Διαταραχή ελέγχου συμπεριφοράς: Θεραπεία διαταραχών κατάσχεσης σε κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ένα από τα πιο κοινά διλήμματα στην κτηνιατρική νευρολογία είναι το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της έννοιας της θεραπείας των επιληπτικών. Τους παίζουμε με φάρμακα για να καταπραΰνουν τις επιληπτικές κρίσεις ή να τους αντιμετωπίζουμε με την καλοήθη παραμέληση της ύπαρξης χωρίς ναρκωτικά;

Οι διαταραχές των επιληπτικών κρίσεων είναι συχνές στα κατοικίδια ζώα, ίσως πιο συχνές από ό, τι ξέρουμε, δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι προφανείς πτώσεις, κωπηλασίες, σπασμωδικές ποικιλίες (μεγάλη κατάσχεση). Οι επιληπτικές κρίσεις «τσίχλας» (όπου η γνάθο περιστρέφεται ανεξάρτητα από το υπόλοιπο σώμα) πετούν κάτω από το ραντάρ τακτικά, ενώ οι αισθητηριακές κρίσεις (όπου μια συγκεκριμένη οσμή μπορεί να ενοχλεί στον εγκέφαλό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα) δεν θα ανιχνευθούν ποτέ.

Οποιοδήποτε ερέθισμα που πυροδοτεί τυχαία νευρώνες (κύτταρα του εγκεφάλου) σε ολόκληρο τον εγκέφαλο θα προκαλέσει επιληπτική κρίση, ενώ η εντοπισμένη αντιδραστικότητα θα δημιουργήσει την μικρή ποικιλία (όπως οι λεγόμενες «επιληπτικές τσίχλες»). Αυτές οι εγκεφαλικές καταιγίδες μπορεί να προκληθούν από δηλητήρια, φάρμακα, ηπατικές παθήσεις, λοιμώξεις, όγκους, θρόμβους αίματος και, συχνά, χωρίς σαφή λόγο. Τείνουμε να ενσωματώσουμε αυτές τις τελευταίες περιπτώσεις στην κατηγορία της νόσου που ονομάζεται «επιληψία».

Είμαι βέβαιος ότι το γνωρίζετε αυτό, αλλά είναι σημαντικό να θεωρήσετε την κατάσχεση κάθε κατοικίδιου ζώου ως επείγουσα ιατρική κατάσταση έως ότου διαπιστωθεί διάγνωση. Αυτή είναι μια από τις στιγμές που είναι επιτακτική ανάγκη να δείτε έναν κτηνίατρο αμέσως - στη μέση της νύχτας, εάν χρειάζεται - να μετριάσετε τη δραστηριότητα κατάσχεσης με ναρκωτικά εάν είναι απαραίτητο και να αρχίσετε να προσδιορίζετε τι πήγε στραβά στον εγκέφαλο του ζώου.

Ένας κτηνίατρος πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσει μια αρχική σειρά δοκιμών για να αποκλείσει τις πιο προφανείς αιτίες ενός ανώμαλου νευρικού συστήματος. Τα διαγνωστικά κυμαίνονται από την απλούστερη εργασία αίματος έως την πολύπλοκη (και ακριβή) αξονική τομογραφία που είναι τώρα διαθέσιμη σε πολλά κτηνιατρικά κέντρα ειδικών. Μόνο όταν αποκλείονται άλλες ανωμαλίες, γίνεται διάγνωση της επιληψίας.

Η επιληψία μπορεί να είναι τρομακτική για τους ιδιοκτήτες και επικίνδυνη για τα κατοικίδια. Αλλά δεν υποφέρουν όλοι οι ίδιοι στον ίδιο βαθμό. Μερικά επιληπτικά σκυλιά θα παρουσιάσουν πολύ συχνά, έντονα αγχωτικά επεισόδια που μπορούν να αφήσουν το σώμα τους να καταστρέφεται από πυρετό και να καταναλώσουν την κρίσιμη γλυκόζη στο αίμα τους, ενώ άλλοι σπάνια καταπλήσσονται και φαίνονται εντελώς ανεπηρέαστοι από την ασθένεια. Ομοίως, ορισμένοι ιδιοκτήτες είναι λιγότερο ανήσυχοι από επιληπτικές κρίσεις από άλλους.

