Συμπτώματα ηπατικής νόσου, διάγνωση και θεραπεία σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

από την Jessica Vogelsang, DVM

Ζητήστε από οποιονδήποτε να ονομάσει τα ζωτικά όργανα του σκύλου και θα έχετε το συνηθισμένο: νεφρά, καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλος, αλλά για κάποιο λόγο οι άνθρωποι συνεχίζουν να ξεχνούν το συκώτι. Μπορεί να μην μοιάζει πολύ - μια μεγάλη, λασπώδης καφέ σφήνα ιστού που κάθεται ακίνητη στην κοιλιά - αλλά μην ξεγελιέστε. το συκώτι είναι τόσο ζωτικής σημασίας για τη ζωή όσο ένα όργανο μπορεί να είναι.

Λόγω του κεντρικού ρόλου του στο σώμα, το ήπαρ είναι ευαίσθητο σε μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων που μπορούν να απειλήσουν την υγεία των σκύλων, οπότε είναι σημαντικό για τους ιδιοκτήτες να γνωρίζουν τα σημεία και τις αιτίες της ηπατικής νόσου, προκειμένου να διατηρηθεί το κατοικίδιο ζώο σας βέλτιστη υγεία!

Σημάδια ηπατικής νόσου σε σκύλους

Το ήπαρ είναι ένα όργανο πολλαπλών χρήσεων: αποτοξινώνει το αίμα, βοηθά στη διάσπαση φαρμάκων, μεταβολίζει πηγές ενέργειας, αποθηκεύει βιταμίνες και γλυκογόνο, παράγει χολικά οξέα απαραίτητα για την πέψη και παράγει σημαντικές πρωτεΐνες απαραίτητες για την πήξη του αίματος. Λόγω του ρόλου της στο παρασκήνιο σε τόσες πολλές σημαντικές σωματικές λειτουργίες, η ηπατική νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ως μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με τη ζωτική λειτουργία που επηρεάζεται. Η ηπατική νόσος έχει συχνά επίδραση καταρράκτη σε άλλα συστήματα του σώματος.

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της ηπατικής νόσου είναι ο ίκτερος, μια κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα που παρατηρείται συχνότερα στα μάτια, τα ούλα και τα αυτιά. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την απέκκριση της χολερυθρίνης, ένα υποπροϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, αυτή η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα και οδηγεί στην κιτρινωπή εμφάνιση του ασθενούς.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια άλλη συχνή συνέχεια της ηπατικής νόσου. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε μια συλλογή νευρολογικών σημείων που εμφανίζονται σε κατοικίδια με ηπατική νόσο και περιλαμβάνει επιληπτικές κρίσεις, αποπροσανατολισμό, κατάθλιψη, πίεση στο κεφάλι, τύφλωση ή αλλαγές στην προσωπικότητα.

Άλλα κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου είναι τα γαστρεντερικά σημάδια, όπως μειωμένη όρεξη, έμετος και διάρροια, απώλεια βάρους, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και ούρηση και αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων. Τα σκυλιά μπορεί να αναπτύξουν κατακράτηση υγρών στην κοιλιά, που συνήθως αναφέρεται ως ασκίτης.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει διαγνωστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας του κατοικίδιου ζώου σας και για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατικής νόσου. Συνήθως συνιστώμενες εξετάσεις είναι εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφοι στην κοιλιά, ακτινογραφίες και ούρηση.

Συχνές διαταραχές του συκωτιού του σκύλου

Ανωμαλίες σκαφών: Σε νεαρά σκυλιά, μία από τις πιο συχνές διαταραχές του ήπατος είναι ένα γενετικό ελάττωμα που ονομάζεται συγγενής λιποσυστημική παράκαμψη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ένα αιμοφόρο αγγείο που παρακάμπτει το συκώτι, προκαλώντας συσσώρευση τοξινών που κανονικά θα φροντίσει το ήπαρ. Οι συγγενείς portosystemic shunts υποπτεύονται σε νεαρά σκυλιά που έχουν αναστατωμένη ανάπτυξη, αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις ή φαίνονται αποπροσανατολισμένα.

Σε ηλικιωμένους σκύλους, παρατηρούμε πιο συχνά επίκτητες παραλείψεις, οι οποίες αναπτύσσονται όταν υπάρχει εφεδρική αρτηριακή πίεση στο ήπαρ λόγω υπέρτασης ή κίρρωσης. Σε μια προσπάθεια να μετακινηθείτε στην περιοχή «μπλοκαρισμένη», νέα αγγεία μεγαλώνουν για να παρακάμψουν την μπλοκαρισμένη περιοχή, αλλά επίσης παρακάμπτουν τα ίδια τα ηπατικά κύτταρα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την ανατομία της διακλάδωσης. Εάν αποτελείται από ένα μεγάλο αγγείο έξω από το συκώτι, όπως είναι πιο συνηθισμένο με συγγενείς παραλείψεις σε σκύλους μικρής φυλής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ επιτυχής. Οι παραλείψεις στο εσωτερικό του ήπατος ή εκείνες που αποτελούνται από πολλαπλά αγγεία μπορεί να μην μπορούν να επιδιορθωθούν χειρουργικά και σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί με δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης και φάρμακα για να μειώσει την ποσότητα τοξινών στο αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ηπατικό πρόβλημα δεν θεραπεύεται, αλλά δίνεται έμφαση στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Ενδοκρινικές παθήσεις: Ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν τους ενδοκρινείς αδένες μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατικά προβλήματα. Ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υπεραδρενοκορτικοποίηση (νόσος του Cushing) και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν όλοι να προκαλέσουν διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας λόγω των επιδράσεών τους στο όργανο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης ενδοκρινικής νόσου είναι το πιο σημαντικό συστατικό για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.

Λοιμώδεις ασθένειες: Επειδή ολόκληρος ο όγκος του αίματος διέρχεται από το ήπαρ, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών. Το ήπαρ μπορεί να μολυνθεί από βακτήρια, ιούς, παράσιτα ή μύκητες.

Η πιο κοινή ιογενής ασθένεια που σχετίζεται με το συκώτι του σκύλου είναι η μολυσματική ηπατίτιδα του σκύλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ουλές. Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο.

Η λεπτοσπείρωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο, αν και πολλοί άνθρωποι την συνδέουν περισσότερο με νεφρική νόσο. Τα σκυλιά μολύνονται με λεπτόσπειρωση μέσω μολυσμένων πηγών νερού και η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στους ανθρώπους.

Η λεπτοσπείρωση διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος ή βιοψία ιστού. Αν και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση λόγω της μεγάλης ποικιλίας μη ειδικών κλινικών συμπτωμάτων, η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να εξαλειφθεί με πρόωρη θεραπεία. Η δευτερογενής βλάβη του ήπατος και των νεφρών μπορεί να είναι μόνιμη. Εμπορικά εμβόλια για τη λεπτόσπειρωση είναι διαθέσιμα για σκύλους με κίνδυνο.

Η κοκκιδιομυκητίαση και η ιστοπλάσμωση είναι οι πιο συχνές μυκητιακές αιτίες ηπατικής νόσου. Τα σκυλιά εκτίθενται μέσω σπόρων στο περιβάλλον. Αυτές οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο να καθαριστούν και συχνά απαιτούν μήνες θεραπείας με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Λόγω της δυσκολίας στη θεραπεία της μυκητιασικής νόσου του ήπατος, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση προστατεύεται.

Ηπατικές μάζες: Τα σκυλιά είναι ευαίσθητα σε διάφορους τύπους ηπατικών μαζών. Οι κύστεις του ήπατος μπορεί να υπάρχουν από τη γέννηση ή να αποκτώνται με την ηλικία. Αν και συχνά καλοήθεις, μεγάλες ή αναπτυσσόμενες κύστεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ηπατικής νόσου. Η χειρουργική εκτομή είναι συνήθως θεραπευτική.

