Τρεις τρόποι για τις ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων
Τρεις τρόποι για τις ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων

Βίντεο: Τρεις τρόποι για τις ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων

Βίντεο: Τρεις τρόποι για τις ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων
Βίντεο: Περιποίηση κατοικίδιων ζώων στο ΓΑΒsaloon. 2024, Νοέμβριος
Anonim

Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας για τον οποίο δεν έχω γράψει ακόμη σε αυτό το ιστολόγιο Healthy Assurance, ο οποίος είναι σημαντικός παράγοντας για τον καθορισμό του ποσού αποζημίωσης ενός ιδιοκτήτη κατοικιδίου από την ασφαλιστική εταιρεία όταν υποβάλλει αξίωση. Εάν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων δεν το γνωρίζουν αυτό, μπορεί να τους προκαλέσει έκπληξη. Οι ασφαλιστικές εταιρείες υπολογίζουν τις αποδόσεις τους με έναν από τους τρεις τρόπους:

1. Με βάση ό, τι χρεώνει ο κτηνίατρος. Για παράδειγμα, εάν το συνολικό τιμολόγιο είναι $ 2000 και καλύπτεται όλα τα τιμολόγια - με έκπτωση 100 $ και 20 τοις εκατό νομίσματος, η επιστροφή θα είναι:

2000 $ - 100 $ = 1900 x 80% = 1520 $.

Αυτή είναι η ευκολότερη μέθοδος για να κατανοήσουν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων και οι περισσότερες από τις νεότερες εταιρείες χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο. Δεδομένου ότι βασίζεται σε ό, τι χρεώνει ο κτηνίατρος, συμβαδίζει με τον πληθωρισμό των κτηνιατρικών τελών. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι ένα δίκοπο σπαθί για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων, επειδή ενώ συνήθως οδηγεί σε υψηλότερες αποδόσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συχνότερες αυξήσεις των ασφαλίστρων. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες από τις νεότερες εταιρείες άρχισαν πρόσφατα να προσφέρουν πολιτικές με χαμηλότερα ασφάλιστρα που έχουν υψηλότερα εκπτώσεις και / ή όρια ασφάλισης. Με την πάροδο των ετών, καθώς τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας μου έχουν αυξηθεί, έπρεπε να αυξήσω αρκετές φορές το αφαιρέσιμο συμβόλαιο για να μπορέσω να πληρώσω ασφάλιση υγείας. Κατά το παρελθόν έτος, αρκετές ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων έχουν αυξήσει σημαντικά τα ασφάλιστρα, και από την ανάγνωση φόρουμ για κατοικίδια και ιστότοπους αναθεώρησης, αυτό πραγματικά έπληξε ορισμένους ιδιοκτήτες κατοικιδίων.

2. Η αποζημίωση υπολογίζεται από ένα πρόγραμμα «παροχών» βάσει της διάγνωσης του κτηνιάτρου. Μερικές φορές αυτές οι αποζημιώσεις μπορεί να είναι συγκρίσιμες με τη μέθοδο 1. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι σημαντικά μικρότερες από τη μέθοδο 1. Για παράδειγμα, εάν το κατοικίδιο ζώο σας αρρωστήσει με παγκρεατίτιδα και η μέγιστη επιτρεπόμενη απόδοση για αυτήν τη διάγνωση είναι 865 $, αλλά η υποβληθείσα αξίωσή σας είναι για $ 2000, θα λάβετε 865 $. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο 1, θα λάβετε 1520 $. Οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιας παγκρεατίτιδας θα είναι μικρότερες από 865 $, αλλά μια σοβαρή ή περίπλοκη περίπτωση μπορεί να κοστίσει χιλιάδες δολάρια. Επειδή το πρόγραμμα παροχών θέτει καθορισμένα όρια στο τι θα πληρώσει η ασφαλιστική εταιρεία, τα ασφάλιστρα ενδέχεται να είναι χαμηλότερα για αυτόν τον τύπο συμβολαίου.

