Κατοικίδια και το εικονικό φάρμακο - Ανακούφιση από τον πόνο από το Placebos

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αναρωτιέμαι συχνά ποιο ποσοστό των κτηνιατρικών μου επιτυχιών είναι αποτέλεσμα της επίδρασης του εικονικού φαρμάκου.

Είμαι βέβαιος ότι έχετε ακούσει αυτήν την κάπως ενοχλητική πτυχή της ιατρικής και της ιατρικής έρευνας, αλλά έτσι είμαστε όλοι στην ίδια σελίδα, επιτρέψτε μου να περάσω στον τρόπο με τον οποίο το περιοδικό Scientific American το εξήγησε:

Τις τελευταίες δεκαετίες αναφορές επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα διαφόρων ψευδών θεραπειών σε σχεδόν όλους τους τομείς της ιατρικής. Το Placebos βοήθησε στην ανακούφιση του πόνου, της κατάθλιψης, του άγχους, της νόσου του Πάρκινσον, των φλεγμονωδών διαταραχών και ακόμη και του καρκίνου

Οι επιδράσεις του εικονικού φαρμάκου μπορούν να προκύψουν όχι μόνο από τη συνειδητή πίστη σε ένα φάρμακο, αλλά και από υποσυνείδητες συσχετίσεις μεταξύ της ανάρρωσης και της εμπειρίας της θεραπείας - από το τσίμπημα ενός πυροβολισμού έως το λευκό παλτό ενός γιατρού. Τέτοια υποσυνείδητη ρύθμιση μπορεί να ελέγξει σωματικές διεργασίες για τις οποίες δεν γνωρίζουμε, όπως ανοσοαποκρίσεις και απελευθέρωση ορμονών

Οι ερευνητές αποκωδικοποίησαν μέρος της βιολογίας των απαντήσεων στο εικονικό φάρμακο, αποδεικνύοντας ότι προέρχονται από ενεργές διεργασίες στον εγκέφαλο

Στην κτηνιατρική, υποψιάζομαι ότι το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου λειτουργεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Πρώτα απ 'όλα, μερικοί από τους ασθενείς μου φαίνεται να καταλαβαίνουν ότι όλα τα τρελά πράγματα που εγώ και οι ιδιοκτήτες τους στοχεύουμε να τους βοηθήσουμε. Εάν ένα ζώο σκέφτεται κάτι σύμφωνα με το "Ω καλό, αυτοί οι άνθρωποι καταλαβαίνουν τελικά ότι δεν αισθάνομαι καλά και προσπαθώ να βοηθήσω", θα μπορούσα να δω πώς οι ίδιες νευρολογικές, ενδοκρινικές και ανοσολογικές αλλαγές που λειτουργούν οι άνθρωποι θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στη θεραπεία ενός κατοικίδιου ζώου.

Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα εάν ένα ζώο είχε θετικές εμπειρίες με ιατρική θεραπεία στο παρελθόν. Ας πούμε, για παράδειγμα, ότι ένας σκύλος είχε προηγουμένως οξύ τραυματισμό και έλαβε ΜΣΑΦ από το στόμα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) που ανακουφίζει τον πόνο του. Δεν θα ήμουν έκπληκτος εάν ο σκύλος τραυματίστηκε ξανά και του δώσαμε ένα δισκίο που περιείχε μόνο ανενεργά συστατικά, αλλά φαινόταν, μυρίστηκε και δοκιμάστηκε το ίδιο με το προηγούμενο φάρμακο που μπορεί να βιώσει κάποια ανακούφιση από τον πόνο από το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου.

Μια άλλη μορφή του εικονικού φαρμάκου έρχεται επίσης στο παιχνίδι κατά τη θεραπεία ζώων συντροφιάς. Πολλές φορές, ο τρόπος με τον οποίο οι κτηνίατροι μετρούν την επίδραση της θεραπείας είναι να ρωτήσουν τους ιδιοκτήτες εάν πιστεύουν ότι η κατάσταση των κατοικίδιων ζώων τους βελτιώνεται ή / και κάνοντας υποκειμενική κρίση καλούμε τους εαυτούς μας. Εδώ είναι ένα παράδειγμα. Διάγνωση ενός σκύλου με οστεοαρθρίτιδα και τον ξεκινώ με ένα ΜΣΑΦ και ένα συμπλήρωμα χονδροπροστατευτικής άρθρωσης. Μία ή δύο εβδομάδες αργότερα, είτε τηλεφωνώ στον ιδιοκτήτη για να δούμε την κατάσταση του σκύλου είτε τον βλέπω για έλεγχο προόδου. Και στις δύο περιπτώσεις, η συναίνεση είναι ότι η κατάστασή του έχει βελτιωθεί. Όλοι οι άνθρωποι που εμπλέκονται στη φροντίδα του ασθενούς είναι ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα, αλλά πόσο από την υποτιθέμενη βελτίωση οφείλεται στην πραγματικότητα στην υπόθεσή μας ότι ο σκύλος θα βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε το ερώτημα για το πόσο διαδεδομένο αυτό το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου "φροντιστή" είναι τόσο στους ιδιοκτήτες όσο και στους κτηνιάτρους κατά την αξιολόγηση των σκύλων για χωλότητα. Περισσότερα για αυτό αύριο.

dr. jennifer coates