Καρκίνος των οστών στα σκυλιά

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Του Τ. J. Dunn, Jr., DVM

Ο καρκίνος των οστών σε σκύλους και γάτες μπορεί να είναι μια πρόκληση για να ξεπεραστεί. Αν και σπάνια στις γάτες, ο καρκίνος των οστών στα σκυλιά είναι πιο συχνός σε μεγάλες φυλές, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε σκύλο. Η επίτευξη και η διατήρηση της καλής υγείας είναι μια πράξη εξισορρόπησης.

Υπάρχει μια αόρατη χημική πτώση και ροή, ένας πραγματικός αρμονικός συντονισμός που ζει μέσα σε ένα υγιές ζώο. Και όταν αυτή η ζωντανή αρμονία είναι αναστατωμένη, όταν το γλυκό τραγούδι της ζωής χτυπιέται από την ισορροπία, οι κακές επιπτώσεις σαρώνουν ολόκληρο το άτομο. Ο καρκίνος είναι μια αξιοσημείωτη μορφή δυσαρμονίας σε ένα άτομο.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων, η εισβολή των κυττάρων σε κοντινές δομές και μερικές φορές η διασπορά σε απομακρυσμένα όργανα, που ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος. Και δεδομένου ότι οποιοδήποτε κύτταρο στο σώμα του σκύλου έχει τη δυνατότητα να εξελιχθεί σε καρκινικό κύτταρο, ο καρκίνος των οστών απεικονίζει δραματικά τι μπορεί να συμβεί όταν τα πράγματα πάνε στραβά.

Όταν ένα κύτταρο μετατρέπεται σε καρκινικό λόγω διαταραχής της φυσιολογίας, της δομής ή της λειτουργίας του κυττάρου, τα φυσιολογικά γειτονικά κύτταρα καταναλώνουν συνήθως το απατεώδες κύτταρο. Σε άλλες περιπτώσεις το ελαττωματικό κύτταρο απλώς καταστρέφεται και παρασύρεται. Αλλά όταν οι συνθήκες είναι σωστές - ή λανθασμένες από την άποψη του ζώου - ένα τροποποιημένο κύτταρο, που ονομάζεται μεταλλαγμένο, επιβιώνει από την τροποποίηση, διατηρεί το σθένος του και αναπαράγει περισσότερα κύτταρα όπως και το ίδιο.

Η γενιά μετά τη δημιουργία κυττάρων που προκύπτουν από αυτό το μεμονωμένο μεταλλαγμένο κύτταρο τελικά αλλάζει τη γειτονιά και καταστρέφει το δικό της έδαφος, διαδίδοντας τους δικούς του κακούς σπόρους σε όλο και περισσότερες γειτονιές. Τα μεταστατικά κύτταρα καρκίνου των οστών διαλύονται, εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος ή το λεμφικό υγρό και ταξιδεύουν σε εντελώς νέες γειτονιές μέσα στο σώμα του σκύλου και ξεκινούν ξανά την κακοήθη διαδικασία.

Ο καρκίνος ονομάζεται επίσης νεοπλασία, που σημαίνει νέα ανάπτυξη. Ένα καρκινικό κύτταρο αναπτύσσεται ταχύτερα από το κανονικό και διαιρείται και πολλαπλασιάζεται με ανώμαλο ρυθμό. οι απόγονοί του κάνουν το ίδιο. Από αυτό ένα μη φυσιολογικό νεοπλαστικό κύτταρο μοιάζει να εισβάλλει και να συσσωρεύει τους γύρω ιστούς. Με τον καρκίνο των οστών, υπάρχουν τέσσερις τύποι κυτταρικών σειρών ικανών να εξελιχθούν σε νεοπλασματική κατάσταση:

1. Οστεοσάρκωμα… προκαλώντας σχεδόν το 80 τοις εκατό όλων των καρκίνων των οστών αυτή η πιο κοινή μορφή καρκίνου των οστών προκύπτει από κύτταρα που εναποθέτουν οστά μέταλλα. Η επιθετική εισβολή και η ταχεία ανάπτυξη καθιστούν αυτή τη μορφή καρκίνου μια φοβερή απειλή. Η εικόνα ακτίνων Χ προς τα δεξιά δείχνει πώς μοιάζει ένα οστεοσάρκωμα της χυμικής κεφαλής (κάντε κλικ πάνω του για μεγέθυνση).

2. Χονδροσάρκωμα … Αυτοί οι όγκοι προκύπτουν από τις επιφάνειες των αρθρώσεων του χόνδρου στα άκρα των οστών και γενικά έχουν μια λιγότερο επιθετική τάση να εισβάλλουν και να εξαπλώνονται.

3. Ινοσάρκωμα … Προέρχονται από ινώδη συνδετικό ιστό δίπλα στο οστό, είναι τοπικά διεισδυτικά στο οστό και έχουν χαμηλή τάση εξάπλωσης.

4. Καρκινώματα αρθρικών κυττάρων … Προέρχονται από τους ιστούς των αρθρώσεων και εισβάλλουν στο σχετικό οστό. Αυτοί οι όγκοι είναι λιγότερο επιθετικοί από τους οστεοσάρκωμα.

Μια οριστική διάγνωση καρκίνου των οστών μπορεί να γίνει μόνο μέσω μικροσκοπικής αξιολόγησης μιας βιοψίας οστού. Οι κτηνιατρικοί παθολόγοι ταξινομούν το βαθμό κακοήθειας των κυττάρων και την ομοιότητα της μετάστασης με άλλους ιστούς. Όπως οι σπόροι στον άνεμο, τα νεοπλασματικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν από το αίμα και τη λέμφη από την αρχική θέση του καρκίνου σε απομακρυσμένους ιστούς, οπότε προκύπτει μια νέα καρκινική ανάπτυξη. Ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος, όποτε υπάρχουν απομακρυσμένες αυξήσεις στο σώμα ενός σκύλου, το μέγεθος των αρνητικών επιπτώσεων στον ασθενή αυξάνεται σημαντικά - και οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται δραστικά.

Συνήθως παρατηρείται σε μακρά οστά, όπως ο μηριαίος, ο καρκίνος των οστών έχει την προτίμηση για μεγαλύτερες φυλές, συμπεριλαμβανομένων των Greyhound, Saint Bernard και Mastiff. Η χρόνια, χαμηλού βαθμού χωλότητα με σταδιακά αυξανόμενο πρήξιμο κοντά σε μια άρθρωση θα ειδοποιήσει τον κτηνίατρο για την πιθανότητα παρουσία όγκου. Οι ακτινογραφίες της πληγείσας περιοχής συχνά εμφανίζουν χαρακτηριστικές αλλαγές σε ένα οστό που είναι εντελώς αντίθετα με τα ελαττώματα που συνήθως συνδέονται με την αρθρίτιδα.

Περιστασιακά, ένας φαινομενικά φυσιολογικός σκύλος θα εμφανιστεί με μια αυθόρμητη, σοβαρή χωλότητα. Η φυσική εξέταση και η ακτινογραφική αξιολόγηση, που προκαλούν σοκ σε όλους, αποκαλύπτουν την αιτία του σπασίματος που οφείλεται στον καρκίνο των οστών. Αυτό το διάλειμμα ονομάζεται παθολογικό κάταγμα και υπάρχει ένα παράδειγμα παθολογικού κατάγματος στον παρακάτω πίνακα.

Το οστεοσάρκωμα εξακολουθεί να είναι ένας από τους πιο απαιτητικούς τύπους καρκίνου για θεραπεία. Μέρος της θεραπευτικής πρόκλησης προκύπτει από το γεγονός ότι κατά τη στιγμή της διάγνωσης υπήρχε συχνά μετάσταση σε άλλες περιοχές του σώματος.

Αυτή η εικόνα είναι ενός παθολογικού κατάγματος του μηρού που προκλήθηκε από καρκίνο του οστού που εξασθενεί τη δομή των οστών Αυτή η στενότερη πλάγια όψη του παθολογικού κατάγματος είναι του ασθενούς στα αριστερά Το βέλος δείχνει τον καρκίνο των οστών που εισβάλλει στην πλευρική πλευρά του βραχίονα κοντά στην άρθρωση του αγκώνα Αυτή η εικόνα εμφανίζει ακραία διάλυση των περιφερικών δύο τρίτων του ulna ενός σκύλου λόγω καρκίνου των οστών

«Δυστυχώς, με τα πρώτα σημάδια χωλότητας», λέει ο Δρ Kenneth M. Rassnick, Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας στο Κολέγιο Κτηνιατρικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Cornell, «αναμένουμε ότι ο όγκος έχει ήδη μετασταθεί. Ωστόσο, όσο τα μεταστατικά κύτταρα είναι ακόμα μικροσκοπικό και δεν μπορούμε να τα εντοπίσουμε σε ακτινογραφίες, τότε τα σκυλιά θα συνεχίσουν να επωφελούνται από τη θεραπεία."

Δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο θεραπείας για όλους τους ασθενείς με καρκίνο των οστών. Ο Rassnick εξηγεί ότι επιλέγονται εξατομικευμένες στρατηγικές για κάθε ασθενή. "Επί του παρόντος, για σκύλους με οστεοσάρκωμα, τους εξετάζω διεξοδικά για εμφανή σημάδια μετάστασης. Για τα περισσότερα σκυλιά, αυτό περιλαμβάνει ακτινογραφίες των πνευμόνων και φυσική εξέταση και ψηλάφηση άλλων οστών. Η μεταβολή του προσβεβλημένου ποδιού είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας, αλλά δυστυχώς, ο ακρωτηριασμός μόνο είναι παρηγορητικός για έναν καρκίνο τόσο επιθετικό όσο το οστεοσάρκωμα. Με την πάροδο του χρόνου, τα μεταστατικά κύτταρα θα συνεχίσουν να αυξάνονται σε αριθμό και μέγεθος. Εάν προσδιορίζεται από ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή φυσική εξέταση ότι δεν υπάρχουν μεταστατικοί όγκοι, ακρωτηριασμός Το προσβεβλημένο πόδι που ακολουθείται από χημειοθεραπεία έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το οστεοσάρκωμα. Υπάρχουν ορισμένα σχήματα χημειοθεραπείας που γνωρίζουμε ότι είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των μεταστατικών κυττάρων."

Η προσεκτική διαβούλευση με τον κτηνίατρο σχετικά με τη χημειοθεραπεία είναι πολύ σημαντική. Ο Rassnick μας λέει "Το ακριβές πρωτόκολλο χημειοθεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η συνολική κατάσταση της υγείας του σκύλου και η λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά και τα νεφρά. Έχουμε περάσει αρκετό χρόνο προσπαθώντας να προσδιορίσουμε τον καλύτερο χρόνο για να ξεκινήσουμε τη χημειοθεραπεία Δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εξαπλωθεί, είναι δελεαστικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μερικοί έχουν ακόμη υποστηρίξει τη χορήγηση χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού ή ακόμα και την ίδια στιγμή. Οι μελέτες μας έδειξαν ότι δεν υπάρχει τεράστιο όφελος για καθιερώνοντας θεραπεία τόσο σύντομα, γι 'αυτό συνιστώ γενικά να κάνω τη χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού, αφήνοντας τους ασθενείς μου να επουλωθούν για 7-14 ημέρες και στη συνέχεια να ξεκινήσουν χημειοθεραπεία όταν τα ράμματα είναι έτοιμα να αφαιρεθούν."

Δεν θα είναι όλοι οι σκύλοι υποψήφιοι για ακρωτηριασμό. Ο Rassnick προσθέτει "Μερικά σκυλιά μπορεί να έχουν ταυτόχρονα ορθοπεδικά ή νευρολογικά προβλήματα που μπορεί να περιπλέξουν την διέγερση με τρία πόδια ή περιστασιακά είναι η επιθυμία της οικογένειας να μην συνεχίσει τη χειρουργική επέμβαση. Μπορούμε να προσφέρουμε παρηγορητικές επιλογές για τον έλεγχο του οστικού πόνου, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών φαρμάκων και ακόμη και ακτινοβολίας Η τοπική ακτινοθεραπεία στο άρρωστο οστό είναι συχνά μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο του πόνου και ορισμένοι κτηνιατρικοί ογκολόγοι μπορούν τώρα να το προσφέρουν ως επιλογή."

Όσο δραστική είναι και ο ακρωτηριασμός, δεν πρέπει να απορριφθεί αμέσως ως απόπειρα θεραπείας. Ως ασκούμενος για πάνω από τριάντα χρόνια, έμεινα έκπληκτος με το πώς ορισμένοι ασθενείς με ακρωτηριασμένους σκύλους ανταποκρίνονται και προσαρμόζονται. Κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται από μόνη της με προσοχή σε παράγοντες όπως η παρουσία αρθρίτιδας στον ασθενή, ο βαθμός υπερβολικού σωματικού βάρους, η λειτουργία της καρδιάς και άλλων οργάνων και η στάση και η ικανότητα του ασθενούς να προσαρμόζεται σε νέες καταστάσεις.

Μέχρι να αποκαλυφθεί νέα έρευνα σχετικά με την απειλή της μυστηριώδους προέλευσης του καρκίνου και έως ότου βρεθούν τρόποι να απενεργοποιηθούν τα πολλαπλασιαστικά καρκινικά κύτταρα, θα πρέπει να είμαστε σε εγρήγορση για τον καρκίνο των οστών στα σκυλιά μας. Ένας κτηνίατρος πρέπει να αξιολογήσει τυχόν χωλότητα που παραμένει περισσότερο από τρεις ημέρες. Όλοι οι ιδιοκτήτες σκύλων θα πρέπει να είναι προληπτικοί ζητώντας να γίνει αξιολόγηση ακτινογραφίας ειδικά εάν υπάρχει οίδημα. Και ανεξάρτητα από τη διάγνωση της χωλότητας, φροντίστε να ενημερώσετε τον κτηνίατρό σας εάν η αναμενόμενη επούλωση και η επιστροφή στην κανονική λειτουργία δεν έχει συμβεί εντός του αναμενόμενου χρονικού πλαισίου.

Όσο πιο γρήγορα ανακαλυφθεί ο καρκίνος των οστών, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ότι η θεραπεία θα επηρεάσει πραγματικά μια θεραπεία.