Νέα δοκιμή υπόσχεται έγκαιρη προειδοποίηση για νεφρική νόσο στα κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Από την Jennifer Kvamme, DVM

Η νεφρική νόσος αποτελεί πρόκληση τόσο για τους κτηνιάτρους όσο και για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε πότε ο σκύλος ή η γάτα σας έχει νεφρικά προβλήματα και η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ευτυχώς, επιστήμονες και ερευνητές αναζητούν συνεχώς νέους τρόπους για να εντοπίσουν το ζήτημα.

Τι είναι η νεφρική νόσος

Υπάρχουν δύο μορφές νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες - οξεία και χρόνια. Στην οξεία έκδοση, τα νεφρά του κατοικίδιου ζώου σας σταματούν αμέσως να λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, τραυματισμό, κατάποση μιας τοξικής ουσίας ή σε ένα πρόβλημα στο νεφρό (όγκος ή πέτρες στα νεφρά).

Η χρόνια νεφρική νόσος υπήρχε εδώ και αρκετό καιρό (αρκετοί μήνες), χωρίς το ζώο να εμφανίζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες

Ο νεφρός αποτελείται από χιλιάδες μικροσκοπικές μονάδες που ονομάζονται νεφρών. Επειδή υπάρχουν τόσα πολλά νεφρόνια για να φέρουν τον φόρτο εργασίας, τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν έως ότου ένα σημαντικό ποσοστό του νεφρού αρρωστήσει.

Στα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου, η φυσιολογική διήθηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί στο νεφρόνιο επιβραδύνεται, οδηγώντας στη συσσώρευση απορριμμάτων στο σώμα. Κανονικά, το σώμα του ζώου αποβάλλει αυτές τις ουσίες στα ούρα. Χωρίς κατάλληλη διήθηση αυτών των τοξινών, θα προκύψει ασθένεια. Τα μη ειδικά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, έμετο, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους και διάρροια.

Πώς διαγιγνώσκεται συνήθως η νεφρική νόσος

Μετά από φυσική εξέταση του κατοικίδιου ζώου σας, ένας κτηνίατρος θα κάνει εξετάσεις αίματος και ούρηση. Εάν υπάρχει νεφρική νόσος, μια ομάδα χημείας αίματος θα εμφανίζει συνήθως αυξημένα επίπεδα ουσιών που ονομάζονται άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνη. Η ούρηση θα δείξει εάν κάποια πρωτεΐνη απελευθερώνεται στα ούρα, καθώς και τυχόν σημάδια μόλυνσης. Επιπρόσθετες δοκιμές όπως ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα για να εξεταστεί το μέγεθος και η δομή των νεφρών μπορεί να εξεταστούν. Αυτές οι δοκιμές δεν είναι πάντα πειστικές. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει επιπλέον δοκιμές.

Έρευνα για νέες μεθόδους διάγνωσης της νεφρικής νόσου

Πρόσφατη έρευνα που πραγματοποιήθηκε στο Oregon State University οδήγησε στην ανακάλυψη ενός δείκτη που παράγεται από γάτες και σκύλους με νεφρική νόσο. Αυτός ο βιοδείκτης ονομάζεται συμμετρική διμεθυλαργινίνη (SDMA).

Το SDMA είναι μια μορφή αμινοξέος που δημιουργείται μέσω της διάσπασης της πρωτεΐνης και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος για να σταλεί από το σώμα μέσω των νεφρών. Ένα αυξημένο επίπεδο SDMA στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί πολύ νωρίτερα από μια αύξηση σε άλλους δείκτες νεφρικής νόσου (αυξημένα επίπεδα BUN και κρεατινίνης). Η SDMA είναι σημαντική επειδή δεν επηρεάζεται από άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης σε ένα άρρωστο ζώο (ηπατική νόσος, καρδιακή νόσος, νόσος του Cushing κ.λπ.).

