Υπερβολική πήξη αίματος σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC) σε σκύλους

Οι παράγοντες πήξης, όπως οι πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος, είναι συστατικά της κυκλοφορίας του αίματος, που συντονίζονται με τα αιμοπετάλια για να σταματήσουν την αιμορραγία στο σημείο ενός τραυματισμού σχηματίζοντας ένα βύσμα που μοιάζει με γέλη. Τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά κυτταρικά θραύσματα που προέρχονται από το μυελό των οστών και ταξιδεύουν στο αίμα καθώς κυκλοφορεί μέσω του σώματος. Τα αιμοπετάλια δρουν για να βάλουν δάκρυα στα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσουν την αιμορραγία.

Η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) είναι ένα πρόβλημα αιμορραγίας στο οποίο ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης με απουσία τραυματισμού. Μικροί θρόμβοι σχηματίζονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και το θρομβωμένο υλικό συνεχίζει να καταναλώνει αιμοπετάλια και πρωτεΐνες, χρησιμοποιώντας τα και αφήνοντας έλλειψη επαρκών παραγόντων πήξης και αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της φυσιολογικής ροής του αίματος στα όργανα και υπερβολική αιμορραγία, τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική.

Το DIC εμφανίζεται δευτερευόντως και ως απόκριση υφιστάμενη ασθένεια. Δεν υπάρχει προδιάθεση φυλής, φύλου ή ηλικίας, αν και αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε σκύλους παρά στις γάτες.

Συμπτώματα και τύποι

• Μικρές μοβ-κόκκινες κηλίδες κάτω από την επιφάνεια του δέρματος (πετέχια)
• Υπερβολική αιμορραγία μετά από τραυματισμό, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά τη λήψη αίματος
• Αιμορραγία από το στόμα, τη μύτη, τον πρωκτό ή τον κόλπο
• Συλλογή αίματος στο στήθος και / ή στην κοιλιά

Αιτίες

• Γαστρική διαστολή-volvus - κατάσταση στην οποία το στομάχι διαστέλλεται με αέριο ή / και υγρό και στη συνέχεια περιστρέφεται γύρω από τον κοντό άξονα
• Συγκοπή
• Καρδιακή νόσος
• Θερμοπληξία
• Κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το ανοσοποιητικό σύστημα
• Φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων με αίμα στα κόπρανα
• Γενικευμένες (συστημικές) μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν συσσώρευση βακτηριακών τοξινών στο αίμα (ενδοτοξαιμία)
• Ηπατική νόσος
• Καρκίνος
• Νεφρωτικό σύνδρομο - μια ιατρική κατάσταση στην οποία η πρωτεΐνη πέφτει στα ούρα, χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης (ένας τύπος πρωτεΐνης) και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης βρίσκονται στο αίμα και η συσσώρευση υγρών υπάρχει στην κοιλιά, στο στήθος ή / και κάτω απότο δέρμα
• Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• Σοκ και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και τους ιστούς (υποξία)
• Θρομβοκυτταροπενία - Χαμηλοί αριθμοί αιμοπεταλίων ή θρομβοκυττάρων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα που καταστρέφει τα αιμοπετάλια
• Τραύμα
• Δηλητήριο

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκυλί σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των συμπτωμάτων και των πιθανών συμβάντων που θα μπορούσαν να έχουν προκαλέσει αυτήν την κατάσταση, όπως πιθανά υποτροπή με έντομο ή δηλητηριώδες ζώο. Οι τυπικές δοκιμές περιλαμβάνουν ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ανάλυση ούρων για να αναζητήσουν υποκείμενη συστηματική νόσο που προκαλεί αυτήν την απόκριση. Μερικές από τις πιθανές ταυτόχρονες καταστάσεις που θα βρεθούν είναι αναιμία - τα κατακερματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) θα είναι ενδεικτικά αυτού. και θρομβοπενία - χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.

Θα πραγματοποιηθεί ένα προφίλ πήξης αίματος στο αίμα του σκύλου σας για να μετρηθεί ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη. Οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου, αυξημένα D-διμερή και μειωμένη αντιθρομβίνη-III (παράγοντες στη διαδικασία πήξης) εάν ο σκύλος σας επηρεάζεται από τη διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης.

Όταν βρεθεί θρομβοκυτταροπενία μαζί με παρατεταμένο χρόνο πήξης και αυθόρμητη αιμορραγία, το DIC μπορεί να θεωρηθεί ως η οριστική διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Ο σκύλος σας θα πρέπει να νοσηλευτεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας και να αντιμετωπιστεί επιθετικά για την υποκείμενη ασθένεια. Η δραστηριότητα του σκύλου σας θα πρέπει να περιοριστεί για να αποφευχθεί η τυχαία αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ακόμη και μικρών και φαινομενικά μικρών τραυματισμών. Η θεραπεία υγρών, οι μεταγγίσεις οξυγόνου και πλάσματος αίματος πρέπει να χορηγούνται στον σκύλο.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει ηπαρίνη για να επιβραδύνει οποιαδήποτε περαιτέρω εξέλιξη της πήξης, αλλά αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί με εξαιρετική προσοχή, καθώς οι υψηλές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρα αιμορραγία.

Διαβίωση και διαχείριση

Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο έως ότου τεθεί υπό έλεγχο η αιμορραγία και τα σημάδια βελτίωσης έχουν προχωρήσει με αντίστροφο. Δυστυχώς, οι υποκείμενες ασθένειες που προκαλούν το σώμα να αντιδρά με αυτόν τον τρόπο είναι γενικά πολύ σοβαρές και τα ζώα που πάσχουν από DIC, μαζί με την αιτιολογική κατάσταση, τείνουν να μην επιβιώνουν. Η γρήγορη και επιθετική θεραπεία είναι η μόνη δυνατή μέθοδος για την πρόληψη μιας γρήγορης και νοσηρής εξέλιξης.