Είναι η στοματική χημειοθεραπεία τόσο αποτελεσματική όσο και η ενέσιμη χημειοθεραπεία

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Πολλοί ιδιοκτήτες ρωτούν για τις επιλογές χημειοθεραπείας από το στόμα αντί των ενέσιμων θεραπειών επειδή θεωρούν ότι η πρώτη είναι λιγότερο «εντατική» και ως εκ τούτου λιγότερο αγχωτική για το κατοικίδιο ζώο τους.

Αμέτρητες φορές, οι ιδιοκτήτες με ρωτούν αν δεν μπορούσα απλώς να συνταγογραφήσω το "χάπι χημειοθεραπείας" για το οποίο άκουγαν από μία από τις πολλές τυπικές πηγές (εισάγετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: κύριος κτηνίατρος, φίλος, ξάδελφος, groomer, έφηβος εργαζόμενος στην τροφή για κατοικίδια κατάστημα κ.λπ.). Είμαι ο πρώτος που παραδέχτηκε ότι θα ήταν αξιοσημείωτο εάν υπήρχε ένα παν-καρκίνου δισκίο που αντιμετώπιζε αποτελεσματικά ένα πλήθος όγκων, αλλά περίεργα, σε όλα τα χρόνια της προπόνησής μου ως ιατρικός ογκολόγος, ποτέ δεν έμαθα για το « χημειο χάπι. " Δυστυχώς, αυτή η μαγική σφαίρα δεν υπάρχει.

Μετά από λίγα αδέξια δευτερόλεπτα και λίγο περαιτέρω διερεύνηση, συνήθως είμαι σε θέση να διακρίνω ότι οι ιδιοκτήτες ρωτούν για μία από τις δύο επιλογές από του στόματος χημειοθεραπείας: Palladia ®, αναστολέας κινάσης τυροσίνης με άδεια για τη θεραπεία μιας μορφής καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται όγκοι μαστοκυττάρων σε σκύλους ή μετρονομική χημειοθεραπεία, η οποία συνεπάγεται τη χορήγηση χαμηλών δόσεων φαρμάκων χημειοθεραπείας σε συνεχή βάση για την αναστολή της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων σε κακοήθη κύτταρα.

Η κύρια χρήση της στοματικής χημειοθεραπείας είναι μια σχετικά πρόσφατη εξέλιξη στην κτηνιατρική ογκολογία. Για ορισμένους καρκίνους και τους ασθενείς που συνδέονται με αυτούς τους όγκους, μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση θεραπείας. Η έρευνα με μερικούς συγκεκριμένους καρκίνους είναι διαθέσιμη και τα δεδομένα είναι πολλά υποσχόμενα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, οι βασισμένες σε στοιχεία πληροφορίες που υποστηρίζουν ένα ανώτερο αποτέλεσμα από του στόματος πρωτόκολλα σε σύγκριση με καλά μελετημένα ενέσιμα πρωτόκολλα λείπουν για τους περισσότερους καρκίνους που αντιμετωπίζουμε. Στην πραγματικότητα, για τους περισσότερους όγκους, η αποτελεσματικότητα ενός στοματικού πρωτοκόλλου είναι, στην καλύτερη περίπτωση, θεωρητική.

Οι ιδιοκτήτες προσελκύονται από την επιλογή θεραπείας του κατοικίδιου ζώου τους με χημειοθεραπεία από του στόματος για διάφορους λόγους. Ένα από τα κύρια αντιληπτά πλεονεκτήματα είναι η εσφαλμένη πεποίθηση ότι η στοματική χημειοθεραπεία είναι λιγότερο τοξική από τις ενέσιμες θεραπείες. Αυτή είναι μια προβληματική διαδικασία σκέψης για δύο λόγους: ο ένας διαιωνίζει την υπερεκτίμηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παρενεργειών που παρατηρούνται με την ενέσιμη θεραπεία και ο δεύτερος είναι ότι υποτιμά τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις των από του στόματος φαρμάκων.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας, ανεξάρτητα από τη μορφή χορήγησης, έχουν στενούς θεραπευτικούς δείκτες και η πιθανότητά τους να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες παραμένει μια σημαντική συνέπεια της χορήγησής τους.

Οι τυπικές ανεπιθύμητες ενέργειες της ενέσιμης χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν δυσμενείς γαστρεντερικές ενδείξεις, όπως έμετο, διάρροια ή / και κακή όρεξη και προσωρινή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων του παραλήπτη. Αυτά τα σημεία είναι οι ίδιες πιθανές συνέπειες των στοματικών φαρμάκων επίσης.

Οι κτηνιατρικοί ογκολόγοι συνήθως αναφέρουν την πιθανότητα 20% ότι ένα κατοικίδιο ζώο θα εμφανίσει εξωτερικά σημάδια ασθένειας μετά από χημειοθεραπεία. Αυτός ο αριθμός ισχύει αν η χημειοθεραπεία χορηγείται μέσω ένεσης ή μέσω στοματικής μορφής.

Ένα άλλο αντιληπτό όφελος της στοματικής χημειοθεραπείας είναι ότι η θεραπεία είναι λιγότερο αγχωτική για τα κατοικίδια ζώα, επειδή γίνεται στο σπίτι παρά στο νοσοκομείο, όπως γίνεται για ενέσεις. Αν και δεν μπορώ να υποστηρίξω την ιδέα ότι τα κατοικίδια ζώα, ειδικά οι γάτες, είναι πιο άνετα στο οικείο περιβάλλον τους, η πλειονότητα των ζώων παραμένει απόλυτα ήρεμη κατά τη διάρκεια των νοσοκομειακών θεραπειών. Η διαδικασία χορήγησης ενδοφλέβιας χημειοθεραπείας δεν είναι αγχωτική και σπάνια τα ζώα παρουσιάζουν οποιαδήποτε δυσφορία από τη διαδικασία.

