Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω βλάβης βαλβίδας σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ενδοκαρδίωση της κολποκοιλιακής βαλβίδας στα σκυλιά

Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους. Οι δύο άνω θάλαμοι είναι οι κόλποι (μοναδικοί: αίθριο) και δύο κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες (AV) υπάρχουν μεταξύ κάθε κολπικού και κοιλιακού ζεύγους. Η βαλβίδα μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας είναι η τριπλή βαλβίδα, ενώ η βαλβίδα μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας ονομάζεται μιτροειδής βαλβίδα.

Στην ενδοκαρδίωση, αναπτύσσεται υπερβολικός ινώδης ιστός στις κολποκοιλιακές βαλβίδες, επηρεάζοντας τόσο τη δομή όσο και τη λειτουργία των βαλβίδων. Για μια χρονική περίοδο αυτό οδηγεί σε πάχυνση, δυσκαμψία και παραμόρφωση των βαλβίδων AV, οδηγώντας τελικά σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα στο σώμα, αναγκάζοντάς το να εργαστεί σκληρότερα για να προσπαθήσει να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις του σώματος. Αυτή η καρδιακή συμπεριφορά οδηγεί σε πολλαπλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης των κοιλιών λόγω αυξημένης διαστολής. Αυτές οι αλλαγές τελικά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο σε προσβεβλημένους σκύλους.

Συνήθως, οι μικρές φυλές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι ακόλουθες φυλές παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα ενδοκαρδίωσης βαλβίδας AV: Τσιουάουα, Μαλτέζικα, Πομερανικά, κόκερ σπανιέλ, Πεκίνγκες, Cavalier King Charles spaniels, τεριέ της Βοστώνης, τεριέ αλεπούς, μινιατούρες poodles, μικροσκοπικά πινέλα, μικροσκοπικά κουτάλια, whippets και poodles παιχνιδιών.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, η ενδεχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια παρατηρείται συνήθως σε μεγαλύτερα σκυλιά (ηλικίας άνω των δέκα ετών), αλλά ήπιες καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να εντοπιστούν σε νεαρά ζώα. Το ποσοστό επίπτωσης της ενδοκαρδίωσης AV είναι ελαφρώς υψηλότερο στα αρσενικά σκυλιά απ 'ότι στα θηλυκά σκυλιά.

Συμπτώματα και τύποι

Ακολουθούν μερικά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ενδοκαρδίωση της κολποκοιλιακής βαλβίδας. Λάβετε υπόψη ότι η σοβαρότητα και η συχνότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου.

• Murmurs (μη φυσιολογικοί ήχοι της καρδιάς που μπορεί να ακούσει ο κτηνίατρός σας)
• Βήχας
• Λήθαργος και αδυναμία
• Άσκηση και δυσανεξία στην εργασία
• Δύσκολη αναπνοή
• Κοιλιακή διάταση
• Ορθοπναία (η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη όταν ξαπλώνετε)
• Κυάνωση (μπλε χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων)
• Λιποθυμία
• Απώλεια συνείδησης
• Θάνατος

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο βήχας, η δυσανεξία στην άσκηση, τα αναπνευστικά προβλήματα και άλλα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και μπορεί να εμφανιστούν με μεγαλύτερη συχνότητα.

Αιτίες

Ασαφή ή άγνωστη αιτία.

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το ιστορικό που παρέχετε μπορεί να δώσει στον κτηνίατρό σας στοιχεία σχετικά με το ποια όργανα επηρεάζονται δευτερευόντως, ειδικά επειδή η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει όλα τα άλλα όργανα του σώματος, ιδίως τα νεφρά και το ήπαρ. Αφού λάβετε ένα λεπτομερές ιστορικό ιστορικού από εσάς, ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας. Οι εργαστηριακές δοκιμές έχουν μεγάλη αξία στη συνολική διαγνωστική επεξεργασία και θα περιλαμβάνουν πλήρεις εξετάσεις αίματος, βιοχημικό προφίλ και ανάλυση ούρων. Αυτές οι εξετάσεις θα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες στον κτηνίατρό σας για προκαταρκτική διάγνωση, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος.

