Συνθήκες συνδέσμου ώμου και τένοντα στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Δευτερεύουσα τενοντοσινοβίτιδα, ρήξη μυών Brachii και Supraspinatus Avulsion σε γάτες

Ένας σύνδεσμος είναι μια ζώνη συνδετικού ή ινώδους ιστού που συνδέει δύο οστά ή χόνδρο σε μια άρθρωση και ένας τένοντας είναι μια ζώνη συνδετικού ή ινώδους ιστού που συνδέει έναν μυ με ένα οστό. Η άρθρωση του ώμου είναι ένας σύνδεσμος «μπάλας και υποδοχής» που συγκρατείται μαζί και υποστηρίζεται από συνδέσμους και τένοντες. Σε τέσσερα πόδια με πόδια, ο ώμος αποτελείται από τα οστά ωμοπλάτης / ωμοπλάτης, και το βραχίονα / άνω οστό του μπροστινού ποδιού. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τους τένοντες και τους συνδέσμους του ώμου θα είναι εμφανείς στην ικανότητα μιας γάτας να περπατά, να τρέχει και να πηδά.

Οι ανωμαλίες των συνδέσμων και των τενόντων στον ώμο είναι σπάνιες στις γάτες, συνηθέστερα σχετίζονται με μεγάλα σκυλιά και σκύλους εργασίας. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες έχουν αναφερθεί διαταραχές στον ώμο σε γάτες. Δεν υπάρχει προηγούμενη ένδειξη που να απαλλάσσει κατ 'ανάγκη προβλήματα αρθρώσεων γάτας με τον ώμο.

Συμπτώματα και τύποι

• Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα και τη μακροπρόθεσμη φύση της νόσου
• Η μείωση της μυϊκής μάζας είναι ένα σταθερό εύρημα για όλες τις καταστάσεις

• Διαδερμική τενοσινοβίτιδα (φλεγμονή του τένοντα και περιβάλλουσα θήκη του δικέφαλου - στο μπροστινό μέρος της ωμοπλάτης)

  • Η έναρξη είναι συνήθως λεπτή
  • Συχνά διάρκειας αρκετών μηνών
  • Το τραύμα στο άκρο ή στον ώμο μπορεί να είναι η αιθουσατική αιτία
  • Λεπτή, διαλείπουσα χωλότητα που επιδεινώνεται με την άσκηση
  • Σύντομη και περιορισμένη φάση ταλάντευσης βάδισης λόγω πόνου κατά την επέκταση και κάμψη του ώμου
  • Ο πόνος αποδεικνύεται ασυνεπής κατά τον χειρισμό του ώμου

• Ρήξη του τένοντα του μυός του δικέφαλου brachii (άνω άκρο)

  • Σημάδια παρόμοια με τη διαδερμική τενοσινοβίτιδα
  • Μπορεί να έχει ξαφνική (οξεία) έναρξη λόγω ενός γνωστού τραυματικού συμβάντος
  • Συνήθως λεπτή, μακροχρόνια (χρόνια) χωλότητα που επιδεινώνεται με την άσκηση
  • Η εξόρυξη του τένοντα του μυϊκού - υπερήφανος (άρθρωση ώμου) είναι συνήθως ανεπαίσθητος
  • Μακροχρόνια (χρόνια) χωλότητα που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα

• Βίαιος διαχωρισμός (γνωστός ως γαλάκτωμα) ή κάταγμα του τένοντα του μυϊκού υπερσπονδύλου (τένοντας που συνδέει την ωμοπλάτη / οστό της ωμοπλάτης με τον βραχίονα / οστό του άνω άκρου)

