Μην παραβλέπετε την πιθανότητα μιας Διαφραγματικής Χερνίας

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Το τραύμα είναι δύσκολο. Μερικά προβλήματα είναι εύκολα εμφανή μετά από έναν τραυματισμό - αιμορραγία, σπασμένα κόκαλα κ.λπ. Άλλα κρύβονται, γοητεύουν τους ιδιοκτήτες και τους κτηνιάτρους σε μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας. Και ορισμένες καταστάσεις, όπως οι διαφραγματικές κήλες, μπορούν να εμπίπτουν σε οποιαδήποτε από τις δύο κατηγορίες.

Το διάφραγμα είναι ουσιαστικά ένα φύλλο μυ που συστέλλεται και χαλαρώνει για να ωθήσει τον αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες και διαχωρίζει το στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες. Η λέξη «κήλη» ορίζεται ως «μια ανώμαλη προεξοχή ιστών ή οργάνων μέσω ενός ανοίγματος σε μια δομή». Οι διαφραγματικές κήλες εμφανίζονται συνήθως σε ζώα που έχουν υποστεί τραύμα, όπως το χτύπημα από αυτοκίνητο ή πτώση από σημαντικό ύψος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα ζώο μπορεί να γεννηθεί με μια ανώμαλη οπή στο διάφραγμα του. Σε κάθε περίπτωση, το δάκρυ ή το ελάττωμα επιτρέπει στο κοιλιακό περιεχόμενο να μετακινηθεί στο στήθος.

Δεν υπάρχει πολύς επιπλέον χώρος στο στήθος και όταν τα κοιλιακά περιεχόμενα σπρώχνονται, ασκούν πίεση στους πνεύμονες και δυσκολεύουν την αναπνοή. Τα τυπικά συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Λήθαργος και αδυναμία
• Δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα
• Βήχα
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής και προσπάθεια (βαριά, γρήγορη και ρηχή αναπνοή)

Ανάλογα με τα κοιλιακά όργανα που έχουν παγιδευτεί στην κοιλότητα του θώρακα, πρόσθετα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έμετος
• Διάρροια
• Δυσκολία αφόδευσης
• Κοιλιακός πόνος και / ή διάταση

Ένας κτηνίατρος μπορεί να υποψιάζεται ότι ένα κατοικίδιο ζώο έχει διαφραγματική κήλη με βάση το ιστορικό του, τα κλινικά του σημάδια, την ακρόαση πνευμόνων και καρδιακών ήχων μέσω ενός στηθοσκοπίου και την αίσθηση κάπως «κενής» κοιλίας κατά την ψηλάφηση. αλλά εάν η κήλη είναι ήπια, ο ασθενής μπορεί να φαίνεται φυσιολογικός. Οι ακτίνες Χ και μερικές φορές ένας υπέρηχος είναι απαραίτητοι για να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Οι σοβαρές κήλες απαιτούν χειρουργική επισκευή και αυτό συχνά δεν είναι εύκολο έργο. Πολλοί ιατροί θα παραπέμπουν σωστά αυτές τις περιπτώσεις σε χειρουργικούς ειδικούς αφού η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί. Εάν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης είναι απαγορευτικό και το κατοικίδιο ζώο επηρεάζεται ελάχιστα από την κήλη, η προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης είναι μερικές φορές μια βιώσιμη επιλογή. Οι γάτες, ιδιαίτερα, είναι εξαιρετικά προσαρμόσιμες. Στην πραγματικότητα, έχω διαγνώσει διαφραγματικές κήλες σε γάτες χρόνια μετά το πιθανό αιτιολογικό τραύμα. Συνήθως παίρνω ακτίνες Χ για ένα εντελώς άσχετο πρόβλημα όταν το ανακαλύπτω.

Επειδή οι διαφραγματικές κήλες μπορεί να είναι τόσο διακριτικές (και για άλλους λόγους επίσης), προτείνω πάντα ακτινογραφίες στο στήθος όταν ένα κατοικίδιο ζώο εισέρχεται λόγω τραύματος, ακόμη και αν ο ασθενής φαίνεται απόλυτα φυσιολογικός. Είναι πάντα καλύτερο να γνωρίζετε ότι η κήλη είναι εκεί, ακόμα κι αν δεν πρόκειται να την επισκευάσετε χειρουργικά, παρά να τυφλώνεστε από προβλήματα στο δρόμο.

dr. jennifer coates