Κατανόηση των «ανεπιθύμητων ενεργειών αναισθητικού» στα κατοικίδια ζώα (Μέρος 2: Δώδεκα βήματα για την αποφυγή τους)

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Είναι γνωστό ότι μπορούν να ληφθούν προφυλάξεις για τον μετριασμό της πιθανής καταστροφικής αναισθησίας που μπορεί να προκαλέσει σε κάθε δεδομένο ασθενή, άνθρωπο ή ζώο. Στην ιατρική για τον άνθρωπο, τα μέτρα ασφαλείας διέπονται από αυστηρά πρότυπα, τα οποία είναι αποτέλεσμα σχολαστικής έρευνας.

Το κτηνιατρικό επάγγελμα έχει μάθει πολλά από τον ανθρώπινο ομόλογό του, δεδομένου ότι η επιστήμη στον τομέα της ειδικής για τα ζώα αναισθησίας ποτέ δεν χρηματοδοτήθηκε τόσο καλά όσο από την ανθρώπινη πλευρά. Ωστόσο, η αναισθησία με κάποιους τρόπους είναι λίγο διαφορετική σε ασθενείς με ζώα από ό, τι στους ανθρώπους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι σοκ όταν μαθαίνουμε ότι πολλά από αυτά που γνωρίζουμε για την κτηνιατρική αναισθησία προέρχονται από ανθρώπινα μοντέλα (όπως συμβαίνει σε πολλούς άλλους τομείς της κτηνιατρικής). Δεν είναι μια τέλεια διαδρομή για την πλήρη κατανόηση του τι χρειάζονται τα ζώα… αλλά βοηθάει.

Συγκεκριμένα, η φροντίδα των ιατρών για την πρόληψη των «ανεπιθύμητων ενεργειών» (συζητήθηκαν στη χθεσινή ανάρτηση) είναι ανάλογη με την προσέγγιση που ακολουθούμε στους κτηνιατρικούς ασθενείς μας. Ακολουθεί η αναλυτική περιγραφή του τρόπου με τον οποίο οι κτηνίατροι παίζουν "follow-the leader" όταν πρόκειται για τη φροντίδα των ζώων υπό αναισθησία:

1-Φυσική εξέταση

Εμείς οι κτηνίατροι εξετάζουμε τους ασθενείς μας για να διασφαλίσουμε ότι είναι υγιείς, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι μη ρουτίνες διαδικασίες σε λιγότερο εύρωστους ασθενείς πρέπει να ελέγχονται στις συγκεκριμένες προκλήσεις τους. Η φυσική εξέταση είναι η πιο βασική (και με πολλούς τρόπους η πιο σημαντική) μέθοδος ελέγχου των ασθενών.

2-Βασικό εργαστήριο

Οι CBC, τα χημικά πάνελ και τα ούρα, συγκεκριμένα, παρέχουν τα θεμέλια για την αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου των ασθενών μας. Εδώ προσπαθούμε να εκτιμήσουμε την κατάσταση ενυδάτωσης ενός κατοικίδιου, την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, τη βασική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, τα επίπεδα των αιμοπεταλίων κ.λπ., έτσι ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν από τη χορήγηση φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν ένα κατοικίδιο που υποφέρει από ελλείψεις. σε αυτήν την περιοχή.

3-Πρόσθετες δοκιμές

Οποιαδήποτε σημαντικά ευρήματα στις παραπάνω δύο προσεγγίσεις διαλογής μπορεί να μας αρνηθούν να αναισθητοποιήσουμε ένα κατοικίδιο. Εξαρτάται από πρόσθετες δοκιμές για τον καλύτερο προσδιορισμό των πραγματικών κινδύνων. Οι προηγμένες εργαστηριακές εργασίες, οι ακτίνες Χ, οι υπέρηχοι και τα ΗΚΓ ή οι πλήρεις καρδιακές ασκήσεις είναι συνηθισμένες επακόλουθες ενέργειες. Οι αξονικές τομογραφίες, οι εξειδικευμένες συμβουλές και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο για τα πιο τυχερά, καλά τακούνια κατοικίδια ζώα των οποίων οι ιδιοκτήτες μπορούν να αντέξουν την έρευνα για συγκεκριμένους προβληματικούς τομείς πριν από τη διαδικασία.

4-Ενδοφλέβιος καθετηριασμός

Όχι, δεν απαιτείται από κάθε κτηνίατρο να κάνει σε κάθε ασθενή έναν IV καθετήρα καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά πρέπει τώρα να είναι πάντα ασφαλέστερο. Στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να κάνετε το κατοικίδιο ζώο σας ασφαλέστερο κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δεδομένης διαδικασίας, ανεξάρτητα από το πόσο ρουτίνα. Εάν έχετε τα επιπλέον 15 $ - 30 $ για να ξοδέψετε, σίγουρα θα θέλετε να ζητήσετε ένα.

5-Υγρά

Τα υγρά μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά σε πολλά κατοικίδια ζώα - ειδικά κατά τη διάρκεια μεγαλύτερων διαδικασιών ή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν πτώσεις στην αρτηριακή πίεση (πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε για αναισθησία). Και πάλι, πάντα ασφαλέστερο … με πολύ λίγες εξαιρέσεις.

