Χαμηλό ασβέστιο αίματος σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Υποκαλιαιμία σε σκύλους

Εάν ο σκύλος σας έχει χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα του, πάσχει από την ιατρική κατάσταση γνωστή ως υποκαλιαιμία. Το ασβέστιο παίζει σημαντικό ρόλο στις ζωτικές σωματικές λειτουργίες όπως ο σχηματισμός οστών και δοντιών, η πήξη του αίματος, η παραγωγή γάλακτος, η συστολή των μυών, η άντληση της καρδιάς, η όραση και ο μεταβολισμός των ορμονών και των ενζύμων. Επομένως, η έλλειψη ασβεστίου είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ωστόσο, μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μυϊκές συσπάσεις και τρόμος
• Μη συντονισμένο ή άκαμπτο βάδισμα
• Λαχάνιασμα
• Τρίψιμο προσώπου σε αντικείμενα
• Έμετος
• Ελλειψη ορεξης
• Πυρετός
• Αδυναμία

Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα έως ότου το συνολικό επίπεδο ασβεστίου πέσει πολύ κάτω από το φυσιολογικό (6,7 mg / dL).

Αιτίες

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αίμα και σημαντικό κλάσμα ασβεστίου παραμένει συνδεδεμένο με την αλβουμίνη μαζί με το ελεύθερο ασβέστιο στο αίμα. Εάν το επίπεδο της αλβουμίνης πέσει (υπολευκωματιναιμία) λόγω κάποιου άλλου προβλήματος ή ασθένειας, επηρεάζει επίσης το συνολικό επίπεδο ασβεστίου. Αν και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων υποκαλιαιμίας, τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου που σχετίζονται με την υπολευκωματιναιμία γενικά δεν σχετίζονται με κανένα σύμπτωμα.

Η υποκαλιαιμία μπορεί επίσης να οφείλεται σε:

• Νεφρική ανεπάρκεια (οξεία ή χρόνια)
• Κακή απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο
• Αλκάλωση (κατάσταση στην οποία τα σωματικά υγρά έχουν περίσσεια αλκαλίων βάσης)
• Υποπαραθυρεοειδισμός (Ανεπαρκής έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης με αποτέλεσμα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα)
• Υποπαραθυρεοειδισμός δευτερογενής μετά τη χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή)
• Διατροφικός δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός
• Τοξική τοξικότητα (π.χ. κρίνος, φιλόδενδρο κ.λπ.)
• Υπομαγνησιαιμία (χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα)
• Οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
• Ραχίτιδα (ασθένεια πρώιμης ηλικίας που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D και ηλιακού φωτός που σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου)
• Φλεγμονώδης τετάνια (Κλινικό νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μυϊκές συσπάσεις και κράμπες και επιληπτικές κρίσεις. Σχετίζεται με ανεπάρκεια ασβεστίου [υποπαραθυρεοειδισμός] ή ανεπάρκεια βιταμίνης D ή αλκάλωση)
• Κλύσματα που περιέχουν φωσφορικά χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρή δυσκοιλιότητα
• Η τοξικότητα των κιτρικών σε ασθενείς με πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος διεξήχθησαν για κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας

Διάγνωση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα εργαστηριακό σφάλμα αντικατοπτρίζει την υποκαλιαιμία, ενώ στην πραγματικότητα ο σκύλος σας είναι εντάξει. Για να επαληθεύσετε, είναι σημαντικό να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την έναρξη και τη φύση των συμπτωμάτων και την πιθανή επίπτωση που μπορεί να έχει επιδεινώσει την κατάσταση. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια ενδελεχή φυσική εξέταση για να αξιολογήσει όλα τα συστήματα του σώματος για να αξιολογήσει τη συνολική υγεία του σκύλου σας. Οι τακτικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν πλήρη αίμα, προφίλ βιοχημείας και ούρηση θα παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και πληροφορίες σχετικά με την πιθανή αιτία υποκαλιαιμίας στον σκύλο σας.

Εάν η νεφρική ανεπάρκεια είναι η αιτία της υποκαλιαιμίας, ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να δείξει αναιμία σε σκύλους με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αναιμία μπορεί επίσης να υπάρχει σε ασθενείς με δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό που σχετίζεται με τη διατροφή ή κακή εντερική απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Σε περίπτωση λοίμωξης ή φλεγμονής (όπως η παγκρεατίτιδα), ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να έχει παρατηρηθεί ασυνήθιστα υψηλός. Σε ορισμένα σκυλιά με παγκρεατίτιδα, τα ένζυμα αμυλάσης και λιπάσης βρίσκονται επίσης αυξημένα. Σε σκύλους με χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης (υπολευκωματιναιμία), το προφίλ βιοχημείας θα εμφανίζει επίπεδα αλβουμίνης και διαταραχές στα επίπεδα ασβεστίου. Εν τω μεταξύ, εάν η αλκάλωση είναι αιτία υποκαλιαιμίας, η ανάλυση αερίων αίματος θα αποκαλύψει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του σκύλου σας.

