Καρδιακή ηλεκτρική βλάβη σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Sinus Arrest και Sinoatrial Block

Η επίμονη ανακοπή κόλπων που δεν οφείλεται στη χρήση ενός φαρμάκου είναι συχνά ενδεικτική του συνδρόμου άρρωστου κόλπου (SSS) - μια διαταραχή του σχηματισμού ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς στον κόλπο του κόλπου. Ο σινοατριακός κόμβος (SA Node, ή SAN), που ονομάζεται επίσης κόλπος κόλπων, είναι ο εκκινητής των ηλεκτρικών παλμών μέσα στην καρδιά, προκαλώντας την καρδιά να κτυπήσει ή να συρρικνωθεί, πυροδοτώντας ηλεκτρικές υπερτάσεις. Η διακοπή του κόλπου είναι μια διαταραχή του σχηματισμού παλμών του καρδιακού παλμού που προκαλείται από την επιβράδυνση ή την παύση της αυθόρμητης αυτόματης κομβικής κόλπου - την αυτόματη συμπεριφορά των ιστών που ρυθμίζουν το ρυθμό του ρυθμού της καρδιάς. Είναι η αποτυχία του κόμβου sinoatrial (SA) να ξεκινήσει μια ώθηση στον αναμενόμενο χρόνο που οδηγεί σε διακοπή κόλπων.

Το μπλοκ Sinoatrial είναι μια διαταραχή της αγωγής αγωγής. Αυτό συμβαίνει όταν μια ώθηση που σχηματίζεται μέσα στον κόλπο δεν πραγματοποιείται μέσω του κόλπου (το εσωτερικό της καρδιάς) ή όταν καθυστερεί να το κάνει. Πιο συχνά, ο βασικός ρυθμός του κόλπου δεν διαταράσσεται όταν οι παλμοί δεν λειτουργούν σωστά.

Συμπτώματα και τύποι

• Συνήθως ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα)
• Αδυναμία
• Λιποθυμία
• Ωχρά ούλα
• Πολύ αργός καρδιακός ρυθμός, μπορεί να είναι δυνατόν να εντοπιστεί

Το μπλοκ Sinoatrial ταξινομείται σε μπλοκ SA πρώτου, δεύτερου και τρίτου βαθμού (παρόμοιο με τους βαθμούς κολποκοιλιακού [AV] μπλοκ). Είναι δύσκολο να διαγνωστεί αποκλεισμός SA πρώτου και τρίτου βαθμού μόνο από ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Το μπλοκ SA δεύτερου βαθμού είναι ο πιο κοινός τύπος μπλοκ SA, και ο μόνος βαθμός που μπορεί να αναγνωριστεί σε ΗΚΓ επιφανείας. Επιπλέον, υπάρχουν δύο τύποι μπλοκ SA δεύτερου βαθμού: Mobitz τύπου I (ονομάζεται επίσης περιοδικότητα Wenckebach) και Mobitz τύπου II.

Σινοατριακό μπλοκ πρώτου βαθμού

Αργή αγωγή

Σινοατριακό μπλοκ δεύτερου βαθμού

• Η αποτυχία συμπεριφοράς είναι διαλείπουσα
• Εμφανίζονται δύο τύποι μπλοκ SA δεύτερου βαθμού:
• Περιοδικότητα Mobitz τύπου I / Wenckebach - η ταχύτητα της αγωγής επιβραδύνεται σταδιακά έως ότου εμφανιστεί αποτυχία των παλμών να φτάσουν στον κόλπο
• Το μπλοκ Mobitz τύπου II είναι όλο, ή καθόλου, έως ότου συμβεί πλήρης αποτυχία αγωγιμότητας
• Οι δύο τύποι δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν σε επιφανειακό ΗΚΓ

Σινοατριακό μπλοκ τρίτου βαθμού

Πλήρης αποτυχία συμπεριφοράς

Αιτίες

Φυσιολογική

• Κολπική διέγερση (δηλ. Διέγερση των νεύρων του κόλπου του φάρυγγα), που προκαλείται από βήχα και ερεθισμό του φάρυγγα (πίσω μέρος του στόματος / αρχή του λαιμού)
• Υψηλή πίεση στο μάτι ή κόλπος καρωτιδικής αρτηρίας (μεταφέρει αίμα από την καρδιά στον εγκέφαλο)
• Χειρουργικός χειρισμός

Παθολογικός

• Εκφυλιστικές καρδιακές παθήσεις: η καρδιά μεγαλώνει πιο σκληρή και λιγότερο ευέλικτη
• Διασταλτικές καρδιακές παθήσεις: η καρδιά αυξάνεται και αποτυγχάνει
• Ξαφνική φλεγμονή της καρδιάς
• Καρκίνος της καρδιάς
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS): διαλείπουσες ταχείες και αργές υπερκοιλιακές αρρυθμίες
• Ερεθισμός του κολπικού νεύρου, δευτερογενής στον καρκίνο του αυχένα ή του στήθους
• Ανισορροπία ηλεκτρολυτών: ανώμαλα επίπεδα καλίου στο αίμα
• Τοξικότητα στα ναρκωτικά (π.χ. διγοξίνη)

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας, με ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ανάλυση ούρων. Η ομάδα ηλεκτρολυτών μπορεί να εμφανίσει υπερκαλιαιμία, ανώμαλα επίπεδα καλίου στο αίμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αρρυθμίες. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού συμπτωμάτων και της εμφάνισής τους.

Ακτινογραφίες θώρακα (θώρακα) ή / και καρδιακή υπερηχογραφική απεικόνιση μπορεί να ληφθεί από τον κτηνίατρό σας για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε καρδιακές παθήσεις και μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστών (νεοπλασία).

Μπορεί να γίνει προκλητική δοκιμή απόκρισης ατροπίνης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των κόλπων. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί το φάρμακο ατροπίνη για να διεγείρει τη δράση πυροδότησης του κόμβου SA. Τα σκυλιά με SSS γενικά δεν θα έχουν καμία ανταπόκριση ή θα έχουν μια ελλιπή απόκριση στην ατροπίνη.

Θεραπευτική αγωγή

Τα περισσότερα σκυλιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο οι ασθενείς που εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα ασθένειας θα πρέπει να νοσηλεύονται. Η θεραπεία με υγρά θα δοθεί σε ασθενείς που τη χρειάζονται. Εάν ο σκύλος σας είναι πολύ άρρωστος ασθενής και δεν ανταποκρίνεται σε ιατρική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη και θα νοσηλευτεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την προετοιμασία του. Εάν το σκυλί σας γίνει υπερβολικά αδύναμο ή εμφανίζει σημάδια απώλειας συνείδησης ή λιποθυμίας, θα πρέπει να περιοριστεί η δραστηριότητά του.

Διαβίωση και διαχείριση

Η φροντίδα θα εξαρτηθεί από το αν ο σκύλος σας έχει υποκείμενη ασθένεια, μαζί με το μπλοκ SA. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης, όπως απαιτείται, και θα πραγματοποιείται ανάγνωση ΗΚΓ σε κάθε επίσκεψη για να παρακολουθεί την πρόοδο του σκύλου σας. Εάν το σκυλί σας γίνει αδύναμο ή χάσει συνείδηση, επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας για συμβουλή.