Στενότητα της βαλβίδας της καρδιάς (Mitral και Tricuspid) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ατροφιοκοιλιακή βαλβιδική στένωση σε σκύλους

Οι βαλβίδες που επικοινωνούν μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, οι τέσσερις θάλαμοι της καρδιάς, είναι οι κολποκοιλιακές βαλβίδες. Οι δύο πρώτοι θάλαμοι της καρδιάς είναι οι κόλποι και οι δύο κάτω θάλαμοι της καρδιάς είναι οι κοιλίες. Η μιτροειδής βαλβίδα επικοινωνεί μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, και η τριπλή βαλβίδα επικοινωνεί μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας.

Οι ανωμαλίες στη μιτροειδής βαλβίδα, στα αριστερά, επηρεάζουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Η τριφασική βαλβίδα, στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, είναι υπεύθυνη για τη ροή του αίματος στο σώμα. Οι ανωμαλίες που παρατηρούνται εδώ οδηγούν σε κακή ροή αίματος σε όλο το σώμα.

Η στένωση (στένωση) αυτών των βαλβίδων μπορεί να συμβεί λόγω της βλάβης των βαλβίδων από τη γέννηση, τη βακτηριακή λοίμωξη των καρδιακών μυών ή τον καρκίνο της καρδιάς. Η στένωση αυτών των βαλβίδων προκαλεί διαρροή των βαλβίδων, αυξάνοντας τη διαστολική διαβάθμιση πίεσης μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας (η κλίση πίεσης είναι η περίοδος κατά την οποία οι θάλαμοι της καρδιάς διαστέλλονται και γεμίζουν με αίμα - η διάστολος των κοιλιών ακολουθεί τη διάστολη των κόλπων).

Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση και βήχα. Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας παρατηρείται συχνότερα σε φυλές Newfoundland και bull terrier.

Η στένωση της βαλβίδας Tricuspid μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση των ποδιών και των ποδιών. Ένα διευρυμένο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί σε εικόνες ακτινογραφίας. Η στένωση της βαλβίδας Tricuspid παρατηρείται συχνότερα στα παλιά αγγλικά τσοπανόσκυλα και στους ανακτήτες του Λαμπραντόρ.

Τόσο η στένωση της μιτροειδούς όσο και της τρικυψίας βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Συμπτώματα και τύποι

• Αδυναμία άσκησης
• Λιποθυμία (συγκοπή)
• Πρόβλημα στην αναπνοή κατά την άσκηση
• Βήχας (στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας)
• Χλωμό ή μπλε χρώμα δέρματος (κυάνωση)
• Υγρό στην κοιλιακή χώρα, πρήξιμο (στένωση βαλβίδας tricuspid)
• Καχεκτική ανάπτυξη
• Φτύσιμο αίματος

Αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που περιορίζουν τις καρδιακές βαλβίδες ενός σκύλου, πολλές από αυτές εξαρτώνται από τον τύπο της στένωσης της βαλβίδας. Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, για παράδειγμα, είναι συγγενής και συνήθως επηρεάζει τα Bull Terriers και τα Newfoundlands. Η στένωση της βαλβίδας Tricuspid, εν τω μεταξύ, επηρεάζει συχνά τους παλιούς αγγλικούς τσοπανόσκυλους και τους Labrador Retrievers και είναι επίσης συγγενής στη φύση. Επιπλέον, και τα δύο αυτά διαγιγνώσκονται συνήθως σε νεαρή ηλικία.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση των βαλβίδων της καρδιάς περιλαμβάνουν καρκίνο της καρδιάς και βακτηριακή λοίμωξη του καρδιακού μυός.

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων τυχόν πληροφοριών που έχετε στην οικογενειακή γραμμή του σκύλου σας. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών συνήθως επιστρέφουν κανονικά επίπεδα. Με βάση τα εμφανή συμπτώματα και τα αποτελέσματα της αρχικής φυσικής εξέτασης, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να περιορίσει την αιτία κάτω από τον τύπο νόσου της καρδιακής βαλβίδας. Αυτό θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με περαιτέρω δοκιμές.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να δει την καρδιά χρησιμοποιώντας εργαλεία απεικόνισης. Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν τον κτηνίατρό σας να προσδιορίσει εάν υπάρχει διόγκωση των βαλβίδων ή του κόλπου και στις δύο πλευρές της καρδιάς και η ηχοκαρδιογραφία θα δείξει κολπική διαστολή και πιθανώς μη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω της καρδιάς. Οι μετρήσεις με ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορούν επίσης να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει εάν επηρεάζεται η ηλεκτρική λειτουργία της καρδιάς. Ένας ανώμαλος ρυθμός και η ακριβής μέτρηση της ανωμαλίας μπορεί να συμβάλει σημαντικά στον προσδιορισμό της πλευράς της καρδιάς που επηρεάζεται περισσότερο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια διαγνωστική μέθοδο που ονομάζεται αγγειογραφία, η οποία χρησιμοποιεί απεικόνιση ακτίνων Χ μαζί με έναν ραδιο-αδιαφανή παράγοντα αντίθεσης (βαφή) που εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η βαφή επιτρέπει την οπτική απεικόνιση των αγγείων εσωτερικά και την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και των γύρω αγγείων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας κτηνίατρος μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει για ανισότητες πίεσης εντός της καρδιάς (ενδοκαρδιακή) και εντός των αγγείων (ενδοαγγειακή) με καθετηριασμό, μια διαδικασία που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ένεση αντιθετικών παραγόντων, για τη λήψη δείγματος για βιοψία, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου και για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η ιατρική είναι απαραίτητη για τη θεραπεία διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της κατακράτησης υγρών, αλλά άλλα φάρμακα επιλογής θα βασίζονται στην τελική διάγνωση. Αν και είναι δυνατόν να αντικατασταθούν ή να επισκευαστούν χειρουργικές βαλβίδες, είναι ακριβό και έχει περιορισμένη διαθεσιμότητα. Μια εναλλακτική θεραπεία στη χειρουργική επέμβαση είναι μια μέθοδος που ονομάζεται βαλβιοπλαστική μπαλονιού, η οποία μπορεί να εκτελεστεί από έναν ειδικό μετά από παραπομπή από τον κτηνίατρό σας. Η εντατική νοσηλεία θα είναι απαραίτητη για ιατρική περίθαλψη του σκύλου σας εάν πάσχει από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο σκύλος σας θα πρέπει να ελέγχεται ξανά κάθε τρεις μήνες ή περισσότερο για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν συνεχόμενα σημάδια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και να προσαρμόζεται ανάλογα η θεραπεία. Οι ακτινογραφίες θώρακα, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG - για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς) και η ηχοκαρδιογραφία πιθανότατα θα πραγματοποιηθούν στα επόμενα ραντεβού.

Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει τις προφυλάξεις και τη θεραπεία στο σπίτι μαζί σας, αλλά γενικά, τα σκυλιά που έχουν διαγνωστεί με AVD πρέπει να περιορίζονται σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και η άσκηση πρέπει να περιορίζεται.

Επειδή πρόκειται για μια γενετικά βασισμένη ασθένεια, εάν ο σκύλος σας διαγνωστεί με αυτό, ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην αναπαραγάγετε το σκυλί σας. Υποδεικνύεται ο ψεκασμός ή η στείρωση.