Αιμαγγειοσάρκωμα ή καλοήθης όγκος - Θεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας για καρκινικούς όγκους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Φανταστείτε να παίρνετε το σκυλί σας για τη συνηθισμένη πρωινή βόλτα του. Τίποτα δεν φαίνεται ασυνήθιστο. Το ενεργειακό επίπεδο και η συμπεριφορά του συντρόφου σας είναι απόλυτα φυσιολογικό, όσο ήταν για όσο μπορείτε να το θυμάστε.

Φανταστείτε να φύγετε για δουλειά, ή να εκτελέσετε καθήκοντα για λίγες ώρες, και να επιστρέψετε στο σπίτι για να βρείτε το κατοικίδιο ζώο σας εντελώς ληθαργικό και ανίκανο να σηκωθεί, να αναπνέει ρηχές ταχείες αναπνοές, με διαταραχή της κοιλιάς, ωχρά ούλα και υπερβολικά γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Η απεικόνιση βιάζεται στο πλησιέστερο ανοιχτό κτηνιατρικό νοσοκομείο και μέσα σε λίγα λεπτά από την άφιξή της, ακούγοντας τα καταστροφικά νέα ότι το κατοικίδιο ζώο σας πάσχει από εσωτερική αιμορραγία από μάζα που σχετίζεται με τη σπλήνα του και θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να έχει οποιαδήποτε πιθανότητα επιβίωσης.

Τώρα φανταστείτε ότι η ακρόαση της μάζας πιθανότατα αντιπροσωπεύει μια θανατηφόρα μορφή καρκίνου που ονομάζεται αιμαγγειοσάρκωμα και ότι με την επέμβαση έκτακτης ανάγκης, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως θανατηφόρα μέσα σε 2-3 μήνες και ακόμη και με επιθετική χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, η επιβίωση επεκτείνεται σε περίπου περίπου 4-6 μήνες.

Ενώ προσπαθείτε να τυλίξετε το κεφάλι σας γύρω από αυτές τις πληροφορίες, φανταστείτε να ακούτε ότι υπάρχει μικρότερη πιθανότητα η αιμορραγία να προκύψει από έναν εντελώς καλοήθη όγκο που θα θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Και δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν ο σκύλος σας έχει καρκινικό ή καλοήθη όγκο πριν πάρετε την απόφαση να πάρετε χειρουργική επέμβαση. Τι κάνετε όταν το μόνο που μπορείτε να σκεφτείτε είναι, "Ο σκύλος μου ήταν εντελώς φυσιολογικός σήμερα το πρωί όταν πήγαμε για μια βόλτα";

Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι ένας αρκετά κοινός καρκίνος που διαγιγνώσκεται σε σκύλους. Εμφανίζεται όταν συμβαίνουν μεταλλάξεις στα ενδοθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Οι πιο κοινές πρωτογενείς θέσεις ανάπτυξης όγκου περιλαμβάνουν τον σπλήνα, το δεξί κόλπο της καρδιάς και το δέρμα. Το ήπαρ είναι επίσης μια κοινή θέση για να σχηματιστεί ένας όγκος και επίσης μια συχνή θέση για μεταστάσεις από άλλες περιοχές. Το αιμαγγειοσάρκωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους σκύλους, ειδικά σε μεγαλύτερες φυλές όπως οι χρυσοί, οι γερμανικοί βοσκοί, οι δείκτες, οι μπόξερ και οι λαμπραντόρ.

Καθώς αναπτύσσονται όγκοι αιμαγγειοσάρκωμα, τα γρήγορα διαιρούμενα ενδοθηλιακά κύτταρα προσπαθούν να σχηματίσουν αιμοφόρα αγγεία και αγγειακά κανάλια, αλλά η ανάπτυξή τους είναι ακανόνιστη και ανώμαλη και οι όγκοι είναι εύθραυστοι και επιρρεπείς σε αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ενώ ένας όγκος είναι μικρός ή τα καρκινικά αγγεία μπορούν να επισκευαστούν, τα σκυλιά συνήθως θα είναι ασυμπτωματικά. Μόλις ο όγκος φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος, η αιμορραγία συνήθως θα είναι πιο σοβαρή και τα σκυλιά θα δείξουν σημάδια που σχετίζονται με μαζική εσωτερική απώλεια αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιδιοκτήτες δεν έχουν κανέναν τρόπο να γνωρίζουν ότι το κατοικίδιο ζώο τους πάσχει από αυτόν τον τύπο καρκίνου έως ότου είναι πολύ προχωρημένο και αντιμετωπίζουν κυριολεκτικά μια απόφαση ζωής ή θανάτου σχετικά με το πώς να προχωρήσουν.

