Αντισώματα που επιτίθενται στα κύτταρα του αίματος σε χαμηλότερες θερμοκρασίες στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ψυχρή ασθένεια κολλητίνης στις γάτες

Πρόκειται για μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή τύπου II στην οποία αντισώματα που προσβάλλουν ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν αυξημένη δραστηριότητα σε θερμοκρασίες κάτω των 99 ° F (37,2 ° C). Ο όρος συγκολλητίνη αναφέρεται σε ένα αντίσωμα που προκαλεί την προσκόλληση αντιγόνων, όπως ερυθρά αιμοσφαίρια ή βακτήρια.

Οι κρύες συγκολλητίνες με χαμηλή θερμική χωρητικότητα συνήθως συνδέονται με άμεση συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων (πρόσφυση) σε χαμηλές θερμοκρασίες σώματος στο δίκτυο περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων (δηλαδή, τα αγγεία εκτός του κύριου κυκλοφορικού δικτύου). Τα ψυχρά άκρα ή άλλα φαινόμενα περιφερικής πήξης ξεκινούν ή εντείνονται από την έκθεση στο κρύο.

Η σταθεροποίηση του συμπληρώματος και της αιμόλυσης (η απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος όταν σπάει ένα ερυθρό αιμοσφαίριο) είναι μια θερμή αντιδραστική διαδικασία που συμβαίνει σε υψηλές θερμοκρασίες σώματος. Επομένως, οι ασθενείς μπορεί να έχουν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις ψυχρών συγκολλητινών, αλλά αυτά τα αντισώματα μπορεί να μην είναι σε θέση να αιμολύσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) στις θερμότερες θερμοκρασίες που επιτυγχάνονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι περισσότερες κρύες συγκολλητίνες προκαλούν λίγη ή καθόλου μείωση της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ψυχρές συγκολλητίνες υψηλού θερμικού πλάτους (σπάνιες) μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένη αιμόλυση, αλλά η προκύπτουσα αναιμία είναι συχνά ήπια και σταθερή. Η έκθεση στο κρύο μπορεί να ενισχύσει τη δέσμευση ψυχρών συγκολλητινών και να συμπληρώσει την μεσολαβούμενη απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης εντός των αγγείων (ενδοαγγειακή αιμόλυση).

Χαμηλός τίτλος (δοκιμή συγκέντρωσης) φυσικών ψυχρών συγκολλητινών (συνήθως 1:32 ή λιγότερο) μπορεί να βρεθεί σε υγιείς γάτες, αλλά αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Η ασθένεια έχει γενετική βάση. Ωστόσο, η μέση ηλικία και το εύρος, οι φυλές και οι σεξουαλικές προτιμήσεις είναι άγνωστες. Η κατάσταση είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ψυχρότερα κλίματα.

Συμπτώματα και τύποι

• Ιστορικό έκθεσης στο κρύο
• Ακροκυάνωση (μπλε χρώμα του δέρματος) που σχετίζεται με τη λάσπη ερυθροκυττάρων στο δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος
• Ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος)
• Έλκος του δέρματος (με δευτερογενή κρούστα / νέκρωση)
• Ξηρά, γαστρογενής νέκρωση των άκρων του αυτιού, της άκρης της ουράς, της μύτης και των ποδιών
• Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι επώδυνες
• Η αναιμία μπορεί να είναι ή να μην είναι εμφανής: σχετίζεται με ωχρότητα, αδυναμία, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), ταχυπνία (ταχεία αναπνοή), ίκτερος, αλλαγή του χρώματος του δέρματος, ήπια σπληνομεγαλία (διεύρυνση του σπλήνα) και μαλακό καρδιακό

Αιτίες

• Πρωτοπαθής νόσος - ιδιοπαθή (άγνωστη)
• Δευτερογενής νόσος σε γάτες - που σχετίζεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• Η έκθεση στο κρύο είναι ένας παράγοντας κινδύνου

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στη γάτα σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που ενδέχεται να έχουν προκαλέσει αυτήν την κατάσταση. Η διάγνωση πραγματοποιείται από τα ιστορικά ευρήματα, όπως η έκθεση στο κρύο, τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και η επίδειξη κρύου συγκόλλησης (πρόσφυση ερυθρών αιμοσφαιρίων) in vitro.

Οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται συνήθως ως φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα (ερύθημα), ακροκυάνωση και έλκος των άκρων των αυτιών και της ουράς, της μύτης και των ποδιών. Άλλες σχετικές καταστάσεις που πρέπει να αποκλειστούν περιλαμβάνουν το ηπατοδερμικό σύνδρομο (δερματική νόσος που προκαλείται από ηπατική νόσο). πολύμορφο ερύθημα (αντίδραση σε λοίμωξη ή φαρμακευτική αγωγή). τοξική επιδερμική νεκρόλυση (φουσκάλες και ξεφλούδισμα) δερματομυοσίτιδα (δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από μυϊκή νόσο), διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) - αιμορραγία στο δέρμα. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE); λεμφορητικά νεοπλάσματα (καρκίνος που προκαλείται από πολλαπλασιασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις λέμφες) κρυοπάγημα; δηλητηρίαση από μόλυβδο; και πεμφίγος (μια αυτοάνοση ασθένεια).

Η διάγνωση της αναιμίας θα πρέπει να αποδεικνύεται με εξετάσεις αίματος για τη διάκριση της αιμολυτικής αναιμίας θερμών αντισωμάτων (αυτοάνοση ασθένεια) από άλλες αιτίες καταστροφής / απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μακροσκοπική αιμοσυγκόλληση (συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων) in vitro μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ρουλέων (στοίβες ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως και σε ρολά νομισμάτων). μιμείται συγκόλληση ερυθροκυττάρων (συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων) σε γυάλινη πλάκα.

Θεραπευτική αγωγή

Η γάτα σας θα πρέπει να νοσηλευτεί σε ένα ζεστό περιβάλλον έως ότου η υγεία της σταθεροποιηθεί και η ασθένεια δεν είναι προοδευτική. Η υποστηρικτική φροντίδα και η διαχείριση τραυμάτων εξαρτώνται από κλινικά συμπτώματα. Εάν η νέκρωση που περιλαμβάνει το άκρο ή τα πόδια της ουράς είναι σοβαρή, μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός.

Η απομάκρυνση του σπλήνα έχει μικρή βοήθεια σε ασθενείς με αιμολυτικές διαταραχές που προκαλούνται από IgM, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη σε αυτούς με ανθεκτική στη θεραπεία αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από IgG.

Διαβίωση και διαχείριση

Τα ζώα που έχουν υποφέρει από αυτήν την κατάσταση είναι επιρρεπή σε υποτροπή. Κρατήστε τη γάτα σας σε ζεστό περιβάλλον ανά πάσα στιγμή για να αποφύγετε την υποτροπή. Η πρόγνωση προστατεύεται ως δίκαιη και η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες.