Ελάττωμα του κοιλιακού Septum σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα σε σκύλους

Ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD) προκαλεί ακανόνιστη επικοινωνία στο κοιλιακό διάφραγμα, το τοίχωμα που διαχωρίζει τις κοιλίες (οι δύο κάτω θάλαμοι της καρδιάς) το ένα από το άλλο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εκτροπή ή την απομάκρυνση του αίματος από τη μία πλευρά της καρδιάς στην άλλη. Η κατεύθυνση και ο όγκος της διακλάδωσης καθορίζονται από το μέγεθος του ελαττώματος, τη σχέση των πνευμονικών και συστημικών αντιστάσεων των αιμοφόρων αγγείων και την παρουσία άλλων ανωμαλιών.

Τα περισσότερα VSDs σε μικρά ζώα είναι υποαορτικά (κάτω από την αορτική βαλβίδα) και έχουν μια δεξιά κοιλιακή οπή που βρίσκεται κάτω από το διαφράγμα διαφράγματος της τρικυμπής βαλβίδας. Επιπλέον, τα περισσότερα VSD σε σκύλους είναι μικρά και επομένως περιοριστικά (δηλαδή, διατηρείται η διαφορά μεταξύ της πίεσης της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας). Τα μεσαίου μεγέθους VSD είναι εν μέρει περιοριστικά και έχουν ως αποτέλεσμα διάφορους βαθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης στη δεξιά κοιλία. Τα μεγάλα VSD, εν τω μεταξύ, έχουν μια περιοχή που είναι τόσο μεγάλη όσο και μεγαλύτερη από την ανοιχτή αορτική βαλβίδα στην αριστερή κοιλία. Είναι μη περιοριστικά και η πίεση της δεξιάς κοιλίας είναι ίδια με την αρτηριακή πίεση του σώματος. Μόνο μέτρια και μεγάλα ελαττώματα επιβάλλουν φορτίο πίεσης στη δεξιά κοιλία.

Αυτό το ελάττωμα είναι σχετικά ασυνήθιστο σε σκύλους.

Συμπτώματα και τύποι

Οι γάτες γενικά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα του ελαττώματος (ασυμπτωματικά). Ωστόσο, τα συμπτώματα που συνήθως συνδέονται με κοιλιακά διαφράγματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής
• Αδυναμία άσκησης
• Λιποθυμία
• Βήχας
• Ωχρά ούλα (μόνο εάν η πνευμονική υπέρταση προκαλεί διακλάδωση από τα δεξιά προς τα αριστερά)
• Αυξημένος ρυθμός καρδιακού παλμού

Αιτίες

Η υποκείμενη αιτία για κοιλιακά σηπτικά ελαττώματα είναι άγνωστη, αν και υπάρχει υποψία γενετικής βάσης.

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε στον κτηνίατρό σας ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο κατοικίδιο ζώο σας, με ένα πλήρες προφίλ αίματος, χημικό προφίλ αίματος, πλήρες αίμα, ανάλυση ούρων και μια ομάδα ηλεκτρολυτών για να αποκλείσει άλλες ταυτόχρονες ασθένειες.

Τεχνικές απεικόνισης όπως οι θωρακικές ακτίνες Χ μπορεί να βοηθήσουν στην ανίχνευση μεγαλύτερων VSD, κάτι που θα προκαλούσε μια αριστερή (ή ακόμα και μια γενικευμένη) διογκωμένη καρδιά από την αυξημένη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και οι δεξιές προς τα αριστερά διακρίνονται επίσης.

Μια δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφική μελέτη, η οποία χρησιμοποιεί υπερηχογραφική απεικόνιση για την προβολή της δραστηριότητας της καρδιάς, μπορεί να καταδείξει αύξηση της καρδιάς. Η δεξιά καρδιά θα διευρυνθεί επίσης εάν το ελάττωμα είναι μέτριου μεγέθους ή μεγάλο, ή εάν υπάρχουν άλλες καρδιακές ανωμαλίες εκτός από το VSD.

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Μεγάλες κρούσεις μπορούν να επιδιορθωθούν χειρουργικά κατά τη διάρκεια καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Οι ασθενείς με μέτριες ή μεγάλες αποτοξίνωση μπορεί επίσης να υποβληθούν σε πνευμονική αρτηρία ως ανακουφιστική (ανακουφίζει από κάποια δυσφορία αλλά δεν θεραπεύει την ασθένεια).

Διαβίωση και διαχείριση

Εάν ο σκύλος σας εμφανίζει σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF), η δραστηριότητά του πρέπει να περιοριστεί. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη φυσική ρουτίνα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να επιβάλλετε αυστηρή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο εάν ο σκύλος σας διαγνωστεί με CHF, για να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στην καρδιά. Σε ζώα που έχουν διαγνωστεί με εμφανή CHF, γενικά δίνεται 6 έως 18 μήνες για να ζήσουν με ιατρική περίθαλψη. Τα κατοικίδια με μικρές παραγκουπόλεις μπορεί να συνεχίσουν να έχουν φυσιολογική διάρκεια ζωής εάν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες που αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία τους.

Μην αναπαράγετε το σκυλί σας εάν έχει διαγνωστεί με κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, καθώς αυτό το ελάττωμα θεωρείται ότι μεταδίδεται γενετικά. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για το σκυλί σας για να παρακολουθήσει την πρόοδό του, να επαναλάβει τις εικόνες ακτίνων Χ και υπερήχων και να προσαρμόσει τυχόν φάρμακα ή θεραπείες όπως απαιτείται.