3. Η επιστροφή χρημάτων βασίζεται σε τι θεωρούνται «λογικές και συνήθεις» χρεώσεις για τη γεωγραφική σας περιοχή της χώρας. Κάθε χρέωση στο τιμολόγιο για μια διαδικασία ή ένα προϊόν συγκρίνεται με τις οδηγίες χρέωσης και σας επιστρέφεται ανάλογα. Εάν ο κτηνίατρός σας χρεώνει περισσότερα, τότε είστε υπεύθυνοι για τη διαφορά. Κάθε εταιρεία που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο συνήθως χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό εσωτερικών δεδομένων και εξωτερικών πηγών για να καταλήξει σε αυτό που είναι λογικό και συνηθισμένο.

Τα τέλη μπορεί να ποικίλλουν για μια συγκεκριμένη διαδικασία από την πρακτική έως την πρακτική ακόμη και στην ίδια πόλη. Κάθε πρακτική έχει τη δική της μοναδική φιλοσοφία πρακτικής και γενικά, η οποία θα επηρεάσει όλες τις αμοιβές της. Για παράδειγμα, εάν το κατοικίδιό σας παραπέμπεται σε ειδικό, το λαμβάνει υπόψη το πρόγραμμα χρεώσεων; Οι αμοιβές ενός ειδικού είναι υψηλότερες επειδή έχουν περισσότερη τεχνογνωσία και ενδέχεται να χρησιμοποιούν πιο προηγμένη τεχνολογία (π.χ. αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) ή να εκτελούν πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση από τον κανονικό κτηνίατρό σας. Ίσως ακόμη και ο τακτικός σας κτηνίατρος να χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα, ψηφιακή ακτινογραφία, ενδοσκόπια, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή πιο προηγμένο οδοντιατρικό εξοπλισμό κ.λπ. Ίσως αυτός ή αυτή έχει νεότερο νοσοκομείο και μεγαλύτερο προσωπικό. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τρόποι για την επιδιόρθωση ενός σπασμένου συνδέσμου σε έναν σκύλο και η τιμή για κάθε διαδικασία θα ποικίλει ανάλογα με την τεχνική δυσκολία και τον απαιτούμενο εξοπλισμό. Μερικές φορές, ποια τεχνική χρησιμοποιείται θα εξαρτηθεί από την προσωπική προτίμηση του χειρουργού.

Επομένως, οι αποζημιώσεις από ασφαλιστικές εταιρείες κατοικίδιων ζώων που υπολογίζουν τις παροχές σύμφωνα με τα συνηθισμένα και συνηθισμένα ή με ένα πρόγραμμα παροχών, μπορεί να είναι χαμηλότερες από τις χρεώσεις του κτηνιάτρου σας για ορισμένες διαδικασίες ή φάρμακα - ειδικά εάν οι οδηγίες / τα χρονοδιαγράμματά τους δεν ενημερώνονται συχνά.

Αν κοιτάξετε προσεκτικά τη λεπτή εκτύπωση στις πολιτικές των εταιρειών που λένε ότι υπολογίζουν αποζημιώσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο 1, ακόμη και οι πολιτικές τους μπορεί να δηλώνουν ότι πληρώνουν παροχές με βάση αυτό που είναι «λογικό και συνηθισμένο». Προς το παρόν, ωστόσο, χρησιμοποιούν αυτές τις οδηγίες μόνο όταν η αμοιβή για μια διαδικασία φαίνεται να είναι εκτός γραμμής. Θα υπάρξει κάποια στιγμή στο μέλλον όταν αναγκάζονται να χρησιμοποιούν τις εύλογες και συνήθεις οδηγίες τελών ως όριο στις αποδόσεις προκειμένου να διατηρήσουν τα ασφάλιστρά τους προσιτά και ανταγωνιστικά;

Φροντίστε να λάβετε υπόψη τον τρόπο με τον οποίο μια εταιρεία υπολογίζει την αποζημίωσή σας κατά τη λήψη της απόφασης για αγορά ασφάλισης υγείας κατοικίδιων ζώων. Διαβάστε ένα δείγμα πολιτικής και επίσης ρωτήστε έναν εκπρόσωπο της εταιρείας ποιες από αυτές τις τρεις μεθόδους χρησιμοποιούν κατά τον υπολογισμό των αποζημιώσεων.

Εικόνα
Εικόνα

Δρ. Doug Kenney

Δρ. Doug Kenney

Συνιστάται: