Δερματικές προσκρούσεις (κοκκιωματώδεις δερματώσεις) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Στείρες οζώδεις / κοκκιωματώδεις δερματώσεις σε σκύλους

Οι αποστειρωμένες οζώδεις / κοκκιωματώδεις δερματώσεις είναι ασθένειες στις οποίες οι κύριες βλάβες είναι οζίδια ή μάζες ιστού που είναι στερεά, ανυψωμένα και έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό.

Τα οζίδια είναι συνήθως αποτέλεσμα διείσδυσης φλεγμονωδών κυττάρων στο δέρμα. Αυτό μπορεί να είναι μια αντίδραση σε εσωτερικά ή εξωτερικά ερεθίσματα.

Συμπτώματα και τύποι

• Οζώδης δερματοφιβρίωση σε γερμανούς βοσκούς, ηλικίας 3-5 ετών
• Calcinosis circumscripta σε Γερμανούς βοσκούς, ηλικίας κάτω των δύο ετών
• Κακοήθης ιστιοκύτωση σε σκύλους ορεινής Βέρνης
• Μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία, φυλή ή φύλο, αν και οι σκύλοι του Βέρνου διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο κακοήθειας ιστιοκυττάρωσης και οι Γερμανοί βοσκοί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για οζώδη δερματοφίμπωση.

Αιτίες

• Αμυλοείδωση - μια κηρώδης εναπόθεση πρωτεΐνης, ή αμυλοειδές, στο σώμα
• Αντίδραση σε ξένο σώμα
• Σφαιροκυττάρωση - ασθένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Idiopathic αποστειρωμένο κοκκίωμα και πυογάλακωμα
• Ηωσινοφιλικό κοκκίωμα σκύλου - ηωσινόφιλα από αίμα διεισδύει στο δέρμα
• Calcinosis cutis - δερματική νόσος που συνοδεύει τη νόσο του Cushing σε σκύλους
• Calcinosis circumscripta - δερματικές πέτρες, παρόμοιες με την κάλκινωση cutis
• Κακοήθης ιστιοκυττάρωση - αφύσικη εξάπλωση κυττάρων ανοσολογικού τύπου
• Δερματική ιστιοκύτωση - κύτταρα ανοσολογικού τύπου που εξαπλώνονται στο δέρμα
• Αποστειρωμένη πανκουλίτιδα - φλεγμονή του δέρματος
• Οζώδης δερματοφιβρίωση - εξογκώματα γεμάτα με υπερβολικό ελαστικό υλικό δέρματος που συνοδεύει νεφρική νόσο
• Δερματικό ξανθώμα - ένα καλοήθη πρόβλημα του δέρματος, που περιλαμβάνει διήθηση ανοσοκυττάρων συνήθως συνοδεύει υπερλιποπρωτεϊναιμία ή σακχαρώδη διαβήτη

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκύλο σας, με ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ανάλυση ούρων. Θα πρέπει να παρέχετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας του σκύλου σας που οδηγεί στην έναρξη των συμπτωμάτων.

Η φυσική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει δερματολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να ληφθούν βιοψίες δέρματος για ιστοπαθολογία για να προσδιοριστεί εάν έχουν σημειωθεί δομικές αλλαγές στον ιστό. Οι απορρίψεις δέρματος θα εξεταστούν επίσης μικροσκοπικά και θα καλλιεργηθούν για βακτήρια, μυκοβακτήρια και μύκητες.

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότερες από αυτές τις δερματικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς, εκτός εάν έχουν φτάσει σε σοβαρό στάδιο. Μερικές από αυτές τις διαταραχές, όπως η κακοήθης ιστιοκυττάρωση, η αμυλοείδωση και η οζώδης δερματοφρίνωση, είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρες. Τα σκυλιά με ασβεστίαση μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για σήψη και έντονη τοπική θεραπεία.

Μερικές από τις άλλες μορφές δερματώσεων με οζίδια ή κοκκιώματα συζητούνται παρακάτω:

• Αμυλοείδωση: καμία γνωστή θεραπεία, εκτός εάν η βλάβη είναι απόμερη και μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά
• Σφαιροκυττάρωση: η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση
• Οι αντιδράσεις ξένου σώματος αντιμετωπίζονται καλύτερα με αφαίρεση της προσβλητικής ουσίας, εάν είναι δυνατόν
• Για τα ξένα σώματα μαλλιών, ο σκύλος πρέπει να τοποθετείται σε μαλακότερα κρεβάτια και θα πρέπει να ξεκινά τοπική θεραπεία με κερατολυτικούς παράγοντες. Πολλά σκυλιά με ξένα σώματα μαλλιών έχουν επίσης δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν τόσο με τοπικά όσο και με συστηματικά αντιβιοτικά
• Κακοήθης ιστιοκύτωση: χωρίς αποτελεσματική θεραπεία. Είναι γρήγορα θανατηφόρο
• Calcinosis cutis: η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να ελέγχεται εάν είναι δυνατόν. Οι περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν αντιβιοτικά για τον έλεγχο δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. Η υδροθεραπεία και το συχνό μπάνιο σε αντιβακτηριακά σαμπουάν ελαχιστοποιούν τα δευτερογενή προβλήματα. Εάν οι βλάβες είναι εκτεταμένες, τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό πρέπει να παρακολουθούνται στενά
• Calcinosis circumscripta: η χειρουργική εκτομή είναι η θεραπεία επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις
• Αποστειρωμένη πανκουλίτιδα: μεμονωμένες βλάβες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά
• Οζώδης δερματοφιβρίωση: καμία θεραπεία για τις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή τα κυστενακοκαρκίνωμα είναι συνήθως διμερή
• Για τη σπάνια μονομερή περίπτωση κυστανοκαρκινώματος ή κυσταδενώματος, η απομάκρυνση του μόνο προσβεβλημένου νεφρού μπορεί να είναι χρήσιμη
• Δερματικό ξανθόμα: η διόρθωση του υποκείμενου σακχαρώδους διαβήτη ή η υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι συνήθως θεραπευτική

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα ανάλογα με τη διάγνωση και την κατάσταση του σκύλου σας. Εάν ο σκύλος σας παίρνει μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδή, θα πρέπει να πραγματοποιείται αιματοχυσία και ούρηση κάθε έξι μήνες. Εάν ο σκύλος σας παίρνει διμεθυλοσουλφοξείδιο για κοκκίνωση, η αιματοχυσία πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 1-2 εβδομάδες για την παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου έως ότου ρυθμιστούν.