  • Τα σημεία είναι παρόμοια με την ανοργανοποίηση του τένοντα supraspinatus.
  • Επιδείνωση και ουλές (γνωστή ως ινοτική συστολή) του μυϊκού ώμου - συνήθως ξαφνική (οξεία) έναρξη, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έντονης εξωτερικής άσκησης (όπως το κυνήγι).
  • Η χωλότητα και η ευαισθησία των ώμων σταδιακά εξαφανίζονται εντός δύο εβδομάδων
  • Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση οδηγεί σε μακροχρόνια (χρόνια), επίμονη χωλότητα
  • Μείωση της μυϊκής μάζας του μυός infraspinatus (μυϊκή ατροφία)
  • Όταν ο ασθενής περπατά, το κάτω άκρο περιστρέφεται σε ένα τόξο μακριά από το σώμα, καθώς το πόδι προχωρά

Αιτίες

• Άμεσο τραύμα στον ώμο
• Η επαναλαμβανόμενη βλάβη του στελέχους (έμμεσο τραύμα) είναι η πιο κοινή αιτία
• Υπερβολική άσκηση ή / και κόπωση
• Κακή προετοιμασία πριν από την εκτέλεση αθλητικών δραστηριοτήτων (δηλαδή, έλλειψη προηγούμενης άσκησης, παχυσαρκία ή ακατάλληλη προετοιμασία)

Διάγνωση

Θα χρειαστούν ακτινογραφίες για να προσδιοριστεί τι είναι λάθος στον ώμο. Η απεικόνιση με υπερηχογράφημα και μαγνητικό συντονισμό (MRI) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μυϊκών τραυματισμών, διαδερμικής τενοντοσινολίτιδας και ρήξης του τένοντα του δικέφαλου. Είναι επίσης χρήσιμο για τον προσδιορισμό της θέσης της πυκνότητας ασβεστίου κοντά στη διασωματική αυλάκωση, όπου η μακριά κεφαλή του δικέφαλου συναντά το άνω μέρος του βραχίονα. Μια κοινή βρύση και ανάλυση υγρού από την άρθρωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ενδοαρθρικής (εντός της άρθρωσης) νόσου. Μια αρθροσκοπική εξερεύνηση της άρθρωσης των ώμων θα βοηθήσει στη διάγνωση της διηθητικής τενοντοσινοβίτιδας, της ρήξης του τένοντα του δικέφαλου και θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει την ενδοαρθρική νόσο. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ένα ειδικά εξοπλισμένο ενδοσκόπιο, το οποίο είναι μια σωληνοειδής συσκευή που μπορεί να εισαχθεί στον σύνδεσμο για την απομάκρυνση υγρού, ιστού ή άλλου υλικού για ανάλυση. Περιλαμβάνει μια κάμερα για οπτική επιθεώρηση και μπορεί να εξοπλιστεί με εργαλεία για την αφαίρεση των δειγμάτων και για τη θεραπεία της κοιλότητας ή της εσωτερικής δομής.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και μακροχρόνια, η γάτα σας θα πρέπει να νοσηλευτεί για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση δεν είναι σοβαρή, η γάτα σας μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, ειδικά εάν το πρόβλημα της άρθρωσης του ώμου βρέθηκε νωρίς.