Πολλοί ιδιοκτήτες υπερεκτιμούν τον βαθμό στον οποίο τα κατοικίδια ζώα τους θα επηρεαστούν από τους περιορισμούς που απαιτούνται για την ένεση χημειοθεραπείας και θεωρούν ότι η χορήγηση είναι κατά κάποιο τρόπο άβολη για το κατοικίδιο. Στην πραγματικότητα, αυτό απλά δεν είναι αλήθεια.

Μια τελευταία περιοχή λανθασμένης αντίληψης σχετικά με τη στοματική χημειοθεραπεία εμφανίζεται όταν οι ιδιοκτήτες πιστεύουν λανθασμένα ότι τα ζώα που λαμβάνουν αυτή τη μορφή θεραπείας δεν χρειάζονται παρακολούθηση. Αυτό συνήθως σχετίζεται με τον προαναφερθέντα στόχο της διατήρησης των πραγμάτων όσο το δυνατόν χαμηλότερου άγχους. Σχετίζεται επίσης με την αντίληψη ότι τα από του στόματος φάρμακα χημειοθεραπείας είναι λιγότερο δαπανηρά από τα ενέσιμα φάρμακα επειδή μπορούν να χορηγηθούν εκτός γραφείου. Οι ιδιοκτήτες εκπλήσσονται όταν μαθαίνουν ότι τα κατοικίδια ζώα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία από το στόμα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Για παράδειγμα, προτείνω μηνιαίες εξετάσεις και εργαστηριακή εργασία για τους περισσότερους ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ιδιοκτήτες πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιλογή ενός προγράμματος στοματικής θεραπείας δεν σημαίνει ότι τα κατοικίδια ζώα τους είναι «εκτός σύνδεσης» από το να περνούν χρόνο στο γραφείο του κτηνιάτρου.

Όταν σκεφτείτε πόσο λίγα είναι γνωστά για τα πιθανά οφέλη των στοματικών χημειοθεραπειών μαζί με τη σχετική τους νεότητα, είναι λογικό ότι ένας ογκολόγος θα ήθελε να παρακολουθεί το κατοικίδιο ζώο σας ακόμα πιο συχνά από ό, τι για ένα πιο καθιερωμένο θεραπευτικό σχέδιο. Από οικονομική άποψη, όλη αυτή η παρακολούθηση σημαίνει ότι τα περισσότερα σχέδια στοματικής χημειοθεραπείας είναι ισοδύναμα με ενέσιμα πρωτόκολλα.

Αυτό που με απασχολεί περισσότερο από τους ιδιοκτήτες που θέλουν να χρησιμοποιήσουν από του στόματος χημειοθεραπεία είναι οι κύριοι κτηνίατροι που προσφέρουν τέτοιες θεραπείες αντί για τα πρότυπα ενέσιμα πρωτόκολλα φροντίδας, επειδή η στοματική χημειοθεραπεία δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό ή εκπαίδευση στη χορήγησή της. Η φυσική πράξη της ένεσης φαρμάκων χημειοθεραπείας απαιτεί προηγμένες τεχνικές δεξιότητες και εμπειρία. Τα ενέσιμα φάρμακα χημειοθεραπείας ενέχουν κινδύνους για την υγεία των μελών του προσωπικού, εάν δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά σε ένα θάλαμο βιοασφάλειας, φορώντας κατάλληλο ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και χρησιμοποιώντας ένα κλειστό κλειστό σύστημα. Αυτές οι βασικές αρχές ενδέχεται να μην υπάρχουν σε ένα γενικό κτηνιατρικό νοσοκομείο.

Εάν ένας κτηνίατρος συζητά ένα πρόγραμμα στοματικής χημειοθεραπείας, δεν πρέπει να γίνεται με το πρόσχημα ότι είναι ευκολότερο, λιγότερο τοξικό ή λιγότερο επεμβατικό, ειδικά εάν αυτός ο κτηνίατρος δεν διαθέτει την απαραίτητη εκπαίδευση ή εξοπλισμό για την επιτυχή χορήγηση ενέσιμων φαρμάκων. Ένα φάρμακο που είναι «ευκολότερο» να συνταγογραφηθεί δεν αποτελεί κατάλληλο υποκατάστατο μιας αποδεδειγμένης επιλογής για μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Ενώ μπορώ να καταλάβω γιατί η ιδέα της θεραπείας του καρκίνου του κατοικίδιου ζώου σας με ένα χάπι, στην επιφάνεια, φαίνεται σαν μια απλούστερη και λιγότερο τρομερή λύση, οι ιδιοκτήτες πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς περιορισμούς και τα μειονεκτήματα ενός τέτοιου σχεδίου θεραπείας. Η διαβούλευση με έναν κτηνιατρικό ογκολόγο θα ήταν ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να κατανοήσετε τις διαθέσιμες επιλογές και τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας.

Για να εντοπίσετε έναν εξειδικευμένο κτηνιατρικό ογκολόγο κοντά σας, επισκεφθείτε το Αμερικανικό Κολέγιο Κτηνιατρικής Εσωτερικής Ιατρικής.