκτέιλ της μετρονιδαζόλης και πρόσθετα συμπληρώματα προβιοτικών / πεπτικού σωλήνα δεν έλυσε τα κλινικά του σημάδια, το επόμενο βήμα μου ήταν να κάνω βασικές εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσω εάν υπήρχαν πιο σοβαρά ζητήματα που επηρεάζουν το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας, τις πρωτεΐνες του αίματος, ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια και άλλα συστήματα οργάνων.

Τα αποτελέσματα του Κάρντιφ έδειξαν αναιμία με ελαφρώς χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) και ελαφρώς χαμηλό αιματοκρίτη (HCT, το ποσοστό αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια). Επιπλέον, ο Κάρντιφ είχε μια ήπια μείωση της συνολικής πρωτεΐνης του (TP) και της Albumin (ALB).

Η αλβουμίνη είναι ένας σημαντικός τύπος πρωτεΐνης που βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, είναι υπεύθυνος για το 50% περίπου της μεταφοράς ασβεστίου σε όλο το σώμα και βοηθά σε πολλές κυτταρικές λειτουργίες. Η απώλεια λευκωματίνης μπορεί να συμβεί δευτερογενώς μετά από αιμορραγία με φλεγμονή στα έντερα, η οποία συμβαίνει με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) ή μέσω των νεφρών με νεφροπάθεια που χάνει πρωτεΐνη (PLN) ή άλλα.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος του Κάρντιφ ήταν πιο συνεπή με την απώλεια αίματος λόγω του συνδυασμού χαμηλών RBC, HCT, ALB και TP. Η αναιμία του φαίνεται διαφορετική από τις τέσσερις φορές που είχε ένα επεισόδιο IMHA, καθώς δεν υπήρχαν ενδείξεις καταστροφής του RBC που να αποδεικνύεται από την απελευθέρωση της χολερυθρίνης στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Έτσι, οι διαφορικές διαγνώσεις μου αντιστοιχούσαν ως εξής:

Έλκος του γαστρεντερικού - Ωστόσο, ο Κάρντιφ δεν έπαιρνε φάρμακα ή συμπληρώματα που είναι γνωστό ότι προκαλούν έλκος στομάχου ή εντέρου

Καρκίνος - Επανάληψη λεμφώματος ή άλλου

Κατάποση / απόφραξη ξένου σώματος - Κάτι που θα μπορούσε να φάει ο Κάρντιφ μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό ή να κολλήσει το στομάχι ή το έντερο

Αλλα

Καθώς ο καρκίνος του στομάχου ή του εντέρου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα και απώλεια πρωτεΐνης, ένιωσα ότι η υψηλότερη διαφορά ήταν η επανάληψη του εντερικού λεμφώματος. Εκτός από τη μετρονιδαζόλη και τα προβιοτικά, το Κάρντιφ ξεκίνησε με φάρμακα προστασίας του γαστρεντερικού, όπως:

Φαμοτιδίνη (Pepcid) - Ένεση αντιόξινων (κατά τον εμετό) ή από του στόματος θεραπεία

Καραφάτη (σουκραλφάτη) - Ένας παράγοντας επικάλυψης στομάχου που χορηγείται ως πολτός (δισκίο διαλυμένο σε υγρό)

Υποδόρια υγρά - υγρά κάτω από το δέρμα, το οποίο διατηρεί ενυδατωμένο όλους τους ιστούς του σώματος, αντικαθιστά τους χαμένους ηλεκτρολύτες και διευκολύνει την απέκκριση τοξικών ουσιών

Βιταμίνη Β 12 (κυανοκοβαλαμίνη) - μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που είναι ζωτικής σημασίας για το φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα και τη γαστρεντερική λειτουργία και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών

Τα καλά νέα είναι ότι με αυτή τη θεραπεία ο Κάρντιφ βελτιώθηκε γρήγορα. Ένιωθε καλύτερα, έδειξε βελτιωμένη όρεξη και είχε σχηματίσει κόπρανα που δεν είχαν βλέννα. Αφού συνέχισε αυτήν την πορεία θεραπείας για 48 ώρες, οι εξετάσεις αίματος του έδειξαν φυσιολογικά RBC, HCT, ALB και TP.

Ήλπιζα ότι ήμασταν ξεκάθαροι από αυτόν τον τελευταίο τρόμο για την υγεία και ακυρώσαμε ακόμη και έναν επακόλουθο κοιλιακό υπέρηχο με τη νότια κτηνιατρική απεικόνιση της Νότιας Καλιφόρνιας (SCVI). Αλλά λιγότερο από 24 ώρες αργότερα, ο Κάρντιφ άρχισε να κάνει έμετο και πάλι παρά την καλή όρεξή του. Σε αυτό το σημείο υποψιάστηκα ότι κάτι προκαλούσε μερική απόφραξη του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Κράτησα ξανά το ραντεβού με υπερήχους και προχωρήσαμε στην απεικόνιση.

Ο κοιλιακός υπέρηχος έδειξε μια άλλη μάζα που μοιάζει με βλάβη στο λεπτό του έντερο, η οποία δημιουργούσε μερική απόφραξη, έτσι ώστε η τροφή και το υγρό να μην μπορούν να περάσουν επίσης. Επιπρόσθετα, υπήρχε ένας διευρυμένος λεμφαδένας δίπλα στο σημείο ανησυχίας. Επομένως, η πιο πιθανή αιτία της νόσου του Κάρντιφ ήταν η επανάληψη του λεμφώματος.

Ευτυχώς, οι ακτινογραφίες στο στήθος και στην κοιλιακή χώρα (ακτινογραφίες) δεν έδειξαν ανιχνεύσιμη ασθένεια που θα μπορούσε να συμβάλει στα κλινικά του σημεία.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που θα μπορούσαμε να έχουμε λάβει, θα εξετάσω τις επιλογές και την επιλεγμένη θεραπεία στην επόμενη στήλη μου. Μείνετε συντονισμένοι, καθώς η ιστορία του Κάρντιφ εξελίσσεται κάθε μέρα.

Δρ Patrick Mahaney

Εικόνες: Δρ. Patrick Mahaney