Χρήση μονοκλωνικού αντισώματος για τη θεραπεία του λεμφώματος σε σκύλο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η τελευταία ενημέρωση του Κάρντιφ κάλυψε την έναρξη της χημειοθεραπείας του (βλ. Μετά την Ύφεση του Καρκίνου, Χρήση Χημειοθεραπείας για την Πρόληψη της Επανάληψης), οπότε σε αυτό το επεισόδιο θα εξετάσω μια από τις νέες πτυχές της θεραπείας του καρκίνου.

Όταν ο Κάρντιφ πέρασε για πρώτη φορά χημειοθεραπεία, από τον Ιανουάριο έως τον Ιούλιο του 2014, έλαβε ένα καθιερωμένο και αποδεδειγμένο πρωτόκολλο που ονομάζεται πρωτόκολλο University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma (aka CHOP). Φυσικά, του έδωσα επίσης διατροφικά φάρμακα («συμπληρώματα), βότανα, μια διατροφή ολόκληρης της τροφής, βελονισμό και άλλες θεραπείες για να συμπληρώσει τη χημειοθεραπεία του και να βοηθήσει στη διαχείριση των παρενεργειών.

Αυτή τη φορά, ο Κάρντιφ παίρνει επίσης CHOP, αλλά θα λάβει επίσης μια νέα θεραπεία που στοχεύει να εκπαιδεύσει το ανοσοποιητικό του σύστημα να αναγνωρίσει νέα καρκινικά κύτταρα και να διευκολύνει την καταστροφή τους πριν σχηματίσουν νέους όγκους. Ονομάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα κυττάρων Τ (MAb).

Τι είναι ένα αντίσωμα

Ένα αντίσωμα είναι μια πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγεται ως απόκριση στην έκθεση σε μια ουσία στην οποία το σώμα μπορεί ή δεν είχε προηγουμένως εκτεθεί. Αυτή η ουσία είναι συνήθως ένας μολυσματικός οργανισμός, συμπεριλαμβανομένων ιών, βακτηρίων, μυκήτων και άλλων.

Εκτός από την έκθεση σε μολυσματικούς οργανισμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα μετά τη λήψη εμβολιασμού (λύσσα, Distemper, Panleukopenia, κ.λπ.).

Τα αντισώματα είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς διευκολύνουν την αναγνώριση των οργανισμών, οπότε η μόλυνση αποτρέπεται ή είναι λιγότερο πιθανό να εγκατασταθεί εντός του σώματος.

Τα αντισώματα δεν παράγονται πάντα από το σώμα μας. Μπορούν επίσης να μεταφερθούν μεταξύ μελών του ίδιου, ή μερικές φορές διαφορετικών, ειδών. Για παράδειγμα, οι μητέρες μεταφέρουν αντισώματα στους απογόνους τους πριν από τη γέννηση ενώ το έμβρυο αναπτύσσεται και αργότερα στο μητρικό τους γάλα κατά τη διάρκεια της θηλασμού.

Οι μεταγγίσεις με προϊόντα αίματος όπως το πλάσμα επιτρέπουν επίσης τη μεταφορά αντισωμάτων μεταξύ των μελών του ίδιου είδους για να παρέχουν αποτελέσματα που αποφέρουν υγεία.

Το MAb Cardiff που λαμβάνει διαφέρει από τα αντισώματα που μπορούν να μοιραστούν σε μετάγγιση πλάσματος ή μέσω μητρικού γάλακτος ή από εκείνα που παράγονται μετά τον εμβολιασμό.

Τι κάνει το MAb μοναδικό ως θεραπεία για τον καρκίνο του Κάρντιφ

Το MAb είναι μοναδικό ως θεραπεία για τον καρκίνο του Κάρντιφ, καθώς διαθέτει μηχανισμό δράσης διαφορετικό από αυτόν που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Το MAb δεν σκοτώνει άμεσα καρκινικά κύτταρα όπως η χημειοθεραπεία. Αντ 'αυτού, το MAb «στοχεύει έναν συγκεκριμένο δείκτη στην επιφάνεια του κελιού. Μόλις το δεσμεύσει αυτό το αντίσωμα, τότε σηματοδοτεί το ανοσοποιητικό σύστημα να σκοτώσει το κύτταρο ή λέει στο κύτταρο να αυτοκτονήσει », σύμφωνα με τον κτηνιατρικό ογκολόγο του Κάρντιφ, Δρ. Avenelle Turner της Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Ο Δρ Turner συμμετείχε σε μια κλινική δοκιμή του MAb πριν ήταν διαθέσιμο στο κοινό, οπότε εμπιστεύομαι έμμεσα την εμπειρία της στον τομέα της ενσωμάτωσης αυτής της νέας θεραπείας στο πρωτόκολλό του.

Γιατί θα θεωρούσα το MAb ως μέρος του Πρωτοκόλλου Χημειοθεραπείας του Κάρντιφ

Η χορήγηση παραδοσιακής χημειοθεραπείας στο Κάρντιφ θα αποτρέψει ελπίζουμε ότι τα νέα καρκινικά κύτταρα δεν θα γίνουν όγκοι. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Σύμφωνα με τον Δρ Turner, «Το ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΟ αποτέλεσμα οποιασδήποτε στοχευμένης θεραπείας είναι να θεραπεύσει ειδικά το πρόβλημα / ασθένεια ενώ παράλληλα σώζει τον φυσιολογικό ιστό και τα κύτταρα. Το MAb θα βελτιώσει την έκβαση και θα μειώσει τις παρενέργειες. Η παραδοσιακή χημειοθεραπεία σκοτώνει τα κύτταρα που χωρίζονται γρήγορα. Τα καρκινικά κύτταρα τείνουν να διαιρούνται με ταχύτερο ρυθμό από τα κανονικά κύτταρα, γι 'αυτό η χημειοθεραπεία σκοτώνει τον καρκίνο αλλά έχει επίσης τις δευτερεύουσες παρενέργειες λόγω των άλλων κυττάρων στο σώμα που επίσης διαιρούνται γρήγορα. Γενικά, μια στοχευμένη θεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία για τη βελτίωση του συνολικού αποτελέσματος και την αύξηση του διαστήματος χωρίς εξέλιξη και του χρόνου επιβίωσης."