Ως εκ τούτου, η απόφαση για φαρμακευτική αγωγή ενός σκύλου με αντιεπιληπτικά φάρμακα βασίζεται στη διάρκεια της επιληπτικής κρίσης, τη συχνότητα και την ένταση των επεισοδίων και στο συνολικό επίπεδο άγχους που προκαλούν οι επιληπτικές κρίσεις - τόσο στους ανθρώπους όσο και στα κατοικίδια ζώα τους. Επειδή όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες (ειδικά με μακροχρόνια χρήση) για φαρμακευτική αγωγή ή όχι, είναι μια σημαντική απόφαση που λαμβάνεται καλύτερα με τη βοήθεια ενός αξιόπιστου κτηνιάτρου που κατανοεί τόσο την κατάσταση του κατοικίδιου όσο και τους περιορισμούς του νοικοκυριού του.

Και εδώ διαφέρουν οι κτηνίατροι. Ο τρόπος με τον οποίο χειριζόμαστε το δίλημμα δεν βασίζεται πάντοτε στην έρευνα και στη σαφή επιστήμη αλλά στις μεμονωμένες συνθήκες κατοικίδιων ζώων και οικογενειών. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις είναι περιστασιακές (ή σπάνιες) και η σοβαρότητα των επεισοδίων ήπια, μπορεί να ζήσει μια πλήρη, άνετη ζωή χωρίς φάρμακα. Αλλά δεν προσφέρει κάθε κτηνίατρος αυτήν την επιλογή (πολλοί πιστεύουν ότι η αποτυχία στη θεραπεία μιας δυνητικά φαρμακευτικής ασθένειας είναι το ύψος της σκληρότητας).

Ωστόσο, εάν μια οικογένεια είναι άγχος πέρα από την πεποίθηση από οποιοδήποτε σημάδι επιληπτικής κρίσης (μήνες εκτός αν και μπορεί να είναι), καταβάλλεται κάθε προσπάθεια για να εξασφαλιστεί μια ελάχιστη εμπειρία ασθένειας για όλους τους εμπλεκόμενους μέσω της χρήσης σπασμένων κρίσεων όπως η φαινοβαρβιτάλη και το κάλιο βρωμιούχο (μακράν τα πιο διαδεδομένα φάρμακα κατάσχεσης καθημερινής χρήσης που χρησιμοποιούνται στην κτηνίατρο).

Μου αρέσει η επιλογή επιλογής, πιστεύοντας ότι τα φάρμακα κατάσχεσης είναι γεμάτα με παρενέργειες που τοξικοποιούν το ήπαρ, κάποιοι μπορεί να επιλέξουν να αποφύγουν - για να μην αναφέρουμε το κόστος των φαρμάκων (αν και είναι σχετικά φθηνά) και τις συχνές δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα των ναρκωτικών ελέγχονται και παρακολουθούνται στοιχεία τοξικότητας στο ήπαρ. Σε κάθε περίπτωση, πιστεύω ότι η συναίνεση μετά από ενημέρωση είναι αδύνατη χωρίς να προσφέρει επιλογές.

Ωστόσο, προειδοποιώ τους γονείς των ζώων να μην υποτιμούν την ασφάλεια και την άνεση των κατοικίδιων τους. Εάν η ενδελεχής διαβούλευση με τον τακτικό κτηνίατρο του ασθενούς αφήνει τυχόν παρατεταμένες αμφιβολίες ως προς την πορεία της δράσης, θα πρέπει πάντα να ρωτάτε για παραπομπή σε κτηνιατρικό νευρολόγο. Νεότερα (διαβάστε: πιο ακριβά) φάρμακα είναι διαθέσιμα εδώ και διεξοδική διάγνωση συνήθως προσφέρεται μόνο σε αυτόν τον κοινόχρηστο πόρο.

Δρ Patty Khuly