Προσδιορίστηκε ότι τα επίπεδα SDMA θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν περίπου 17 μήνες νωρίτερα για να δείξουν την παρουσία νεφρικής νόσου παρά με μέτρηση των επιπέδων κρεατινίνης (Yerramilli, et αϊ). Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη σε σκύλους με χρόνια νεφρική νόσο έδειξε ότι η SDMA μπορούσε να ανιχνευθεί περίπου 9,5 μήνες νωρίτερα από τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης (Hall, et αϊ).

Νέα δοκιμή για την ανίχνευση της εκδήλωσης νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες

Η ανακάλυψη αυτού του βιοδείκτη κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη μιας δοκιμασίας διαλογής για τη διάγνωση νεφροπάθειας στα πρώτα στάδια της. Το IDEXX Reference Laboratories ανέπτυξε ένα τέτοιο διαγνωστικό εργαλείο το οποίο θα συμπεριληφθεί σε όλες τις συνήθεις εξετάσεις χημείας αίματος για σκύλους και γάτες.

Αυτή η δοκιμή θα βοηθήσει τους κτηνιάτρους να αναγνωρίσουν το ενδεχόμενο νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες πολύ νωρίτερα. Τα πρωτόκολλα παρακολούθησης και θεραπείας σε αυτό το στάδιο ενδέχεται να προσθέσουν αρκετούς μήνες έως χρόνια στη διάρκεια ζωής ενός κατοικίδιου ζώου.

Διαχείριση νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες

Ο στόχος της θεραπείας σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου είναι η μείωση του φόρτου εργασίας του λειτουργικού νεφρικού ιστού. Όταν η ασθένεια διαγνωστεί νωρίτερα, θα υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό λειτουργικών νεφρών για τη διατήρηση της συνολικής υγείας. Αρχικά, φάρμακα για τον πόνο, ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα κατά της ναυτίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ζώου. Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά, ενώ οι πέτρες / μπλοκαρίσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργικές επεμβάσεις και διατροφικές αλλαγές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Μόλις σταθεροποιηθεί, η βλάβη των νεφρών μπορεί να ελεγχθεί μέσω διατροφικών αλλαγών για να μειωθεί η ποσότητα του φιλτραρίσματος πρωτεϊνών μέσω των νεφρών, επιτρέποντάς τους να λειτουργούν καλύτερα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τα ζώα με αυτήν την πάθηση θα έχουν διαφορετικές προγνώσεις. Εάν πιάσουν αρκετά νωρίς, τα ζώα μπορεί να σταθεροποιηθούν και τα νεφρά μπορεί να αντισταθμιστούν αρκετά καλά ώστε να απαιτούν μόνο διαιτητική τροποποίηση και παρακολούθηση ρουτίνας. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει, τα ζώα μπορεί να απαιτούν περιοδική θεραπεία με υγρά μαζί με φάρμακα όπως απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι δίαιτες για ασθενείς με νεφρική νόσο είναι γενικά χαμηλές σε πρωτεΐνες, νάτριο και φώσφορο. ενισχύονται με υψηλής ποιότητας πηγές πρωτεϊνών και υδατανθράκων. και εμπλουτισμένο με αντιοξειδωτικά και λιπαρά οξέα.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν και η περαιτέρω ζημιά αποτρέπεται να δώσει σε εσάς και το κατοικίδιο σας περισσότερο ποιοτικό χρόνο μαζί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανακάλυψη του βιοδείκτη SDMA αποτελεί σημαντική πρόοδο στη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες.

βιβλιογραφικές αναφορές

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Η συμμετρική διμεθυλαργινίνη (SDMA) αυξάνεται νωρίτερα από την κρεατινίνη ορού σε σκύλους με χρόνια νεφρική νόσο (CKD). [ACVIM Abstract NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstrak. Πρόσβαση στις 14 Ιανουαρίου 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Σχέση μεταξύ άπαχης μάζας σώματος και νεφρικών βιοδεικτών ορού σε υγιείς σκύλους. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.