Λαρυγγική νόσος στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ασθένεια του φωνητικού κουτιού ή λάρυγγας στις γάτες

Το φωνητικό κουτί, ή λάρυγγας, χρησιμεύει ως δίοδος για τη ροή του αέρα από το εξωτερικό περιβάλλον προς τους πνεύμονες. Προστατεύει τους πνεύμονες από την αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της κατάποσης και της παλινδρόμησης, και επιτρέπει την εκφώνηση (όπως το meowing). Η λαρυγγική νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που αλλάζει την κανονική δομή και / ή λειτουργία του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα.

Στις γάτες, η συχνότητα εμφάνισης της λαρυγγικής νόσου βασίζεται σε περιορισμένες αναφορές στη βιβλιογραφία, αλλά φαίνεται να είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι στους σκύλους. Οι προσβεβλημένες γάτες είναι συνήθως μεγαλύτερες, αλλά παρατηρείται περιστασιακά σε νεότερες γάτες που οφείλονται σε τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις. η μέση ηλικία σε μία αναφορά ήταν 11 ετών. Ο καρκίνος του λάρυγγα ή του φωνητικού κουτιού εμφανίζεται γενικά σε μεσήλικες έως μεγαλύτερες γάτες. Δεν υπάρχει καθορισμένη ευαισθησία φυλής.

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με το βαθμό εξασθένησης ή περιορισμού της ροής του αέρα μέσω του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα, αν και η επίκτητη παράλυση συχνά σχετίζεται με την άσκηση, το άγχος ή την υπερβολική ζέστη. Μερικά κοινά σημεία λαρυγγικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Λαχάνιασμα
• Θορυβώδης αναπνοή και έντονος ήχος κατά την αναπνοή (πιο συνηθισμένος)
• Αλλαγή στο χαρακτήρα του meow
• Περιστασιακό βήχα
• Μειωμένη δραστηριότητα, δυσανεξία στην άσκηση
• Αυξημένη θερμοκρασία του ορθού (ειδικά κατά τη διάρκεια ζεστών καιρικών μηνών)

Αιτίες

Η λαρυγγική νόσος μπορεί να είναι συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση) ή να αποκτήσει, συνήθως οφείλεται σε άγνωστη αιτία. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες των λαρυγγικών ασθενειών:

• Παράλυση
• Ανωμαλία του κολπικού νεύρου - το νεύρο του κόλπου τροφοδοτεί νευρικές ίνες στο κιβώτιο φωνής (λάρυγγας), στο λαιμό (φάρυγγα), στον αγωγό (τραχεία) και σε άλλα όργανα
• Ανωμαλία που περιλαμβάνει τα υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα (κλάδοι του νεύρου του κόλπου)
• Ασθένειες στο στήθος - όπως λοιμώξεις, φλεγμονή, καρκίνος
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος που περιλαμβάνουν πολλαπλά νεύρα
• Ανωμαλίες των μυών (μυοπάθεια)
• Διαταραχές που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα
• Πιθανές ορμονικές ανεπάρκειες - όπως ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης (υποθυρεοειδισμός) ή ανεπαρκής παραγωγή στεροειδών από τα επινεφρίδια (υποoadrenocorticism)

• Τραύμα

  • Διεισδυτικά τραύματα (όπως τραύματα δαγκώματος) ή αμβλύ τραύμα στον αυχένα
  • Τραυματισμός δευτερεύοντος από κατάποση ξένων υλικών - όπως οστά, μπαστούνια, βελόνες, καρφίτσες

• Καρκίνος

  • Πρωτογενής καρκίνος του φωνητικού κουτιού (λάρυγγας) ή εξάπλωση του καρκίνου στους ιστούς του φωνητικού κουτιού (μεταστατικός καρκίνος)
  • Λέμφωμα (κυρίαρχος καρκίνος στις γάτες)
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα (ένας καρκίνος που προέρχεται από αδενικό ιστό)
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς - μπορεί να ασκήσει πίεση ή να εισβάλει στην πραγματικότητα στα υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν υπάρχουσες ανωμαλίες στους πνεύμονες, όπως πνευμονία και χρόνια ασθένεια των αεραγωγών. Η συσσώρευση υγρών στο χώρο μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων (υπεζωκοτική συλλογή) μπορεί επίσης να έχει σημαντική επίδραση στην αναπνοή και μπορεί να αυξήσει τις αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με ασθένειες του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα.

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία της γάτας σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που ενδέχεται να έχουν προηγηθεί αυτής της πάθησης. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Μία από τις πιθανές υποκείμενες αιτίες που θα αναζητήσει ο γιατρός σας είναι η ασθένεια του θυρεοειδούς, ειδικά εάν η γάτα σας είναι μεγαλύτερη.

Μερικές από τις τεχνικές διαγνωστικής απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της υποκείμενης διαταραχής είναι οι ακτινογραφίες, η φθοροσκόπηση και η βρογχοσκόπηση για να αποκλείσουν άλλες διαφορικές διαγνώσεις και να ανιχνεύσουν πνευμονία αναρρόφησης. Αυτές είναι όλες αρκετά μη επεμβατικές τεχνικές, καθώς δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επιθεώρηση της εσωτερικής δομής των αεραγωγών. Ο υπέρηχος είναι επίσης ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο στη μη επεμβατική διάγνωση των λαρυγγικών μαζών.

Για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στον λάρυγγα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει λαρυγγοσκόπηση. Η γάτα σας θα πρέπει να υποβληθεί σε έντονη καταστολή ή αναισθησία, προκειμένου ο κτηνίατρός σας να αξιολογήσει την απαγωγή λαρυγγών με έμπνευση και να εντοπίσει εάν υπάρχουν μαζικές βλάβες.

Η λαρυγγική κατάρρευση είναι μια επιπλοκή του μακροχρόνιου συνδρόμου βραχυκεφαλικών αεραγωγών. Ο χρόνιος πολλαπλασιασμός, η πυογαλανωματοειδής (κοκκώδης και μύτη) λαρυγγίτιδα θα απαιτήσει καλλιέργεια και μικροσκοπική εξέταση για να προσδιοριστεί. αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, που χορηγούνται εκ των προτέρων, μαζί με κωνική χορήγηση κορτικοστεροειδών, μπορεί να απαιτούνται για τη βέλτιστη απόκριση. Καταστάσεις που προκαλούν απόφραξη, όπως κατάρρευση της τραχείας ή μάζες κοντά στον λάρυγγα, μπορεί να μιμούνται τη λαρυγγική νόσο. Εάν βρεθεί μια μαζική βλάβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.

Η διάγνωση της παράλυσης μπορεί να επιβεβαιωθεί από την απώλεια απαγωγής (αλλαγή στη θέση) των λαρυγγικών χόνδρων κατά τη διάρκεια βαθιάς έμπνευσης. Η παράλυση σε μία μόνο πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί σε προηγούμενες ή ήπιες μορφές λαρυγγικής δυσλειτουργίας.

Θεραπευτική αγωγή

Η γάτα σας θα αντιμετωπιστεί ως εξωτερικός ασθενής εν αναμονή χειρουργικής επέμβασης, εφόσον η υγεία της παραμένει σταθερή. Εάν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζεται από έντονη αναπνευστική δυσχέρεια, θα χορηγηθεί θεραπεία με οξυγόνο, σε συνδυασμό με καταστολή και στεροειδή.

Εάν η γάτα σας είναι σε κίνδυνο, το προσωπικό της κλινικής των ζώων μπορεί να εφαρμόσει ενεργά μέτρα ψύξης του σώματος με ενδοφλέβια υγρά και πάγο και ο κτηνίατρός σας μπορεί να δημιουργήσει ένα προσωρινό χειρουργικό άνοιγμα στον αγωγό (ή τραχεία - μια διαδικασία γνωστή ως προσωρινή τραχειοστομία) να διευκολύνει την πρόσληψη οξυγόνου. Αυτή η φροντίδα μπορεί να αποδειχθεί σωτηρία εάν η γάτα σας δεν ανταποκρίνεται κατάλληλα στην ιατρική προσέγγιση έκτακτης ανάγκης.

Εάν παρέχετε στη γάτα σας προσωρινή φροντίδα στο σπίτι, ενώ περιμένετε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε ζεστά, ανεπαρκώς αεριζόμενα περιβάλλοντα, καθώς αυτά μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο περαιτέρω τους φυσιολογικούς μηχανισμούς ψύξης του σώματος και τη σωστή ανταλλαγή αέρα. Αποφύγετε τη χρήση περιλαίμιων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στο φωνητικό κουτί ή τον αεραγωγό. Θα θελήσετε επίσης να περιορίσετε τη δραστηριότητα εν αναμονή της χειρουργικής επέμβασης ή εάν έχετε επιλέξει να εξαιρεθείτε από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση παράλυσης, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η θεραπεία επιλογής. Έχουν αναφερθεί διάφορες διαδικασίες, αλλά προτιμάται μόνο η διόρθωση από τη μία πλευρά. Το όφελος αυτής της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την εμπειρία και την εμπειρία του χειρουργού. Σε περίπτωση τραύματος στην τραχεία, ένα προσωρινό χειρουργικό άνοιγμα στον αγωγό (προσωρινή τραχειοστομία) μπορεί να είναι σωστικό και θεραπευτικό. Ένα μόνιμο χειρουργικό άνοιγμα στον αγωγό (μόνιμη τραχειοστομία) μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Εάν έχει διαγνωστεί καρκίνος, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να είναι θεραπευτική. Για αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η χειρουργική αφαίρεση, σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, είναι η διαχείριση της επιλογής.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα εξαρτηθούν από την τελική διάγνωση και τη μακροχρόνια πορεία θεραπείας που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί συχνά τη γάτα σας για πνευμονία αναρρόφησης, καθώς αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους της λαρυγγικής νόσου. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνευμονίας αναρρόφησης μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το φωνητικό κουτί ή τον λάρυγγα, καθώς η χειρουργική επέμβαση τοποθετεί τον λάρυγγα σε «σταθερή ανοιχτή θέση», εξαλείφοντας την προστατευτική του λειτουργία κατά την κατάποση ή την παλινδρόμηση. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αναρρόφησης, συνολικά, ιδιαίτερα εάν παρατηρήθηκαν ενδείξεις αναρρόφησης πριν από τη χειρουργική θεραπεία της παράλυσης και όταν διαπιστώθηκε επίσης ότι υπάρχουν διαταραχές κατάποσης.

Σε γενικές γραμμές, βελτιώσεις στη δραστηριότητα και την ανοχή στην άσκηση αναφέρονται από τους ιδιοκτήτες μετά από αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλή έως εξαιρετική με επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για παράλυση. Εάν η αρχική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν ικανοποιητική, η πρόσθετη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση. Για τη θεραπεία του τραύματος, η πρόοδος είναι συνήθως ικανοποιητική με τη συντηρητική αντιμετώπιση, ακόμη και μετά από τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης.

Η πρόγνωση είναι συχνότερα από ό, τι όχι κακή στη θεραπεία καρκίνων, όπως αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ακόμη και με ακτινοθεραπεία. Για καρκίνους όπως τα λεμφώματα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται και την ανταπόκριση του ασθενούς.