Καρκίνος του ήπατος: Ο καρκίνος του ήπατος έρχεται σε δύο κύριες μορφές - πρωτογενείς όγκους, που προέρχονται από το ήπαρ, και δευτερογενείς ή μεταστατικούς όγκους, που σημαίνει ότι εξαπλώνονται από άλλη περιοχή του σώματος. Οι πρωτογενείς όγκοι είναι λιγότερο συνηθισμένοι από τους μεταστατικούς. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, τη θέση και τον αριθμό των μαζών, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή συνδυασμό.

Ειδικές ηπατικές παθήσεις φυλής σε σκύλους

Ορισμένες φυλές σκύλων έχουν προδιάθεση για συγκεκριμένες παθήσεις του ήπατος. Η ασθένεια αποθήκευσης χαλκού είναι ένα γνωστό πρόβλημα στα τεριέ του Μπέντλινγκτον, στους Ντόμπερμαν, στα τεριέ Skye και στα λευκά τεριέ του Δυτικού Χάιλαντ. Σε αυτούς τους σκύλους ένα μεταβολικό ελάττωμα προκαλεί την παραμονή του χαλκού στο ήπαρ, οδηγώντας σε χρόνια ηπατίτιδα. Η αμυλοείδωση, που προκαλείται από μια παραμορφωμένη πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στα κύτταρα, είναι μια ασθένεια της κινεζικής Shar-peis.

Είναι η ασθένεια του ήπατος μοιραία για τα σκυλιά

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και εάν η υποκείμενη αιτία μπορεί να θεραπευτεί ή να εξαλειφθεί, η πρόγνωση για τη νόσο του ήπατος σκύλου ποικίλλει. Εάν η αιτία αντιμετωπιστεί πριν συμβεί μακροπρόθεσμη βλάβη, η πρόγνωση μπορεί να είναι εξαιρετική. Το συκώτι είναι το μόνο σπλαχνικό όργανο που είναι γνωστό ότι αναγεννάται, οπότε από αυτή την άποψη είναι πραγματικά αξιοσημείωτο.

Ωστόσο, η χρόνια ή σοβαρή ηπατική νόσος έχει κακή πρόγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στη διαχείριση της εξέλιξης της νόσου και στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.

Η πιο συνηθισμένη ιατρική αντιμετώπιση περιλαμβάνει μια δίαιτα υψηλότερων υδατανθράκων / χαμηλών πρωτεϊνών για τη μείωση της ποσότητας της κυκλοφορίας αμμωνίας στην κυκλοφορία του αίματος, των συμπληρωμάτων βιταμινών, της λακτουλόζης για τη δέσμευση των τοξινών στο έντερο, των αντιβιοτικών και της βιταμίνης Κ εάν ο ασθενής έχει προβλήματα αιμορραγίας. Είναι σημαντικό ο κτηνίατρός σας να παρακολουθεί τακτικά το κατοικίδιο ζώο σας εάν έχει ηπατική νόσο, προκειμένου να ελέγξει τα συμπτώματα.

Ακόμη και με εντατική αντιμετώπιση, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν από την ασθένειά τους, αν και ο καλός έλεγχος επεκτείνει τη διάρκεια και την ποιότητα της ζωής τους.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ηπατική νόσος σε σκύλους

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις ηπατικής νόσου, αλλά ορισμένες προφυλάξεις μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συγκεκριμένων ασθενειών. Οι σκύλοι πρέπει να εμβολιάζονται για μολυσματική ηπατίτιδα σκύλου και, για ορισμένα σκυλιά, λεπτόσπιρωση. Κρατήστε το κατοικίδιο ζώο σας μακριά από γνωστές τοξίνες. Και το πιο σημαντικό, να γνωρίζετε τα σημάδια της ηπατικής νόσου και να δείτε τον κτηνίατρο νωρίτερα και όχι αργότερα εάν ανησυχείτε! Η έγκαιρη παρέμβαση και θεραπεία είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για τη θεραπεία της ηπατικής νόσου και την πρόληψη σοβαρών σημείων.