Χρόνια ενεργός ηπατίτιδα - Πλήρως ελεγμένο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Το "Maggerle" σχολίασε πρόσφατα, "Έχω ένα ηλικιωμένο Yorkie σχεδόν 4 ετών, διαγνωσμένο με Χρόνια Ενεργή Ηπατίτιδα, περίπου 6 μήνες πριν … Σίγουρα θα ήθελα να δω περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τη διατροφή και το πιθανό / πιθανό αποτέλεσμα …" Εδώ Πήγαινε, Μάγκερλ.

Η χρόνια ενεργή ηπατίτιδα (CAH), η οποία επίσης ονομάζεται χρόνια κυνικός φλεγμονώδης ηπατική νόσος ή CCIHD, είναι ένας τύπος ηπατικής νόσου. Επειδή το συκώτι τείνει να ανταποκρίνεται σε προσβολές κάθε είδους με παρόμοιο τρόπο, μια διάγνωση CAH μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω βιοψίας ήπατος. Όταν ένας παθολόγος αξιολογεί ένα δείγμα ηπατικού ιστού και εντοπίζει ενδείξεις φλεγμονής που έχουν διαρκέσει αρκετά για να οδηγήσουν σε ίνωση (σχηματισμός ουλώδους ιστού) και μερικές άλλες χαρακτηριστικές ανωμαλίες, ακολουθεί διάγνωση χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας. Η εργασία για τον προσδιορισμό του κατά πόσον απαιτείται ή όχι βιοψία ήπατος και μπορεί να γίνει με ασφάλεια μπορεί να περιλαμβάνει εργασία αίματος, ούρηση, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (π.χ. εξέταση χολικού οξέος), κοιλιακές ακτίνες Χ και υπερήχους και εξετάσεις πήξης αίματος.

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και ουλές στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, τοξινών, αυτοάνοσων νόσων, διαταραχών αποθήκευσης (π.χ. χαλκού) και γενετικών παραγόντων. Οι Doberman pinschers, Cocker spaniels, Bedlington terriers, West highland white terrier και Skye terrier είναι προδιάθετες. Όταν δεν μπορεί να βρεθεί μια υποκινητική αιτία, η ασθένεια λέγεται ότι είναι «ιδιοπαθή», που σημαίνει ότι δεν γνωρίζουμε γιατί εξελίχθηκε σε αυτό το άτομο. Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις CAH σε σκύλους είναι ιδιοπαθή.

Το συκώτι παίζει πολλούς ρόλους στο σώμα, όπως πρωτεΐνη, υδατάνθρακες και μεταβολισμό των λιπιδίων, διάσπαση των τοξινών, παραγωγή χολής (ένα σημαντικό πεπτικό υγρό), παράγοντες πήξης του αίματος, αποθήκευση βιταμινών, διήθηση αίματος και μεταβολισμός των φαρμάκων. Ένα υγιές συκώτι έχει περισσότερη λειτουργική ικανότητα από ό, τι στην πραγματικότητα χρειάζεται, έτσι τα σκυλιά στα αρχικά στάδια της CAH εμφανίζονται απόλυτα φυσιολογικά. Αλλά καθώς η βλάβη συνεχίζεται, τα «αποθέματα» του ήπατος τελικά εξαντλούνται και τα προσβεβλημένα σκυλιά αναπτύσσουν κάποιο συνδυασμό αυξημένης δίψας και ούρησης, απώλειας όρεξης, έμετου, διάρροιας, ίκτερου, συσσώρευσης υγρών στην κοιλιά, αλλαγής συμπεριφοράς και νοοτροπίας (μια κατάσταση που ονομάζεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια), ίκτερος και μη φυσιολογική αιμορραγία.

Η θεραπεία της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας μπορεί να γίνει περίπλοκη. Πρέπει να αντιμετωπιστούν τυχόν πιθανοί βασικοί παράγοντες (π.χ. αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις ή φάρμακα που συνδέονται με τον χαλκό και το απομακρύνουν από το σώμα) και πρέπει να αποφεύγεται η χρήση φαρμάκων που μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ. Τα ανοσοκατασταλτικά όπως η πρεδνιζόνη, η αζαθειοπρίνη και η κυκλοσπορίνη θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά περίπτωση. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ και η s-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe) συνταγογραφούνται συχνά για να υποστηρίξουν τη λειτουργία και την υγεία του ήπατος. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα φάρμακα για τον έλεγχο των επιπλοκών της CAH, όπως συσσώρευση κοιλιακού υγρού, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, γαστρεντερικά έλκη και διαταραχές πήξης του αίματος.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία σκύλων με CAH. Επειδή η κακή όρεξη και η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για αυτούς τους ασθενείς, είναι σημαντικό να βρείτε ένα θρεπτικό φαγητό από υψηλής ποιότητας συστατικά που ένας σκύλος θα τρώει καλά. Όταν ένας ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, μπορεί να είναι χρήσιμη μια δίαιτα μειωμένης πρωτεΐνης από υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες.

Το ήπαρ είναι ένα ανθεκτικό όργανο. Όταν πιάνονται νωρίς, ορισμένα σκυλιά με CAH μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία και να απολαύσουν μια καλή ποιότητα ζωής για πολλά χρόνια. Ωστόσο, οι προχωρημένες περιπτώσεις τείνουν να έχουν κακή απόδοση. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτούνται συχνές επανεξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι γίνονται ό, τι είναι δυνατόν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια και αλλάζει η κλινική εικόνα του ασθενούς.

Δρ Jennifer Coates