Περαιτέρω επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να διασφαλιστεί με χρήση ακτινογραφίας και υπερήχων, μαζί με ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), ηχοκαρδιογραφία για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και το έγχρωμο Doppler για την αξιολόγηση της ικανότητας του αίματος να ρέει ελεύθερα. Μαζί, αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία παρέχουν ζωτικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς και την έκταση του προβλήματος που αντιμετωπίζει ο σκύλος σας. Ο κτηνίατρός σας θα αξιολογήσει λεπτομερώς τις βαλβίδες AV, καθώς και τις άλλες καρδιακές δομές, χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές. Οι σύγχρονες εξελίξεις κατέστησαν δυνατή τη διάγνωση αυτής της κατάστασης με σχετική ταχύτητα και ευκολία, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως.

Θεραπευτική αγωγή

Πρόκειται για μια προοδευτική ασθένεια χωρίς κανένα σχέδιο θεραπείας που θα λειτουργεί για όλους τους ασθενείς. Η εξατομικευμένη θεραπεία θα συνιστάται με βάση την τρέχουσα κατάσταση υγείας του σκύλου σας, το βαθμό εξελίξεως της νόσου και τις υπάρχουσες επιπλοκές που πρέπει να αντιμετωπιστούν για τη σταθεροποίηση του σκύλου σας. Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τον τρόπο προόδου. Σε ορισμένους ασθενείς απαιτείται ελάχιστη ή καθόλου θεραπεία, με μόνο τακτική παρακολούθηση, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να γίνουν δεκτοί για άμεση επείγουσα θεραπεία. Σε ακόμη άλλους ασθενείς, μπορεί να συνιστάται εκτεταμένη ιατρική θεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική περίθαλψη θα επικεντρωθεί στην πρωτογενή ασθένεια καθώς και σε άλλες επιπλοκές που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Μπορεί να γίνει απόπειρα χειρουργικής επέμβασης για αντικατάσταση της ελαττωματικής βαλβίδας για ορισμένους ασθενείς, αλλά ίσως χρειαστεί να αναζητήσετε χειρουργό με εξειδίκευση σε αυτήν την εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική.

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι πολλά υποσχόμενα προς το παρόν, αν και το ποσοστό επιτυχίας έχει βελτιωθεί με την πρόοδο των χειρουργικών τεχνικών και τη βελτίωση των χειρουργικών δεξιοτήτων σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής.

Διαβίωση και διαχείριση

Αρχικά, συνιστάται η απόλυτη ανάπαυση κλουβιού. Μόλις σταθεροποιηθεί η υγεία του σκύλου σας, μπορεί να επιτραπεί να κάνετε αργούς περιπάτους με λουρί. Θα πρέπει επίσης να παρατηρήσετε προσεκτικά τη συμπεριφορά του σκύλου σας, καλώντας τον κτηνίατρό σας μόλις παρατηρηθούν τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή συμπεριφορές.

Λόγω της προοδευτικής φύσης αυτής της ασθένειας, απαιτείται υψηλό επίπεδο δέσμευσης και φροντίδας από την πλευρά σας για την επιτυχή διαχείριση και θεραπεία της πάθησης. Ο κτηνίατρός σας θα σας δώσει ένα λεπτομερές σχέδιο για τη χορήγηση φαρμάκων, άσκησης, διατροφής και οποιωνδήποτε άλλων ζωτικών πληροφοριών για τη θεραπεία του σκύλου σας στο σπίτι. Οι σκύλοι που πάσχουν από κολποκοιλιακή ενδοκαρδίωση βαλβίδας χρειάζονται γενικά ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής περιορισμένου νατρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ίσως χρειαστεί να επισκέπτεστε τον κτηνίατρό σας κάθε εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Σε κάθε επίσκεψη, ο κτηνίατρός σας θα ελέγχει την πρόοδο του σκύλου σας με τυπικές εργαστηριακές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών και ΗΚΓ. Θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για το σκυλί σας και να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με το χρόνο και τη συχνότητα χορήγησης αυτών των φαρμάκων. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας σχετικά με τη διαχείριση της υγείας του σκύλου σας στο σπίτι.

Η μακροχρόνια πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του σκύλου σας, η τρέχουσα κατάσταση της νόσου, οι ταυτόχρονες ασθένειες και η διαχείριση.