Επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές δοκιμές - Δεν είναι (Πάντα) για τα χρήματα

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Είχα μια τηλεφωνική συνομιλία με έναν πελάτη το σαββατοκύριακο που δεν πήγε τόσο καλά όσο θα ήθελα. Βεβαίως, ο κύριος ήταν πολύ αναστατωμένος επειδή τελικά προσπαθούσαμε να αποφασίσουμε αν ήρθε η ώρα να ευθανατώσει το αγαπημένο του σκυλί, αλλά δεν ένιωσα ποτέ ότι έχω περάσει σε αυτόν για το όφελος της επανάληψης ενός εργαστηριακού τεστ πριν λάβουμε την απόφαση.

Ο εν λόγω σκύλος είχε προηγουμένως διαγνωστεί με αιμαγγειοσάρκωμα του σπλήνα. Τα πήγε καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία του, αλλά τις τελευταίες 24 ώρες είχε αποσυρθεί, δεν έτρωγε και κλονίστηκε. Είπα στον ιδιοκτήτη ότι οι δύο πρώτοι αποκλεισμοί μου ήταν ότι είχε πόνο ή ότι αιμορραγούσε εσωτερικά. Για να προσδιοριστεί η πιο πιθανή αιτία, ένας κτηνίατρος θα πρέπει να κάνει μια φυσική εξέταση και πιθανότατα να εκτελέσει έναν όγκο συσκευασμένων κυττάρων (PCV). Το να καταλάβουμε εάν ο πόνος ή η απώλεια αίματος ήταν ο μεγαλύτερος παράγοντας ήταν καθοριστικός σε αυτήν την περίπτωση, διότι θα μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε τον πρώτο (ο σκύλος δεν ήταν επί του παρόντος σε αναλγητικά) αλλά όχι το δεύτερο.

Σε απάντηση της πρότασής μου, ο ιδιοκτήτης του σκύλου απάντησε, "Αλλά μόλις έκανε ένα PCV την περασμένη Πέμπτη." Στην οποία απάντησα, "Τέλεια, τότε θα έχουμε κάτι πρόσφατο για να συγκρίνουμε το σημερινό αποτέλεσμα".

Ακολούθησε σύγχυση. Παρά τις πολλές προσπάθειες να εξηγήσει ότι εάν ο σκύλος του αιμορραγούσε εσωτερικά το PCV του σήμερα θα μπορούσε να είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι πριν από τρεις ημέρες, ο ιδιοκτήτης δεν φάνηκε ποτέ να «πάρει» την αξία της επανάληψης αυτής της εξαιρετικά γρήγορης και φθηνής δοκιμής. Τερμάτισε τη συνομιλία λέγοντας ότι επρόκειτο να πάρει τον «κανονικό» κτηνίατρό του (κλήθηκα να συμβουλευτώ το τέλος της ζωής) για να ρίξω μια ματιά στον σκύλο του. Σίγουρα ελπίζω.

Αυτή η συνομιλία με έκανε να σκεφτώ πόσο συχνά ακούω τους ιδιοκτήτες να λένε κάτι σαν, "Αλλά ο Fluffy είχε απλώς εργασία στο αίμα, ούρηση, εξέταση καρδιακών σκουληκιών, εξετάσεις κοπράνων κ.λπ. Γιατί πρέπει να εκτελέσουμε ένα άλλο;" Ας ελπίσουμε ότι ήμουν πιο επιτυχημένος από ό, τι ήμουν αυτό το σαββατοκύριακο στην εξήγηση της αξίας των επαναλαμβανόμενων δοκιμών υπό ορισμένες περιστάσεις. Η συλλογιστική μου γενικά εμπίπτει σε μία από τις δύο κατηγορίες:

• Τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν και να αλλάξουν γρήγορα, όταν ένα κατοικίδιο ζώο είναι άρρωστο. Για παράδειγμα, οι τιμές χημείας του αίματος, ο αριθμός των κυττάρων και τα επίπεδα αερίων αίματος μπορούν να αυξηθούν και να μειωθούν μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να είναι επικίνδυνο να βασίζεστε σε "παλιά δεδομένα" όταν η κατάσταση ενός ασθενούς βρίσκεται σε εξέλιξη.
• Οι δοκιμές δεν είναι 100% ακριβείς. Μερικές φορές, ένα αποτέλεσμα φαίνεται απλώς εντελώς άσχημο με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και ένας γιατρός θα πρέπει να επιβεβαιώσει το ανώμαλο εύρημα προτού ενεργήσει σε αυτό.

Τώρα δεν λέω ότι οι πελάτες πρέπει να αποδεχθούν τυφλά τη σύσταση ενός κτηνιάτρου για επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Έχετε κάθε δικαίωμα να ζητήσετε από το γιατρό να εξηγήσει γιατί πρέπει να ξοδέψετε τα χρήματά σας με αυτόν τον τρόπο. Απλώς καταλάβετε ότι υπάρχουν συχνά πολύ καλοί λόγοι για να το κάνετε αυτό που δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με την πληρωμή του λογαριασμού.

dr. jennifer coates