Ελπίζω ότι το σώμα του Κάρντιφ θα ανεχθεί τη θεραπεία με MAb, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη την πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας όπως η Hydroxydaunorubicin (εμπορική ονομασία Doxorubicin ή Adriamycin), η οποία είναι γνωστή για τις βλαβερές επιπτώσεις της στην καρδιά.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με το MAb

Με οποιαδήποτε θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ακόμη και αν η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή.

Είμαι όλοι για τη χρήση ενός προϊόντος όπως το MAb ως συμπλήρωμα της χημειοθεραπείας του Κάρντιφ, εάν το προϊόν θεωρείται αρκετά ασφαλές και δεν θα έχει μερικές από τις ίδιες παρενέργειες με το πρωτόκολλο CHOP του.

Δεδομένου ότι είναι μια τόσο νέα θεραπεία, αναζήτησα την προοπτική του Δρ Turner. Λέει ότι «περιστασιακά μπορεί να έχετε μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου-1, η οποία είναι η μόνη αντίδραση που σημειώνεται με τις δύο μελέτες μας. Με μακροχρόνια χρήση, θα μπορούσατε να αναπτύξετε δευτερογενή αυτοάνοση νόσο (όπως φαίνεται στην ιατρική για τον άνθρωπο), όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία R-CHOP (R σημαίνει Rituxan) για λέμφωμα Β κυττάρων σε άτομα. Έχουμε περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση MAbs στην κτηνιατρική, δεδομένου ότι πρόκειται για μια τόσο νέα θεραπεία."

Μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου 1 θεωρείται αλλεργική απόκριση που οδηγεί γρήγορα σε αξιοσημείωτες αλλαγές όπως κνίδωση (κνίδωση), αγγειοοίδημα (οίδημα), έμεση (έμετος), διάρροια, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και άλλα. Μια τέτοια απόκριση θυμίζει εκείνη που εμφανίζεται σε ορισμένα σκυλιά λόγω τσιμπήματος από δηλητηριώδη έντομα όπως μέλισσες, σφήκες και σφήκες.

Η πιθανότητα αντίδρασης υπερευαισθησίας τύπου-1 που σχετίζεται με το MAb μπορεί να μειωθεί με τη χορήγηση δόσης προθεραπείας ενός αντιισταμινικού όπως η υδροχλωρική διφαινυδραμίνη (π.χ. Benadryl Allergy).

Η χορήγηση υδροχλωρικής διφαινυδραμίνης ως ένεση είναι πιο ιδανική από την από του στόματος χορήγηση λόγω της ταχύτερης απόκρισης και της αυξημένης εγγύησης ότι το προϊόν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα μπορούν να κάνουν εμετό και να μην απορροφώνται πάντα πλήρως, αφήνοντας έτσι ένα κατοικίδιο ζώο πιο ευαίσθητο σε αρνητικές συνέπειες.

Πώς ανταποκρίνεται ο Κάρντιφ στη θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων Τ κυττάρων

Καθώς η τρέχουσα εκδήλωση της νόσου του Κάρντιφ είναι σχεδόν ίδια με εκείνη που είχε τον Δεκέμβριο του 2013, οι απαντήσεις του στη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία είναι πολύ παρόμοιες. Θεραπεύει γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση και ανέχεται τη χημειοθεραπεία του αρκετά καλά.

Ο Κάρντιφ λαμβάνει ένα προϊόν που ονομάζεται Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), που κατασκευάζεται από την Aratana Therapeutics, Inc. Αρχικά, ο Κάρντιφ έλαβε MAb ως ενδοφλέβιο δύο φορές την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες. Στη συνέχεια, παίρνει MAb κάθε δεύτερη εβδομάδα για τέσσερις επιπλέον θεραπείες.

Η απάντησή του στο MAb ήταν μεγάλη. Δεν έχει παρουσιάσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας και γενικά φαίνεται να αισθάνεται καλύτερα μετά τις ενέσεις του MAb. Γενικά, δείχνει καλύτερη όρεξη την ημέρα, και συχνά για μερικές ημέρες, αφού λάβει MAb εκτός από τη χημειοθεραπεία του.

Ας ελπίσουμε ότι εκπαιδεύουμε τα λευκά αιμοσφαίρια του Κάρντιφ για να αναγνωρίσουμε και να εξαλείψουμε καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα - ή να τα αναγκάσουμε να "αυτοκτονήσουν" - μέσω της χρήσης του MAb.

Εάν είστε περίεργοι για τη χρήση του MAb για το κατοικίδιο ζώο σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον κτηνιατρικό ογκολόγο σας για τη διαθεσιμότητα και τη συμβατότητά του.

Ενημερωθείτε την επόμενη φορά για μια ανάλυση της χρήσης των φαρμακευτικών ουσιών και των βοτάνων ως συμπληρωματικής θεραπείας με τη χημειοθεραπεία και το MAb του Κάρντιφ. Είναι ένα θέμα για το οποίο είμαι πολύ παθιασμένος και για το οποίο απευθύνομαι σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο για τους οποίους φροντίζω.

Δρ Patrick Mahaney