Φλεγμονή του ήπατος σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Σύνδρομο χολαγγειίτιδας-χολαγγειοηπατίτιδας σε σκύλους

Η φλεγμονή των χολικών αγωγών και των ενδοηπατικών αγωγών - οι αγωγοί που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ - αναφέρεται ιατρικά ως Χολαγγίτιδα. Η χολή, βασικό συστατικό της πεπτικής διαδικασίας, ξεκινά στο ήπαρ και στη συνέχεια αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη έως ότου ληφθεί ένα γεύμα. Το πικρό υγρό στη συνέχεια απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο του σκύλου, όπου γαλακτωματοποιεί λίπη στα τρόφιμα για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια από το υπόλοιπο σώμα.

Η χολαγγειοηπατίτιδα, εν τω μεταξύ, περιγράφει τη φλεγμονή των χοληφόρων πόρων και του ήπατος. Μαζί, αυτές οι ασθένειες αναφέρονται ως σύνδρομο χολαγγειίτιδας-χολαγγειοηπατίτιδας (CCHS). Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια σε σκύλους, αλλά είναι καλά τεκμηριωμένη στον πληθυσμό των γατών.

Συμπτώματα και τύποι

Ορισμένες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά πριν ή ταυτόχρονα με το CCHS: φλεγμονή ή απόφραξη των ηπατικών αγωγών που τρέχουν έξω από το ήπαρ (EHBDO), φλεγμονή του παγκρέατος, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), λιπώδης ηπατική νόσος ή μακροχρόνια φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνικά, διαλείπουσα ή μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν μόνο τρεις τύποι CCHS που αναγνωρίζονται: υπερκατασταλτικό, το οποίο έχει εκροή υγρού μέσα στο χολικό κανάλι και συχνά ξαφνική έναρξη, αλλά γενικά έχει καλό αποτέλεσμα. μη βοηθητικό, το οποίο επαναλαμβάνεται και έχει προστατευμένη έως κακή πρόγνωση. και λεμφοκυτταρικά / λεμφοπλασματικά, όπου τα λεμφοκύτταρα και τα κύτταρα του πλάσματος εισβάλλουν και περιβάλλουν την πυλαία φλέβα ή την πύλη τριάδα του ήπατος (η πύλη φλέβα, ο χοληφόρος πόρος και η αρτηρία του ήπατος) και η οποία έχει κακή έκβαση λόγω της μακροχρόνιας χρόνιας φύσης και της τάσης της πρόοδος στην κίρρωση του ήπατος.

Υποκαταστατικό CCHS

• Πυρετός
• Πρησμένη επώδυνη κοιλιά - λόγω του υγρού που διασχίζει την κοιλιά (ασκίτης)
• Κίτρινο δέρμα και κίτρινα λευκά των ματιών
• Αφυδάτωση
• Αποπληξία

Μη βοηθητικό CCHS

• Διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία)
• Ελλειψη ενέργειας
• Έλλειψη όρεξης (ανορεξία)
• Έμετος

Αιτίες

Υποκαταστατικό CCHS

• Μολυσματικός:

  • Campylobacter
  • Σαλμονέλα
  • Λεπτοσπείρωση

• Μη μολυσματικό:

  • Συμβαίνει μετά από EHBDO (έξτρα ηπατική απόφραξη των χολών)
  • Συμβαίνει μετά από απόφραξη της χοληδόχου κύστης

Μη βοηθητικό CCHS

• Μπορεί να μην είναι άμεσα αιτιώδης, αλλά ταυτόχρονα με:

  • EHBDO
  • Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • Πέτρες στη χολή
  • Φλεγμονή του παγκρέατος
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • Μακροχρόνιο πρήξιμο νεφρικού ιστού

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκύλο σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορίας της υγείας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανά συμβάντα ή ασθένειες που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Μερικοί από τους παράγοντες που θέτουν σε κίνδυνο έναν σκύλο για ανάπτυξη CCHS είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η παγκρεατίτιδα ή η απόφραξη των χοληφόρων πόρων έξω από το ήπαρ.

Θα ληφθεί ένα χημικό προφίλ αίματος, πλήρης αριθμός αίματος και ανάλυση ούρων. Αυτά μπορεί να αντικατοπτρίζουν αναιμία, υψηλά ηπατικά ένζυμα, χολερυθρινουρία (χολερυθρίνη στα ούρα) ή / και λεμφοκυττάρωση. Μπορεί επίσης να αντανακλούν τον καρκίνο εάν προκαλεί το πρήξιμο του ήπατος και / ή της χοληδόχου κύστης. Συχνά, βρίσκεται η λάσπη που είναι λάσπη, η οποία μπορεί να είναι η αιτία των φραγμένων χοληφόρων πόρων.

