Ακανόνιστος καρδιακός παλμός στα σκυλιά

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κοιλιακά πρόωρα συγκροτήματα σε σκύλους

Για την άντληση αίματος στους πνεύμονες και το σώμα, η καρδιά πρέπει να λειτουργεί με συντονισμένο τρόπο. Η καρδιά έχει ένα ηλεκτρικό σύστημα αγωγής που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το σύστημα ηλεκτρικής αγωγιμότητας παράγει ηλεκτρικά παλμούς (κύματα), τα οποία διαδίδονται σε όλο το μυϊκό σύστημα της καρδιάς, διεγείροντας τους μυς της καρδιάς να συστέλλονται και ωθούν το αίμα μέσω των εσωτερικών αρτηριών και έξω στο σώμα. Υπάρχουν δύο κόμβοι (μάζες ιστού) στην καρδιά που παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό το σύστημα αγωγής. Ο κόμβος κόλπων, ή ο κόμβος σινοατρίου (SA), είναι μια ομαδοποιημένη συλλογή παρόμοιων κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, με σκοπό να παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα και να χρησιμεύει ως βηματοδότη της καρδιάς. Ο άλλος κόμβος ονομάζεται κόλπος κολποκοιλιακού (AV). Όπως ο κόμβος SA, είναι μια ομαδοποιημένη συλλογή παρόμοιων κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, κοντά στην κοιλία. Ο κόμβος AV λαμβάνει παλμούς από τον κόμβο SA, και μετά από μια μικρή καθυστέρηση, κατευθύνει τις παρορμήσεις στις κοιλίες. Αυτή η καθυστέρηση επιτρέπει στο κόλπο να εκτοξεύει αίμα στην κοιλία πριν από τη σύσπαση των κοιλιακών μυών. Ο κόμβος AV μπορεί επίσης να πάρει τη θέση του κόμβου SA ως βηματοδότη της καρδιάς, εάν ο κόμβος SA επηρεάζεται δυσμενώς από μια παθολογική κατάσταση της καρδιάς.

Τα κοιλιακά πρόωρα συμπλέγματα είναι ένας τύπος ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Μια ηλεκτρική ώθηση ξεκινά εντός των κοιλιών αντί του κόμβου SA, προκαλώντας τις κοιλίες να συστέλλονται πολύ νωρίς (έτσι το «πρόωρο» σε κοιλιακά πρόωρα συμπλέγματα).

Τα κοιλιακά πρόωρα σύμπλοκα κατά την καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικά (πολύ ευρύ και / ή περίεργα σχήματα) σύμπλοκα QRS, την κατάσταση που δείχνει την αλλαγή του ηλεκτρικού δυναμικού σε έναν μόνο καρδιακό παλμό. Δεν σχετίζονται με κύματα Ρ.

Συμπτώματα και τύποι

• Αδυναμία
• Αδυναμία άσκησης
• Λιποθυμία
• Συχνά ασυμπτωματική
• Βήχας εάν προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
• Δυσκολία στην αναπνοή εάν προκαλείται από CHF
• Αιφνίδιος θάνατος

Αιτίες

• Καρδιομυοπάθεια
• Συγγενείς ανωμαλίες (ειδικά υποαορτική στένωση)
• Χρόνια βαλβίδα (καρδιακή νόσος)
• Γαστρική διαστολή και όγκος (το στομάχι στρέφεται και αναστρέφεται)
• Τραυματική φλεγμονή της καρδιάς
• Τοξικότητα Digitalis (καρδιακή φαρμακευτική αγωγή)
• Καρκίνος της καρδιάς
• Μυοκαρδίτιδα
• Παγκρεατίτιδα

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προδιαθέτουν ένα σκύλο σε κοιλιακά πρόωρα συμπλέγματα είναι:

• Χαμηλό μαγνήσιο στο αίμα
• Διαταραχές οξέος-βάσης
• Χαμηλό οξυγόνο στο αίμα

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκύλο σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Ο πίνακας ηλεκτρολυτών θα δείξει εάν υπάρχει υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία. Εάν υπάρχει, το αίμα θα επιβεβαιώσει επίσης την παγκρεατίτιδα.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς για τον έλεγχο της καρδιακής νόσου. Η μακροχρόνια καταγραφή του ΗΚΓ μπορεί να γίνει για την ανίχνευση παροδικών κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με ανεξήγητη λιποθυμία ή αδυναμία.

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, ασθενείς με ανισορροπία ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) θα πρέπει να νοσηλευτούν προσωρινά για θεραπεία υγρών με ηλεκτρολύτες για να διορθωθεί η ανισορροπία. Η θεραπεία με οξυγόνο θα πρέπει να δοθεί εάν ο σκύλος σας είναι υποξαιμικός. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντι-αρρυθμικά φάρμακα στον σκύλο σας, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία των πρόωρων κοιλιακών συμπλεγμάτων.

Διαβίωση και διαχείριση

Η πρόγνωση είναι αβέβαιη και εξαρτάται από το αν η υποκείμενη αιτία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Λάβετε υπόψη ότι η αρρυθμία μπορεί να επιδεινωθεί ή / και λιποθυμία ή μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος. Εάν η καρδιά έχει μια δομική ασθένεια (για την οποία ο κτηνίατρός σας θα σας ενημερώσει, εάν συμβαίνει αυτό) ή εάν ο σκύλος σας εμφανίζει κλινικά συμπτώματα αρρυθμίας, θα πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητα του σκύλου σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη φυσική ρουτίνα και θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας για το σκυλί σας, όπως είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.