Spay It Forward: Χειρουργικές εναλλακτικές για το απλό Spay

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τελευταία αξιολόγηση στις 5 Νοεμβρίου 2015

Γνωρίζατε ότι μερικές φορές οι κτηνίατροι παραπέμπουν με διαφορετικούς τρόπους; Μερικοί από εμάς βγάζουν τις ωοθήκες και τη μήτρα. Άλλοι παίρνουν μόνο τις ωοθήκες.

Η συζήτηση μεταξύ των κτηνιάτρων σχετικά με αυτό το σημείο έχει συχνά έντονη. Οι Ευρωπαίοι κτηνίατροι δεν μπορούν για τη ζωή τους να καταλάβουν γιατί οι Αμερικανοί κτηνίατροι τα βγάζουν έξω. Το αντίστροφο ισχύει συνήθως. Γιατί ΔΕΝ αποτρέπετε όλα αυτά τα ενοχλητικά πιθανά προβλήματα της μήτρας ενώ το αντιμετωπίζετε; Λοιπόν, γιατί προσβάλλετε την αιματηρή μήτρα εάν δεν χρειάζεται πραγματικά να πάει; Μπορείτε πάντα να το βγάλετε αργότερα, σωστά;

Αυτό είναι ένα ζήτημα που αξίζει να μιλήσουμε τώρα που το μάντρα spay-and-neuter-πάντα διαβρώνεται αργά. Είτε από την κτηνιατρική επιστήμη είτε από εκείνους που θα ζητούσαν εξιδανικευμένη ατομική φροντίδα για τα κατοικίδια ζώα τους, προκύπτουν ερωτήματα σχετικά με τον ιδανικό χρόνο αποστείρωσης των κατοικίδιων. Ακολουθεί μια ανάρτηση για αυτό.

Εν τω μεταξύ, η συζήτηση για τη μήτρα: "Μην πετάτε το μωρό με το νερό του μπάνιου", καλέστε τους Ευρωπαίους. "Αλλά το μωρό είναι ευθύνη!" Υποστηρίζουν οι Αμερικανοί.

Ένα πρόσφατο άρθρο του κτηνιάτρου Phil Zeltzman στο Veterinary Practice News συζητά αυτό το σημείο με κάποια λεπτομέρεια. Είναι Βέλγος εκπαιδευμένος εγγράφων που εργάζεται στις ΗΠΑ, οπότε είναι σε μοναδική θέση να παρατηρεί και τις δύο πλευρές του φράχτη. Ωστόσο, προβλέψιμα, ίσως, η άποψή του φαίνεται να τείνει υπέρ της αφαίρεσης μόνο των ωοθηκών.

Ο Zeltman υποστηρίζει ότι εάν η βασική μας αρχή ως ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό δεν "πάνω απ 'όλα δεν βλάπτει", τότε πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πιθανές επιπλοκές που αποσκοπούν στην αφαίρεση μιας υγιούς μήτρας: μεγαλύτερος κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας, μεγαλύτερος χρόνος υπό αναισθησία και πιο σημαντικός πόνος.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η υπερβολική αιμορραγία είναι το νούμερο ένα χειρουργική επιπλοκή της διαδικασίας ψεκασμού και ότι ο αναισθητικός κίνδυνος είναι το δεύτερο πιθανότερο πρόβλημα εντός του εγχειρήματος, φαίνεται ότι η ωοθηκτομή θα ήταν ο καλύτερος τρόπος, σωστά;

Πρόβλημα είναι, ορισμένοι κτηνίατροι υποστηρίζουν ότι η αφήνοντας τη μήτρα πίσω αποφέρει ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα - δηλαδή, τον κίνδυνο μόλυνσης της μήτρας και καρκίνου της μήτρας. "Πάνω απ 'όλα, μην βλάψετε" σε αυτό το στρατόπεδο σημαίνει να αφαιρέσετε την πιθανή πηγή μελλοντικού προβλήματος… αρκεί να βρίσκεστε εκεί.

Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να στηρίζουν τον ισχυρισμό των ωοϋδροϋδροστεροποιητών. Καμία μόλυνση της μήτρας δεν ήταν αποτέλεσμα εκατοντάδων χιλιάδων απλών αφαιρέσεων ωοθηκών στην Ευρώπη. Αυτό συμβαίνει επειδή η αφαίρεση των ωοθηκών δεν σημαίνει πλέον τις ορμόνες των οποίων οι διακυμάνσεις προκαλούν λοιμώξεις της μήτρας. Και καρκίνος της μήτρας; Εμφανίζεται με ρυθμό 0,003 τοις εκατό, είναι πραγματικά ένας καλός λόγος;

Είμαι με τον Δρ Zeltzman. Είμαι όλοι για να κολλήσω μόνο με την αφαίρεση ωοθηκών. Αλλά υπάρχει μια παγίδα. Ονομάζεται «νόμιμη» παγίδα. Όταν η υπόλοιπη χώρα σας κάνει τα πράγματα με έναν τρόπο και κάνετε τα πράγματα διαφορετικά, οι πιθανότητές σας να μπείτε σε μπελάδες για τις προσπάθειές σας να κάνετε τα πράγματα αυξάνονται καλύτερα.

