Dog Dry Eye - Θεραπείες ξηρών ματιών σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca σε σκύλους

Μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο ξηροφθαλμίας, το Keratoconjunctivitis sicca (KCS) χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια υδατικού δακρυϊκού φιλμ πάνω από την επιφάνεια του ματιού και στην επένδυση των βλεφάρων. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρή ξήρανση και φλεγμονή του κερατοειδούς (το διαφανές μπροστινό μέρος του ματιού) και του επιπεφυκότα (η διαυγής μεμβράνη που καλύπτει τον σκληρό χιτώνα - το λευκό μέρος του ματιού).

Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά συχνή σε σκύλους, ιδιαίτερα σπανιέλ κόκερ, μπουλντόγκ, λευκά τεριέ της Δυτικής Ορεινής περιοχής, apsos Lhasa και shih-tzus. Επιπλέον, υπάρχει κάποια υποψία ότι τα θηλυκά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για το KCS από τα αρσενικά.

Συμπτώματα και τύποι

• Υπερβολική αναλαμπή
• Πρησμένα αιμοφόρα αγγεία επιπεφυκότα
• Χημίωση (πρήξιμο του ιστού που ευθυγραμμίζει τα βλέφαρα και την επιφάνεια του ματιού)
• Διακεκριμένοι νικιτάνοι (τρίτο βλέφαρο)
• Απόρριψη βλέννας ή πύου από το μάτι
• Μεταβολές του κερατοειδούς (χρόνια ασθένεια) στα κύτταρα του αίματος, με μελάγχρωση και έλκος
• Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ή πλήρη απώλεια της όρασης

Αιτίες

• Η αδενίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό (φλεγμονή ενός αδένα που προκαλείται από μη φυσιολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος) είναι πιο συχνή και συχνά σχετίζεται με άλλες ασθένειες που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό
• Συγγενής σε πατημασιά και τεριέ του Γιορκσάιρ, σποραδικά σε άλλες φυλές
• Νευρογενής - ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται περιστασιακά μετά από τραυματική πρόπτωση (μάτια που εκτοπίζονται από τις πρίζες τους) ή μετά από νευρολογική ασθένεια που διακόπτει τα νεύρα του δακρυγόνου αδένα
• Συχνά μια ξηρή μύτη στην ίδια πλευρά με τα ξηρά μάτια
• Προκαλούμενο φάρμακο - γενική αναισθησία και ατροπίνη προκαλούν παροδικό σύνδρομο ξηροφθαλμίας
• Τοξικότητα στα ναρκωτικά - ορισμένα φάρμακα που περιέχουν σουλφα ή etodolac (ένα ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσουν παροδική ή μόνιμη κατάσταση
• Προκαλούμενος γιατρός - η αφαίρεση του τρίτου βλεφάρου μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση, ειδικά σε φυλές που κινδυνεύουν
• Προκληθείσα ακτινογραφία - μπορεί να συμβεί σε απόκριση του ματιού που έρχεται σε στενή επαφή με μια πρωτεύουσα δέσμη από μια συσκευή ακτινολογίας
• Συστηματική ασθένεια - ιός διαστολέων σκύλων
• Επιπεφυκίτιδα χλαμύδια - βακτηριακή
• Χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα - μακροχρόνια φλεγμονή του επιπεφυκότα (επένδυση του βολβού και των βλεφάρων) και των βλεφάρων
• Προδιάθεση που σχετίζεται με τη φυλή

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική και οφθαλμολογική εξέταση στο σκυλί σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Μια δοκιμή σχισίματος Schirmer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση των τιμών δακρύων και της ποσότητας υγρασίας στο μάτι. Δηλαδή, το ποσό παραγωγής δακρύων που λαμβάνει χώρα στους αγωγούς δακρύων και το διαθέσιμο ποσό για το μάτι. Μια χαμηλή τιμή θα ήταν ενδεικτική της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca. Ένα λεκέ φλουορεσκεΐνης, μια μη επεμβατική βαφή που δείχνει λεπτομέρειες του ματιού υπό μπλε φως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει το μάτι του σκύλου σας για εκδορές / εξελκώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του υδατικού υγρού για καλλιέργεια, προκειμένου να προσδιορίσει πόσο σοβαρή βακτηριακή ανάπτυξη είναι στο μάτι και εάν υπάρχει μια λοίμωξη που βρίσκεται κάτω από το KCS.

Θεραπευτική αγωγή

Εκτός αν υπάρχει μια δευτερογενής ασθένεια που απαιτεί νοσηλεία, ο σκύλος σας θα υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Τοπικά φάρμακα, όπως φάρμακα τεχνητού δακρύου και πιθανώς λιπαντικό μπορούν να συνταγογραφηθούν και να χορηγηθούν για να αντισταθμιστεί η έλλειψη δακρύων του σκύλου σας. Θα πρέπει να είστε βέβαιοι ότι καθαρίζετε τα μάτια του σκύλου σας πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, καθώς και να διατηρείτε τα μάτια καθαρά και απαλλαγμένα από αποξηραμένα. Ορισμένοι ασθενείς με KCS έχουν προδιάθεση για σοβαρό έλκος του κερατοειδούς, οπότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον κτηνίατρό σας εάν ο πόνος αυξηθεί, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν εμφανιστεί σοβαρός τραυματισμός.

Ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα τοπικό αντιβιοτικό που θα τοποθετηθεί στο μάτι, είτε για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης είτε ως προληπτικό, και ένα τοπικό κορτικοστεροειδές ή κυκλοσπορίνη (ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ασθενούς) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής και του πρηξίματος. Άλλα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ανάλογα με τις υποκείμενες ασθένειες που έχουν προκαλέσει αυτό το σύνδρομο.

Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται μεταφορά αγωγού παρωτίδων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναδρομολόγηση του παρωτιδικού αγωγού. Αυτή η διαδικασία αναδρομολογεί τους υδατικούς αγωγούς με τέτοιο τρόπο ώστε το σάλιο να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντισταθμίσει την έλλειψη δακρύων, παρέχοντας υγρό στον κατώτερο επιπεφυκότα. Εκτελείται πολύ λιγότερο συχνά από την κυκλοφορία της κυκλοσπορίνης. Το σάλιο μπορεί να ερεθίσει τον κερατοειδή. Μερικοί ασθενείς είναι άβολα μετά τη χειρουργική επέμβαση και απαιτούν συνεχή ιατρική θεραπεία.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα θέλει να ελέγχει ξανά το κατοικίδιο ζώο σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθεί την ανταπόκριση και την πρόοδο. Το τεστ σχισίματος Schirmer πιθανότατα θα εκτελεστεί ξανά τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την έναρξη της κυκλοσπορίνης για την αξιολόγηση της απόκρισης. Ο σκύλος σας θα έπρεπε να είχε λάβει το φάρμακο την ημέρα της επίσκεψης. Οι ανοσοδιαμεσολαβούμενες ασθένειες συνήθως απαιτούν δια βίου θεραπεία. Άλλοι τύποι νόσων μπορεί να είναι παροδικοί και μπορεί να απαιτούν θεραπεία μόνο έως ότου επιστρέψει η παραγωγή δακρύων.