Σκύλοι με νεφρική ανεπάρκεια αιθυλένιο, τοξικότητα γλυκόλης ή τοξικότητα οξαλικού μπορεί να παρουσιάζουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα αζώτου ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνης. Οι διαταραχές του φωσφόρου είναι επίσης συχνές σε καταστάσεις που οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, τοξικότητα αιθυλενογλυκόλης, τοξικότητα οξαλικού και υποπαραθυρεοειδισμού, το προφίλ βιοχημείας μπορεί να εμφανίζει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα φωσφόρου. Υψηλά επίπεδα φωσφόρου και υποκαλιαιμία μπορεί επίσης να βρεθούν στο αίμα εάν χρησιμοποιούνται κλύσματα που περιέχουν φωσφόρο σε ασθενείς που χρειάζονται κλύσμα. στη δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα. Η ούρηση μπορεί να αποκαλύψει ασυνήθιστα χαμηλά συμπυκνωμένα ούρα και παρουσία γλυκόζης σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα ή τοξικότητα αιθυλενίου ή οξαλικού.

Για να προσδιορίσετε εάν το χαμηλό επίπεδο ασβεστίου είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματα που υπάρχουν, ο κτηνίατρός σας μπορεί να ζητήσει περαιτέρω έλεγχο για να εντοπίσει τη συγκέντρωση των ιονισμένων κλασμάτων ασβεστίου, που είναι η ενεργή μορφή ασβεστίου στο αίμα. Σε περίπτωση τοξικότητας αιθυλενογλυκόλης, η δοκιμή αιθυλενογλυκόλης θα πραγματοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η τοξικότητα. Ο κτηνίατρός σας θα αντλήσει δείγμα αίματος από τη φλέβα του σκύλου σας και θα το στείλει στο εργαστήριο για να προσδιορίσει τα επίπεδα αιθυλενογλυκόλης στο αίμα. Κανονικά, το επίπεδο αιθυλενογλυκόλης στο αίμα πρέπει να είναι μηδέν. Εάν υπάρχει υποψία υποπαραθυρεοειδισμού, θα διεξαχθούν πιο λεπτομερείς δοκιμές για την αξιολόγηση των λειτουργιών του παραθυρεοειδούς αδένα.

Η ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να αποκαλύψει νεφρά μικρότερα από τα φυσιολογικά μεγέθη σε σκύλους με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και νεφρού μεγάλου μεγέθους σε ζώα με τοξικότητα αιθυλενογλυκόλης, οξαλική τοξικότητα ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Τα σκυλιά με δευτερογενή υποπαραθυρεοειδισμό που σχετίζονται με τη διατροφή, εν τω μεταξύ, ενδέχεται να εμφανίζουν χαμηλή οστική πυκνότητα σε ακτίνες Χ οστών.

Θεραπευτική αγωγή

Γενικά, η υποκαλιαιμία διορθώνεται μέσω θεραπείας συμπληρώματος ασβεστίου υπό στενή παρακολούθηση, έτσι ώστε να αποφευχθούν παρενέργειες που σχετίζονται με την υπερφόρτωση ασβεστίου. Ο κτηνίατρός σας θα παρακολουθεί επίσης τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) επειδή το ασβέστιο έχει άμεση επίδραση στην καρδιά και σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα ασβεστίου οδηγούν σε μη φυσιολογικά ευρήματα EKG.

Μετά από ενδοφλέβια θεραπεία ασβεστίου, ο κτηνίατρός σας μπορεί να θέλει να συνεχίσει τη συμπλήρωση ασβεστίου για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποτρέψει την υποτροπή. Επιπλέον, σοβαρές περιπτώσεις υποκαλιαιμίας μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.

Διαβίωση και διαχείριση

Σε περιπτώσεις με παροδική υποκαλιαιμία, η αρχική θεραπεία ασβεστίου γενικά θα επιλύσει το πρόβλημα. Ωστόσο, εάν η υποκαλιαιμία οφείλεται σε σοβαρό πρόβλημα υγείας, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω για να αποφευχθούν μελλοντικά επεισόδια. Η υποκαλιαιμία λόγω της διατροφής και του τοκετού (η πράξη του τοκετού) μπορεί επίσης να απαιτήσει περαιτέρω δράση.

Εάν η υποκαλιαιμία του σκύλου σας σχετίζεται με τη διατροφή, για παράδειγμα, ο κτηνίατρός σας θα κάνει νέες διατροφικές συστάσεις. Ενώ οι σκύλες που έχουν γεννήσει πρόσφατα μπορεί να χωριστούν από τα κουτάβια τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κουτάβια μπορούν να θηλάσουν με το χέρι έως ότου αντιμετωπιστεί σωστά η υποκαλιαιμία του σκύλου.