Το έμαθα με τον σκληρό τρόπο. Όταν έχω χρησιμοποιήσει διαφορετικές τεχνικές συρραφής από άλλους κτηνιάτρους (συνήθως επειδή ο φίλος του κτηνιάτρου μου υποστηρίζει πειστικά ότι ένας νέος τρόπος μπορεί να είναι καλύτερος), οι κτηνίατροι έκτακτης ανάγκης που έπρεπε να επανεξετάσουν τους ασθενείς μου για μικρά παράπονα έχουν εκφράσει την απογοήτευσή τους (στον ιδιοκτήτη πάνω από τη διαφορετική μου προσέγγιση. Έχουν προτείνει στον πελάτη μου ότι η νέα μου τεχνική προκάλεσε την επιπλοκή που βιώνει το κατοικίδιο ζώο του.

Όταν συμβεί αυτό, η εμπιστοσύνη που εμπιστεύονται οι πελάτες μου μπορεί να διαβρωθεί. Σε τουλάχιστον μερικές περιπτώσεις έπρεπε να εξηγήσω 1) Γιατί πιστεύω ότι οι τεχνικές μου δεν προκάλεσαν το πρόβλημα και 2) Γιατί ο νέος τρόπος μου μπορεί να είναι καλύτερος. Αυτό είναι δύσκολο να γίνει πειστικά αφού έχουν ξοδέψει 400 $ στο ER.

Έτσι, όταν κάνω ωοθηκτομή (συνήθως σε σκύλους μεγάλων φυλών) εξηγώ στους πελάτες μου τα οφέλη που προσφέρει αυτή η μέθοδος. Τους δίνω μια επιλογή. Αυτό μπορεί να σημαίνει περισσότερη εξήγηση, αλλά νομίζω ότι αξίζει τον κόπο.

Παρ 'όλα αυτά, εάν ο σκύλος τους αποκτήσει μια σπάνια μορφή καρκίνου της μήτρας στο μέλλον … θα με κατηγορήσουν;

Στην Ευρώπη κανείς δεν θα κλέψει τα μάτια. Στις ΗΠΑ, ένας άλλος κτηνίατρος μπορεί να προτείνει ότι ο καρκίνος της μήτρας είναι το αποτέλεσμα της αμέλειας μου. «Θα έπρεπε να έχεις αφαιρέσει αυτό το κορόιδο όπως κάνουμε όλοι μας."

Ανεξάρτητα από το ότι έσωσα εκατοντάδες σκύλους τους κινδύνους, τις επιπλοκές και την ταλαιπωρία της υστερεκτομής –– Είναι πιθανότερο να μηνύσω για αυτήν την περίπτωση.

Γι 'αυτό αξίζει να συζητήσουμε αυτό το θέμα. Είστε οι απόλυτοι διαιτητές για το τι συμβαίνει στα κατοικίδια ζώα σας όταν σπρώχνονται και στειρώνονται. Μπορεί να είναι μια ρουτίνα διαδικασία, αλλά έχετε επιλογές. Εάν οι ιδιοκτήτες αρχίσουν να ρωτούν τους κτηνιάτρους τους ΓΙΑΤΙ κάνουν τα πράγματα με τον ένα τρόπο εναντίον του άλλου (ενώ ταυτόχρονα προσέχουν να σέβονται τη λογική των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης), τότε ίσως περισσότεροι κτηνίατροι θα καταλάβουν τι πιστεύω:

Ακριβώς όπως κανένα πρωτόκολλο αναισθητικού, καμία τεχνική συρραφής και κανένα πρωτόκολλο εμβολιασμού δεν ταιριάζει σε όλα, η αποστείρωση των ζώων απαιτεί εξατομικευμένες προσεγγίσεις με βάση τις ανάγκες των μεμονωμένων κατοικίδιων ζώων μας. Η άσκηση της κτηνιατρικής απαιτεί μια σειρά από κλήσεις κρίσης όταν πρόκειται για οποιοδήποτε δεδομένο πρόβλημα. Γιατί λοιπόν το να σπάζετε το κατοικίδιό σας να είναι διαφορετικό;

Δρ Patty Khuly

_{Πηγή εικόνας: Adrigu / μέσω του Flickr}