Εάν ο κτηνίατρός σας υποψιάζεται πρήξιμο του παγκρέατος, μπορεί να ληφθεί μια εξέταση αίματος TLI (ανοσοαντιδραστικότητα τύπου θρυψίνης - ένα παγκρεατικό πεπτικό ένζυμο) για τον έλεγχο της παγκρεατικής επάρκειας. Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 θα ελεγχθούν. οι χαμηλές τιμές δείχνουν προβλήματα απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή παγκρεατικά προβλήματα. Θα πραγματοποιηθούν επίσης δοκιμές πήξης για να εξακριβωθεί εάν το αίμα πήζει κανονικά. Και η θυροξίνη, ένας θυρεοειδής αδένας, μπορεί να ελεγχθεί για να αποκλείσει έναν όγκο θυρεοειδούς.

Οι ακτινογραφίες στο στήθος, οι κοιλιακές ακτίνες Χ και ένας κοιλιακός υπέρηχος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του καρκίνου και για την απεικόνιση του ήπατος, του παγκρέατος και των νεφρών. Για μια πιο προσεκτική οπτική εξέταση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί λαπαροτομία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα διαγνωστικό εργαλείο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, ένα μικρό, εύκαμπτο όργανο που περνά στο σώμα μέσω μιας μικρής τομής. Το λαπαροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα και λαβίδα βιοψίας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγχει οπτικά τα τοιχώματα και τους αγωγούς του ήπατος και του παγκρέατος και να λαμβάνει ένα δείγμα για βιοψία. Για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση, μπορεί να ληφθούν δείγματα κοιλιακού υγρού και κυττάρων.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ο σκύλος σας έχει υπερκείμενο CCHS, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά. Για μη βοηθητικό CCHS, μπορεί να χορηγούνται φάρμακα και αντιβιοτικά που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό. Εάν ο σκύλος σας έχει λέμφωμα (καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων των λεμφοκυττάρων), μπορεί επίσης να εξεταστεί η χημειοθεραπεία. Τα αντιοξειδωτικά μπορεί να συνταγογραφούνται μαζί με άλλα φάρμακα για την προστασία του ήπατος. Συνιστώνται συμπληρώματα βιταμίνης Β και Ε, καθώς και βιταμίνη Κ, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι χρόνοι πήξης του αίματος δεν είναι φυσιολογικοί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, όπως όταν μια απόφραξη στους χολικούς αγωγούς εμποδίζει τη φυσική ροή της χολής. Για πιο ήπιες περιπτώσεις, ο σκύλος σας μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά εάν διαπιστωθεί ότι η αφυδάτωση ή ο υποσιτισμός επηρεάζει το σκυλί σας ή εάν ο σκύλος σας δεν μπορεί να φάει ή να πιει, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε σωλήνα τροφοδοσίας και ενδοφλέβια γραμμή έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάστασή του.

Η θεραπεία θα διαρκέσει περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες, με ηπατικά ένζυμα να ελέγχονται κάθε δύο εβδομάδες. Εάν η θεραπεία δεν φαίνεται να λειτουργεί μετά από τέσσερις εβδομάδες, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να επαναλάβει μια χολική καλλιέργεια και να λάβει βιοψία ηπατικού ιστού και υγρού για ανάλυση.

Διαβίωση και διαχείριση

Θα πρέπει να επιστρέψετε για τακτικούς ελέγχους με τον κτηνίατρό σας, ειδικά εάν εμφανιστούν ξαφνικά σημάδια ή εάν επιδεινωθούν τα σημάδια.

Για μη βοηθητικό CCHS, συνιστάται συχνά δια βίου ανοσορυθμιστική, αντιοξειδωτική και ηπατοπροστατευτική θεραπεία. Θα πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητα του σκύλου σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και ο κτηνίατρός σας θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εύκολα εύπεπτο, υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες γεύμα για τον σκύλο. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να συμπληρώσετε τη διατροφή του σκύλου σας με υδατοδιαλυτές βιταμίνες.

Επιπλέον, εάν ο σκύλος σας έχει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή πρήξιμο του παγκρέατος, μπορεί να χρειαστεί να τρέφεται μια πιο εξειδικευμένη διατροφή.