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη διάγνωση του αιμαγγειοσάρκωμα είναι αρκετά απαίσια. Εκτιμάται ότι πάνω από το 80% των προσβεβλημένων κατοικίδιων ζώων έχουν μικροσκοπικές μεταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Επομένως, παρόλο που η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της άμεσης πηγής αιμορραγίας είναι σωτήρια, γενικά δεν είναι θεραπευτική. Η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση, αλλά συνήθως μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Ακόμα και όταν τα σκυλιά διαγιγνώσκονται με αιμαγγειοσάρκωμα "παρεμπιπτόντως", δηλαδή όγκοι ανακαλύπτονται προτού τα σκυλιά εμφανίσουν σημάδια αιμορραγίας, ο μέσος χρόνος επιβίωσης μόνο με χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 6-8 μήνες.

Οι άτυχοι σκύλοι έχουν ορατές μεταστάσεις σε πολλά όργανα κατά τη στιγμή της διάγνωσής τους. Οι χρόνοι επιβίωσης για αυτά τα σκυλιά μπορεί να είναι μόνο της τάξης μερικών μικρών εβδομάδων.

Αυτό που θεωρώ πιο προβληματικό είναι ότι υπάρχουν λίγες πληροφορίες που βοηθούν στον προσδιορισμό του κατά πόσον μια σπληνική μάζα είναι καρκινική ή όχι πριν από τη λήψη βιοψίας ιστών, οπότε οι ιδιοκτήτες αναγκάζονται να λάβουν μια απόφαση σχετικά με την επέμβαση έκτακτης ανάγκης χωρίς να έχουν όλες τις πληροφορίες που μπορεί να χρειαστεί πλήρως εκπαιδευμένοι για την επιλογή τους. Παρόλο που οι περισσότεροι σπληνικοί όγκοι διαγιγνώσκονται τελικά ως αιμαγγειοσάρκωμα, άλλοι τύποι καρκίνου μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό το όργανο, πολλοί από τους οποίους φέρουν μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση από τις πιθανότητες που έχω αναφέρει παραπάνω.

Έχω επίσης δει σκύλους «διαγνωσμένους» με αιμαγγειοσάρκωμα μέσα στη σπλήνα τους, με εξάπλωση στο ήπαρ, με βάση εικόνες που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα. Ωστόσο, η βιοψία έδειξε ότι οι μάζες και στα δύο όργανα ήταν εντελώς καλοήθεις.

Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι μοναδικά προκλητικό για αυτόν ακριβώς τον λόγο: Οι ιδιοκτήτες αναγκάζονται να λάβουν σημαντικές αποφάσεις με περιορισμένα δεδομένα βάσει αποδεικτικών στοιχείων για να αισθάνονται άνετα που κάνουν πραγματικά την «σωστή» επιλογή για το σκυλί τους.

Έχω θεραπεύσει πολλά σκυλιά με αιμαγγειοσάρκωμα και συνεχίζω ευτυχώς να παρακολουθώ έναν μικρό αριθμό ασθενών που ζουν ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη διάγνωσή τους. Έχω μιλήσει με τους ιδιοκτήτες τους για το φάσμα των συναισθημάτων που βίωσαν όταν αποφάσισα εάν θα συνεχίσουν ή όχι με την αρχική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η πιο συνηθισμένη απάντηση που ακούω είναι ότι μόλις ήξεραν ότι έπρεπε να δώσουν στο σκυλί τους μια ευκαιρία. Ένιωσαν ότι εάν κάτι συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα ήταν ικανοποιημένοι γνωρίζοντας ότι έκαναν την απόφασή τους έχοντας κατά νου τα συμφέροντα του κατοικίδιου ζώου τους. Και ήξεραν ότι παρόλο που οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης δεν ήταν υπέρ τους, οι πιθανότητες να έχετε μερικές πιο συνηθισμένες πρωινές βόλτες ήταν αρκετά μεγάλες ώστε να δικαιολογούν τον κίνδυνο διάγνωσης καρκίνου.

Φυσικά, υπήρχε πάντα η ελπίδα ότι ο όγκος θα ήταν καλοήθης, αλλά ακόμη και όταν επιβεβαιώθηκε το αιμαγγειοσάρκωμα, ήταν άνετα γνωρίζοντας ότι δεν ήταν η διάρκεια του χρόνου που τους είχε σημασία, αλλά ο ίδιος ο χρόνος.

Είτε αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο είτε με οποιαδήποτε άλλη από τις άπειρες προκλήσεις της ζωής, νομίζω ότι θα μπορούσαμε όλοι να επωφεληθούμε από την προσέγγιση των πραγμάτων από την άποψη της «ποιότητας έναντι της ποσότητας». Και πραγματικά καταλάβετε τι σημαίνει να απολαύσετε τη στιγμή όσο διαρκεί.

Δρ Joanne Intile