Υπερβολικό κάλιο στο αίμα σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Υπερκαλιαιμία σε σκύλους

Η υπερκαλιαιμία εκφράζεται με σημαντικά υψηλότερες από τις κανονικές συγκεντρώσεις καλίου στο αίμα. Κανονικά αποβάλλεται στα νεφρά, το κάλιο και η αυξημένη οξύτητά του στο αίμα του σκύλου μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ικανότητα της καρδιάς να λειτουργεί κανονικά, καθιστώντας αυτό μια κατάσταση υψηλής προτεραιότητας. Η αποβολή ενισχύεται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που αναγκάζει τα σωληνάρια των νεφρών να συγκρατούν νάτριο και νερό. Ως εκ τούτου, καταστάσεις που μπορούν να αναστείλουν τη νεφρική αποβολή του καλίου μπορεί να είναι άμεση αιτία της υπερκαλιαιμίας.

Εν τω μεταξύ, η ψευδοϋπερκαλιαιμία - η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας καλίου λόγω υπερβολικής διαρροής καλίου από τα κύτταρα και η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια ή μετά την λήψη αίματος - δεν είναι ασυνήθιστο στη φυλή Akita.

Συμπτώματα

• Αρρυθμίες
• Αδυναμία
• Κατάρρευση
• Flaccid παράλυση (αδύναμη, όχι άκαμπτη παράλυση)

Αιτίες

Η ψευδοϋπερκαλιαιμία, η ψευδής υπερκαλιαιμία, είναι ένα εύρημα που συμβαίνει όταν ένα δείγμα αίματος που έχει ληφθεί δεν αναλυθεί ή διαχωριστεί αμέσως. Επειδή ορισμένα κύτταρα αίματος περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις καλίου, αυτό το ενδοκυτταρικό κάλιο απελευθερώνεται στον ορό του αίματος, προκαλώντας τη συγκέντρωση καλίου να φαίνεται τεχνητά υψηλή. Μια άλλη αιτία, η χαμηλή αποβολή του καλίου από το σώμα, μπορεί να σχετίζεται με ανουρικά (απουσία ή ελαττωματική απέκκριση των ούρων) ή ολιγουρική (λίγη παραγωγή ούρων, νεφρική ανεπάρκεια). Επίσης συμβάλλουν σε σωματικά τραύματα όπως ρήξη του ουροποιητικού συστήματος ή απόφραξη της ουρήθρας και ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις.

Πρόσθετες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Υψηλή πρόσληψη καλίου (π.χ. χρήση από του στόματος ή ενδοφλέβιου συμπληρώματος καλίου)
• Θεραπεία με υγρά με συμπλήρωμα καλίου
• Χορήγηση καλιοσυντηρητικών διουρητικών
• Καταστάσεις που σχετίζονται με οξέωση
• Υγρό στην κοιλιά
• Τραύμα
• Νεφρική Νόσος
• Πέτρες στα νεφρά σε αρσενικά σκυλιά
• Θρομβοκυττάρωση (υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων) και λευχαιμία

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Το ιστορικό που παρέχετε μπορεί να δώσει στον κτηνίατρό σας στοιχεία σχετικά με το ποια όργανα επηρεάζονται δευτερευόντως. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης.

Η υπερκαλιαιμία χαρακτηρίζεται συχνά από ένα διαλείπον ιστορικό γαστρεντερικών καταγγελιών, αδυναμίας και κατάρρευσης. Ο κτηνίατρός σας θα ελέγξει για υποαδρενοκορτικοποίηση (ενδοκρινική διαταραχή). Εάν ο σκύλος σας προσπαθεί να ουρήσει ή αντιμετωπίζει χαμηλή παραγωγή ούρων, αυτός ή αυτή θα εξετάσει την απόφραξη των ούρων ή την ολιγουρική / ανουρική νεφρική ανεπάρκεια.

Η διαγνωστική απεικόνιση θα περιλαμβάνει μελέτες ακτινογραφικής αντίθεσης, οι οποίες χρησιμοποιούν μια ένεση ενός ραδιοαυτού / ραδιοαντιδραστηρίου στο χώρο που θα προβληθεί, προκειμένου να βελτιωθεί η ορατότητα σε ακτίνες Χ. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει τη ρήξη του ουροποιητικού συστήματος ή την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Επειδή η υπερκαλιαιμία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του αίματος να ρέει κανονικά, επηρεάζοντας περαιτέρω την ικανότητα της καρδιάς να λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα, θα χρησιμοποιηθεί μια καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για την εξέταση των ηλεκτρικών ρευμάτων στους καρδιακούς μυς και μπορεί να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στην καρδιακή ηλεκτρική αγωγιμότητα (η οποία βασίζεται στην ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται / κτυπά).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Τα υποστηρικτικά μέτρα θα επικεντρωθούν πρώτα στα συμπτώματα, μειώνοντας τα επίπεδα καλίου στα φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα, ενώ επιδιώκουν μια οριστική διάγνωση. Το αλατούχο διάλυμα, που δίδεται στο 0,9 τοις εκατό, είναι το υγρό της επιλογής για τη μείωση των συγκεντρώσεων καλίου και αμβλύ τις επιδράσεις της υπερκαλιαιμίας στην καρδιακή αγωγή.

Εάν ο σκύλος είναι αφυδατωμένος ή υποτασικός (ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση), τα υγρά μπορούν να χορηγηθούν γρήγορα. Τα φάρμακα θα συνταγογραφούνται κατάλληλα από τον κτηνίατρό σας.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει εξετάσεις παρακολούθησης για να ελέγξει ξανά τα επίπεδα καλίου, τα οποία θα πρέπει να σχετίζονται με τη συχνότητα που υπαγορεύει η υποκείμενη ασθένεια. Ο γιατρός σας θα επαναλαμβάνει συχνά ελέγχους ΗΚΓ έως ότου επιλυθούν τυχόν διαταραχές του ρυθμού.