Το Raccoon Rabies σκότωσε τον αμερικανό δότη και τον παραλήπτη νεφρού
Το Raccoon Rabies σκότωσε τον αμερικανό δότη και τον παραλήπτη νεφρού
Anonim

ΟΥΑΣΙΓΚΤΟΝ, D. C. - Μια σπάνια περίπτωση λύσσας ρακούν ευθύνεται για τη δολοφονία τόσο ενός δότη νεφρού των ΗΠΑ το 2011 όσο και του αποδέκτη μεταμόσχευσης του 18 μήνες αργότερα, ανέφεραν οι ερευνητές των ΗΠΑ την Τρίτη.

Η έκθεση στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης στις 24 Ιουλίου περιγράφει τα τελικά αποτελέσματα μιας έρευνας για την υπόθεση, η οποία ανακοινώθηκε από τις αρχές υγείας των ΗΠΑ τον Μάρτιο.

Οι γιατροί δεν συνειδητοποίησαν ότι ο δωρητής, που περιγράφεται από αναφορές των αμερικανικών μέσων ως μηχανικός της Πολεμικής Αεροπορίας στα 20 του, είχε λύσσα όταν πέθανε.

Αντ 'αυτού, πιστεύεται ότι επέστρεψε από ένα ταξίδι αλιείας με μια θανατηφόρα μορφή τροφικής δηλητηρίασης.

Τα όργανα του άνδρα - νεφρά, καρδιά και ήπαρ - πήγαν σε τέσσερα διαφορετικά άτομα - τρία από τα οποία επέζησαν και δεν εμφάνισαν λύσσα.

Ο συνταξιούχος βετεράνος του στρατού που έλαβε το δωρεά του αριστερού νεφρού πέθανε τον Φεβρουάριο του 2013, ενάμιση χρόνο μετά τη μεταμόσχευσή του.

Οι ερευνητές επέστρεψαν τα αρχεία των δωρητών και διαπίστωσαν ότι το ερωτηματολόγιο οργάνων ρώτησε εάν είχε εκτεθεί σε δυνητικά σαρκώδη ζώα τους τελευταίους έξι μήνες. Η απάντηση ήταν όχι.

Σε επακόλουθες συνεντεύξεις με την οικογένεια του δότη, οι επιστήμονες έμαθαν ότι είχε υποστεί τουλάχιστον δύο δαγκώματα ρακούν επτά και 18 μήνες πριν από τη νοσηλεία του.

Τα μέλη της οικογένειας ανέφεραν επίσης ότι είχε «σημαντική έκθεση στην άγρια φύση», συμπεριλαμβανομένης της παγίδευσης και της διατήρησης ρακούν στη Βόρεια Καρολίνα, «χρησιμοποιώντας τα ως ζωντανό δόλωμα κατά τη διάρκεια ασκήσεων για σκύλους και ετοιμάζοντάς τα για εμφάνιση».

Ο άντρας δεν ζήτησε ιατρική περίθαλψη για τα τσιμπήματα και τα ζώα δεν ήταν διαθέσιμα για έλεγχο.

"Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, αναδρομικά, τα συμπτώματα του δότη νεφρού πριν από το θάνατο ήταν συνεπή με τη λύσσα", ανέφερε η μελέτη.

Οι υπόλοιποι τρεις παραλήπτες των οργάνων του ειδοποιήθηκαν και έλαβαν πυροβολισμούς κατά της λύσσας.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η υπόθεση δείχνει ότι λίγα είναι γνωστά για το πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάπτυξη ασθένειας ορισμένων ειδών λύσσας σε άτομα και αν οι ανοσοθεραπείες για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

"Από όσα γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη αναφορά στην οποία οι μη εμβολιασμένοι αποδέκτες στερεών οργάνων από δότη με λύσσα δεν ανέπτυξαν όλοι ασθένεια", ανέφερε η μελέτη.

Μερικές από αυτές τις περιπτώσεις στο παρελθόν - μολύνσεις από δότες οργάνων με λύσσα μέσω σκύλων ή νυχτερίδων - είχαν ως αποτέλεσμα το θάνατο όλων των παραληπτών που δεν είχαν εμβολιαστεί κατά της λύσσας.

Η υπόθεση ήταν επίσης ασυνήθιστη, καθώς χρειάστηκε μισό χρόνο μεταξύ της μεταμόσχευσης και της εμφάνισης θανατηφόρου νόσου στον αριστερό δέκτη νεφρού, καθιστώντας την «τη μεγαλύτερη τεκμηριωμένη» περίοδο επώασης.

Το προηγούμενο ρεκόρ ήταν 39 ημέρες, από μεταμόσχευση κερατοειδούς που αποδείχθηκε ότι είχε λοίμωξη από λύσσα, ανέφερε η μελέτη.

Τα κρούσματα ρακούντος ρακούν έχουν εξαπλωθεί στις ανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες τις τελευταίες δεκαετίες, αλλά μόνο μία άλλη περίπτωση λοίμωξης από τον άνθρωπο είναι γνωστή. Η υπόθεση είχε επίσης μια «αβέβαιη» περίοδο επώασης, ανέφεραν οι ερευνητές.

Οι λοιμώξεις από την ανθρώπινη λύσσα οφείλονται συχνότερα σε τσιμπήματα σκύλου ή νυχτερίδας.

Περίπου 55, 000 άνθρωποι πεθαίνουν από λύσσα παγκοσμίως κάθε χρόνο. Οι Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρουν περίπου δύο θανάτους από λύσσα κάθε χρόνο από το 2000 έως το 2010.

Τα συμπτώματα της λύσσας στους ανθρώπους μπορεί να περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, μερική παράλυση, πυρετό και φλεγμονή του εγκεφάλου ή εγκεφαλίτιδα. Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη θεραπεία της λύσσας, μόλις η λοίμωξη έχει κρατηθεί.

Οι ερευνητές κάλεσαν τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να θεωρήσουν τη λύσσα ως πιθανή αιτία ανεξήγητης εγκεφαλίτιδας - εκ των οποίων υπάρχουν 1.000 θανατηφόρες περιπτώσεις κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες - προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές περιπτώσεις μετάδοσης λύσσας από δότες οργάνων.

Οι ρουτίνες δοκιμές γίνονται για τον ιό HIV και την ηπατίτιδα, αλλά όχι για τη λύσσα, εκτός αν υπάρχει υποψία κλινικά, σύμφωνα με τις αρχές υγείας των ΗΠΑ.

Συνιστάται: