DAMN IT: Το αρκτικόλεξο Saving Pet

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-11 15:40

Όχι, δεν έχω μια ιδιαίτερα κακή μέρα. Μόλις πρόσφατα είχα μια υπόθεση που με έκανε να θυμάμαι το αρκτικόλεξο DAMN IT που χρησιμοποιούσα συχνά ως νέος απόφοιτος από την κτηνιατρική σχολή. Καθώς έχω αποκτήσει περισσότερη εμπειρία, δεν το έχω γυρίσει τόσο πολύ, κάτι που πιθανώς δεν ήταν προς όφελος των ασθενών μου.

Πρόσφατα είδα ένα 18χρονο γατάκι που είχε διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια πριν από περίπου ένα χρόνο και αντιμετωπίστηκε για αυτό, αν και όχι πολύ επιθετικά. Τα πήγε καλά μέχρι πρόσφατα, όταν άρχισε να τεντώνεται να κάνει μια κίνηση του εντέρου, είχε αίμα στα κόπρανα, δεν τρώει καλά και ήταν κάπως ληθαργικό. Ο ιδιοκτήτης μου είπε βασικά ότι δεν ήθελε να κάνει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά αν μπορούσα να καταθέσω ένα πρόγραμμα θεραπείας σε λογικές τιμές βάσει των ευρημάτων μιας φυσικής εξέτασης, θα θεωρούσε αυτή την επιλογή αντί της ευθανασίας.

Ορχ! Η λίστα με τα πιθανά προβλήματα αυτού του γατάκι ήταν αρκετά μεγάλη. Ήταν δύσκολο να περάσουν σκληρά κόπρανα το αποτέλεσμα της αφυδάτωσης που προκλήθηκε από επιδεινωμένη νεφρική ανεπάρκεια; Θα μπορούσε να έχει μεγακόλωνα, παράσιτα ή ακόμη και εντερικό ξένο σώμα; Η φυσική εξέταση ήταν αρκετά αξιοσημείωτη: μικροσκοπικά νεφρά, άδειο παχύ έντερο, κοιλιά χωρίς πόνο, ήπια αφυδάτωση και τίποτα άλλο πολύ ενδιαφέρον. Τότε ήταν που σκέφτηκα "DAMN IT" (για περισσότερους από έναν λόγους, σε αυτήν την περίπτωση).

Οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν το αρκτικόλεξο DAMN IT για να θυμούνται όλες τις πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων ενός κατοικίδιου ζώου και να περιορίζουν τη λίστα πιθανών υποκείμενων προβλημάτων. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού σχεδίου για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Κάθε γράμμα αντιπροσωπεύει δύο (ή περισσότερες) κατηγορίες ασθενειών, για παράδειγμα:

D = Εκφυλιστικό ή Αναπτυξιακό

A = Ανώμαλη ή αυτοάνοση

M = Μεταβολικό, Μηχανικό ή Ψυχικό

N = Διατροφική ή νεοπλαστική

I = Φλεγμονώδεις, μολυσματικές, ισχαιμικές, ανοσοδιαμεσολαβούμενες, κληρονομικές, ιατρογενείς ή ιδιοπαθείς

T = Τραυματικό ή Τοξικό

Όσο σκέφτομαι συστηματικά σε κάθε κατηγορία, οι πιθανότητες να παραβλέψω μια ασθένεια που έχει μεγάλη πιθανότητα να φταίει για τα συμπτώματα ενός κατοικίδιου ζώου είναι πολύ χαμηλότερες από ότι θα ήταν διαφορετικά.

Στην περίπτωση της ασθενούς μου, η καλύτερα εκπαιδευμένη «εικασία» με βάση τη φυσική εξέταση, τον τρόπο ζωής και το ιστορικό της ήταν ότι η νεφρική της ανεπάρκεια έπρεπε να αντιμετωπιστεί πιο επιθετικά. Έτσι, αύξησα την ποσότητα των υποδόριων υγρών που έπαιρνε, άλλαξα τη διατροφή της και ενθάρρυνα τον ιδιοκτήτη της να σιγουρευτεί ότι έδινε τα γαστροπροστατευτικά και τα μαλακτικά κόπρανα που είχαν προηγουμένως συνταγογραφηθεί σε τακτική βάση. Αυτό το πρόγραμμα θεραπείας είχε το πρόσθετο πλεονέκτημα της ενδεχόμενης αντιμετώπισης ορισμένων από τις άλλες καταστάσεις στη λίστα μου και, τουλάχιστον, να μην κάνει κακό.

Την επόμενη φορά που θα ακούσετε τον κτηνίατρό σας να μουρμουρίζει "Damn it, D … Degenerative, Developmental A A … Anomalous …" μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δεν έχει βλάβη.

Δρ. Jennifer Coates

Δρ. Jennifer Coates