6-Παρακολούθηση θερμότητας και θερμοκρασίας

Ορισμένος από τον εξοπλισμό παρακολούθησης του αναισθητικού παρέχεται με ορθικό καθετήρα για συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας των ασθενών μας. Είμαι μεγάλος θαυμαστής αυτής της δυνατότητας. Είναι εύκολο να αγνοήσετε τις αλλαγές θερμοκρασίας. Και οι πτώσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μπορεί να είναι απότομες. Τα επιθέματα ζεστού αέρα / ζεστού νερού (ή απλά μπουκάλια ζεστού νερού χαμηλής τεχνολογίας) μπορεί να είναι πολύτιμα, ειδικά για τους μικρότερους ασθενείς μας, των οποίων οι πιθανότητες πτώσης θερμοκρασίας είναι πολύ πιθανές.

7-παλμική οξυμετρία

Αυτό είναι ένα θεμελιώδες εργαλείο, για το οποίο καμία διαδικασία δεν είναι πολύ ρουτίνα για να ξεχάσετε. Είναι μια οθόνη οξυγόνου αίματος και εφαρμόζεται σε ένα άκρο ή γλώσσα για να μετρήσει το ποσοστό του αίματος, μια τιμή που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.

8-παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού

Αυτό το κομμάτι εξοπλισμού είναι συνήθως ενσωματωμένο στην ίδια οθόνη που διαβάζει τη συγκέντρωση οξυγόνου. Ηχεί με καθησυχαστικό ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ενώ καταγράφεται ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό σε μια οθόνη.

9-Συνεχής παρακολούθηση EKG

Αυτό είναι ένα άλλο βασικό εργαλείο που μπορεί να είναι ή όχι μέρος του εξοπλισμού παρακολούθησης παλμών και καρδιακού ρυθμού. Και είναι απλό. Απλώς κόψτε τις γραμμές σε ένα κατοικίδιο και παρακολουθήστε την οθόνη. Επίσης, καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και κάθε κτηνίατρος μπορεί να δει με μια ματιά όταν συμβαίνουν τρομακτικές ηλεκτρονικές αλλαγές στην καρδιά. Αυτό καθιστά πολύ πιο εύκολο να προσαρμόσουμε τη χορήγηση φαρμάκων σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής.

10-Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης

Πολλά νοσοκομεία έχουν επίσης αυτή την ικανότητα ενσωματωμένη στο σύστημα EKG και παλμικής οξυμετρίας. Μπορεί να είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκεται η BP σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αν και είναι ένα συγκλονιστικά αχρησιμοποίητο εργαλείο στην κτηνίατρο σε σχέση με την ανθρώπινη πλευρά των πραγμάτων.

11-Δίκαιη, εξατομικευμένη χρήση ναρκωτικών

Παρόλο που μπορείτε εύκολα να ζητήσετε όλα τα παραπάνω από το μέσο κτηνίατρο, η επιλογή των αναισθητικών φαρμάκων είναι πολύ πιο προσωπική από ό, τι οι περισσότεροι από εμάς θέλουμε να παραδεχτούμε. Οι περισσότεροι κτηνίατροι κολλούν στα ναρκωτικά που χρησιμοποιούν άνετα. Αυτό συμβαίνει επειδή έχουμε συνηθίσει τα είδη των αντιδράσεων και των επιπλοκών που βλέπουμε με τα κοκτέιλ με τα οποία είμαστε εξοικειωμένοι. Ζητήστε μας να χρησιμοποιήσουμε ένα φάρμακο με το οποίο δεν είμαστε έμπειροι ή άνετα και οι κίνδυνοι μπορεί να ανέβουν - όχι ακριβώς ο στόχος που είχατε στο μυαλό σας.

Στην ιδανική περίπτωση, θα εμπιστευτείτε τον κτηνίατρό σας σε αυτό. Εάν έχετε σοβαρές επιφυλάξεις για ορισμένα φάρμακα, ωστόσο, θα θελήσετε να βρείτε έναν κτηνίατρο που δεν τα χρησιμοποιεί ή μπορεί εύκολα να αλλάξει πορεία σε άλλο πρωτόκολλο που θεωρεί απόλυτα αποδεκτό.

Συγγνώμη, αν αυτή η ενότητα λείπει κάπως, αλλά σκοπεύω να γράψω μια μεγαλύτερη ανάρτηση σε όλα τα αναισθητικά φάρμακα που τείνουμε να χρησιμοποιούμε (όπως έκανα και για την ευθανασία δύο μήνες πριν).

12-Εμπειρία

Και πάλι, εδώ είναι ένας άλλος τομέας όπου θα πρέπει απλώς να είστε άνετοι με το επίπεδο εμπειρίας του κτηνιάτρου σας. Πιθανώς, δεν σκέφτεστε καν μια αναισθητική διαδικασία σε μια πρακτική της οποίας οι κτηνίατροι φαίνεται να στερούνται το είδος της εμπειρίας ή / και της εκπαίδευσης που χρειάζεστε για τα κατοικίδια ζώα σας, σωστά;

Αλλά μην υποθέσετε ότι στην πράξη περισσότερα χρόνια ισοδυναμούν με μεγαλύτερη ικανότητα σε μια κρίση. Μερικές φορές είναι νέοι κτηνίατροι με μια υγιέστερη δόση φόβου στους έτοιμους που κάνουν τους καλύτερους επαγγελματίες σε περίπτωση ανεπιθύμητου αναισθητικού συμβάντος.