Σύνδρομο Key-Gaskell σε γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Feline Dysautonomia

Η δυστονομία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS), του συστήματος που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή, την πέψη, την ούρηση, τη σιελόρροια, τον ιδρώτα, τη διαστολή των μαθητών των ματιών, την αρτηριακή πίεση, τις εντερικές συσπάσεις, την αδενική δραστηριότητα και τη σωματική διέγερση. Οι λειτουργίες του σώματος που εμφανίζονται στο ANS εκτελούνται σε μεγάλο βαθμό χωρίς συνειδητή σκέψη, με εξαίρεση την αναπνοή, η οποία λειτουργεί σε συντονισμό με τη συνειδητή σκέψη. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο Key-Gaskell.

Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση, αλλά όταν συμβαίνει, τείνει να επηρεάζει τις γάτες ηλικίας κάτω των τριών ετών. Διαφορετικά, δεν υπάρχει φύλο ή ηλικία που επηρεάζεται συγκεκριμένα. Ωστόσο, υπάρχει κάποια γεωγραφική συσχέτιση που συνδέεται με τη δυσατονομία των αιλουροειδών, με υψηλότερα περιστατικά να συμβαίνουν στη Δύση και στα Μεσοδυτικά, όπως η Καλιφόρνια, η Ιντιάνα, το Κάνσας και η Οκλαχόμα, καθώς και στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Η θεραπεία βασίζεται στα πρωτογενή συμπτώματα και προστατεύεται η πρόγνωση για ανάρρωση.

Συμπτώματα και τύποι

• Τα οξεία συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται για τρεις έως τέσσερις ημέρες
• Διασταλμένοι μη ανταποκρινόμενοι μαθητές
• Έλλειψη παραγωγής δακρύων
• Φόβος / αποφυγή φωτός (φωτοφοβία)
• Υψόμετρο τρίτου βλεφάρου (προεξοχή τρίτου βλεφάρου)
• Έμετος
• Παλινδρόμηση
• Ανορεξία και απώλεια βάρους
• Ντρίμπλα ούρα (πολυουρία)
• Πίεση για ούρηση
• Απώλεια του πρωκτικού σφιγκτήρα
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα σε ορισμένες περιπτώσεις
• Διευρυμένη, εύκολα εκφραζόμενη ουροδόχος κύστη
• Πιθανός κοιλιακός πόνος
• Δύσπνοια (δύσκολη αναπνοή)
• Ξηρά μύτη και βλεννογόνοι
• Βήχα
• Ρινική εκκένωση
• Κατάθλιψη
• Απώλεια νωτιαίων αντανακλαστικών
• Σπατάλη μυών
• Πιθανή αδυναμία

Αιτίες

Η υποκείμενη αιτία είναι άγνωστη.

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση στη γάτα σας. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία της γάτας σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Το ιστορικό που παρέχετε μπορεί να δώσει στον κτηνίατρό σας στοιχεία σχετικά με τα όργανα που επηρεάζονται από αυτήν την κατάσταση.

Οι ακτινογραφίες θα δείξουν μεγαισοφάγο (διεύρυνση του οισοφάγου), εκτεταμένους εντερικούς βρόχους χωρίς περισταλτικό (η φυσιολογική συστολή των εντερικών μυών) και μια διαταραγμένη ουροδόχο κύστη. Η απώλεια του νευρικού ελέγχου στην ίριδα του οφθαλμού θα προκαλέσει υπερευαισθησία στα χολινεργικά φάρμακα, επηρεάζοντας τον χρόνο απόκρισης για τη σύσπαση της ίριδας του ματιού. Όταν μια γάτα που δεν επηρεάζεται από το Key-Gaskell θα έχει κανονικό χρόνο απόκρισης 30 λεπτών, μια γάτα που επηρεάζεται από αυτήν την κατάσταση θα έχει μια ασυνήθιστα γρήγορη αντίδραση συστολής των μαθητών.

Θα δοθεί μια δοκιμή πρόκλησης ατροπίνης για να ελεγχθεί η ανταπόκριση της καρδιάς - μια υγιής γάτα θα έχει αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας (ταχυκαρδία) ως απόκριση στην ατροπίνη, όπου μια γάτα που πάσχει από το Key-Gaskell δεν θα έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Ενέσεις ισταμίνης μπορεί να δοθούν για να ελεγχθεί η συμπαθητική απώλεια της τριχοειδούς λειτουργίας. Εάν υπάρχει απώλεια τριχοειδούς λειτουργίας, δεν θα υπάρξει ορατή αντιδραστική απόκριση στο δέρμα, ούτε πλύση αλλά χωρίς φωτοβολίδα στο δέρμα. Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον κτηνίατρό σας να κάνει μια ανταγωνιστική αξιολόγηση των ικανοτήτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αποτελούμενο από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα) να λειτουργεί με υγιή τρόπο.

Θεραπευτική αγωγή

Η αιτία της δυσαυτονομίας είναι άγνωστη. Έτσι, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Τα ενδοφλέβια (IV) υγρά πρέπει να χορηγούνται στη γάτα για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Ένας σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να συμβάλει στην εξασφάλιση επαρκούς διατροφής εάν υπάρχει megaesophagus. Εάν η εντερική κινητικότητα απουσιάζει, μπορεί να είναι απαραίτητος ένας σωλήνας τροφοδοσίας. Τεχνητά δάκρυα πρέπει να χορηγούνται εάν η παραγωγή δακρύων είναι ανεπαρκής. Η υγρασία του αέρα μπορεί να βοηθήσει με ξηρές βλεννογόνους. Η κύστη πρέπει να εκφράζεται χειροκίνητα για τη γάτα.

Θα δοθούν φάρμακα για την υποστήριξη των οργάνων και για την ενθάρρυνση της συστολής της ουροδόχου κύστης και τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Εάν υπάρχουν υποψίες λοιμώξεων ή πνευμονίας, θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Διαβίωση και διαχείριση

Η πρόγνωση για γάτες με δυσαυτονομία προστατεύεται. Οι περισσότερες γάτες που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια δεν θα επιβιώσουν, καθώς πολλές πεθαίνουν από πνευμονία αναρρόφησης ή πρέπει να υποβληθούν σε ευθανασία λόγω κακής ποιότητας ζωής. Τα ζώα που επιβιώνουν μπορεί να χρειαστούν περισσότερο από ένα χρόνο για να ανακάμψουν πλήρως και συχνά έχουν κάποιο βαθμό μόνιμης αυτόνομης δυσλειτουργίας, κάτι που μπορεί να απαιτεί τη συνεχή φροντίδα τους.