Με τη διαδερμική τενοσινοβίτιδα (φλεγμονή του τένοντα και το περιβάλλον περίβλημα του τένοντα δικέφαλου), υπάρχει πιθανότητα επιτυχίας 50-75% με ιατρική περίθαλψη. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως όταν υπάρχουν ενδείξεις μακροχρόνιων (χρόνιων) αλλαγών και αποτυχίας στην απόκριση στη μη επεμβατική ιατρική διαχείριση. Η ρήξη του τένοντα του μυός του δικέφαλου απαιτεί γενικά χειρουργική επέμβαση. Η εξόρυξη του τένοντα του μυϊκού ώμου μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση μετά τον αποκλεισμό άλλων αιτιών χωλότητας και προσπάθειας ιατρικής θεραπείας. Ο βίαιος διαχωρισμός (avulsion) ή το κάταγμα του τένοντα του μυϊκού ώμου συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση εξαιτίας του επίμονου ερεθισμού του τένοντα θραύσματος οστού. Η επιδείνωση και η ουλή του μυός του ώμου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η συσκευασία πάγου (γνωστή ως κρυοθεραπεία) αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος στο χειρουργικό σημείο. Θα πρέπει να εκτελείται πέντε έως δέκα λεπτά κάθε οκτώ ώρες για τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Τοπικές ασκήσεις μασάζ και εύρους κίνησης μπορούν να βελτιώσουν την ευελιξία και να μειώσουν την απώλεια μυϊκής μάζας (μυϊκή ατροφία) μετά την αρχική περίοδο ανάρρωσης. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία με τη γάτα σας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πόση δραστηριότητα μπορεί να συμμετάσχει η γάτα σας εξαρτάται από τη διαδικασία που εκτελείται. Ο κτηνίατρος του κατοικίδιου ζώου σας θα παρέχει οδηγίες σχετικά με τη μετεγχειρητική δραστηριότητα και τους περιορισμούς. Η ιατρική περίθαλψη θα απαιτήσει αυστηρό περιορισμό για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ίσως χρειαστεί να επιβάλλετε μια αυστηρή περίοδο ανάπαυσης κλουβιού, με ένα κιβώτιο λίτρων να παραμένει κοντά έτσι ώστε η γάτα σας να μην χρειάζεται να ασκηθεί. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τα πρωτόκολλα αποκατάστασης του κτηνιάτρου σας για να αποφύγετε την επανάληψη ή επιδείνωση της φυσικής υγείας της γάτας σας. Η πρόωρη επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα πιθανότατα θα επιδεινώσει τα σημάδια και θα οδηγήσει σε μακροχρόνια (χρόνια) κατάσταση.

Ο έλεγχος βάρους μπορεί να χρειαστεί επίσης να αποτελεί μέρος της μακροχρόνιας φροντίδας της γάτας σας, έτσι ώστε η υπερβολική πίεση στο άκρο να μην επιδεινώνει τους τένοντες. Ανάλογα με το αρχικό βάρος της γάτας σας, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει μια αυστηρή δίαιτα για απώλεια βάρους ή απλώς μια δίαιτα συντήρησης για να αποτρέψετε την αύξηση βάρους.

Διαβίωση και διαχείριση

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον έναν έως δύο μήνες αποκατάστασης μετά τη θεραπεία. Η ιατρικώς διαχειριζόμενη τεκνοποιητίτιδα είναι συχνά επιτυχής μετά από μία ή δύο θεραπείες στο 50-75 τοις εκατό των περιπτώσεων, χωρίς μακροχρόνιες (χρόνιες) αλλαγές. Η χειρουργικά υποβληθείσα σε τεκνοβενίτιδα έχει καλά έως άριστα αποτελέσματα σε 90% των περιπτώσεων. Η ανάκτηση θα πρέπει να γίνει αργή, με σταδιακές αυξήσεις της σωματικής κίνησης. Η πλήρης λειτουργία μπορεί να διαρκέσει δύο έως οκτώ μήνες.

Η χειρουργική ρήξη του τένοντα του μυός του δικέφαλου έχει καλή έως εξαιρετική πρόγνωση. περισσότερο από το 85 τοις εκατό των ασθενών δείχνουν βελτιωμένη επιστροφή στη λειτουργία. Η χειρουργικά επεξεργασμένη ανοργανοποίηση του τένοντα του μυϊκού υπερσπασάτου έχει καλή έως εξαιρετική πρόγνωση. Η επανάληψη είναι δυνατή, αλλά όχι συχνή. Ο χειρουργικά επεξεργασμένος βίαιος διαχωρισμός (γαλάκτωμα) ή το κάταγμα του τένοντα του μυϊκού υπερσπασάτου έχει καλή έως εξαιρετική πρόγνωση. Η επανάληψη είναι δυνατή, αλλά όχι συχνή. Τέλος, η χειρουργική υποβάθμιση και ουλές (ινοτική συστολή) του μυϊκού infraspinatus έχει καλή έως εξαιρετική πρόγνωση. οι ασθενείς επιστρέφουν ομοιόμορφα στη φυσιολογική λειτουργία των άκρων με κατάλληλο χρόνο ανάρρωσης και φυσιοθεραπεία.