Ασθένεια του προστάτη στον αρσενικό σκύλο αναπαραγωγής

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) σε σκύλους

Ο προστάτης είναι ο μόνος βοηθητικός αδένας σεξ στον σκύλο. Σε άθικτα (μη στειρωμένα) σκυλιά, αυτός ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και βάρος με την ηλικία. Αυτή είναι η πιο κοινή διαταραχή του προστάτη σε σκύλους ηλικίας άνω των έξι ετών και είναι μια φυσιολογική εμφάνιση γήρανσης. Δεν είναι απαραιτήτως μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση από μόνη της, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ένα σκυλί να είναι πιο ευαίσθητο σε άλλες διαταραχές, καθώς και να κάνει το σκυλί πολύ άβολο.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ) σε σκύλους είναι ένας πολλαπλασιασμός κυττάρων που προκαλείται από ορμόνες που παρατηρείται συνήθως σε σκύλους από τη μέση ηλικία και μετά. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τους αδένες και τους συνδετικούς ιστούς του προστάτη, προκαλώντας πρήξιμο του προστάτη, ο οποίος στη συνέχεια πιέζει το ορθό, καθιστώντας το κανάλι μικρότερο και η αφόδευση οδυνηρή για τον σκύλο.

Η BPH οφείλεται σε μια ηλικιακή αύξηση των οιστρογόνων στον προστάτη. Ο λόγος μεταξύ αναλογίας οιστρογόνων και ανδρογόνων πιστεύεται ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη της ΒΡΗ σε ηλικιωμένους σκύλους, καθώς και τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα απαιτούνται για να συμβεί σημαντική αύξηση του προστάτη.

Οι κλινικές επιδράσεις της BPH είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν στα περισσότερα σκυλιά, αλλά σε χρόνιες περιπτώσεις, η BPH μπορεί να καταστήσει τον προστάτη πιο ευαίσθητο σε λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα και την επακόλουθη ανάπτυξη βακτηριακής προστατίτιδας.

Τύποι

• Προστατίτιδα / απόστημα απόστημα

  Ο προστάτης και η ουροποιητική οδός φυσιολογικών ανέπαφων σκύλων είναι αποστειρωμένα περιβάλλοντα. Η μικροβιακή ανάπτυξη εντός του προστάτη αναστέλλεται από έναν αντιβακτηριακό παράγοντα του προστάτη. Η προστατίτιδα, η φλεγμονή του προστάτη, εμφανίζεται συνήθως σε συνδυασμό με βακτηριακή λοίμωξη και μπορεί να είναι οξεία (ξαφνική και σοβαρή) ή χρόνια (μακροχρόνια). Η βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε σχηματισμό αποστήματος. Συνδέεται με την BPH λόγω αλλαγής της αρχιτεκτονικής του προστάτη. Η ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος δεν παρατηρείται πάντα με βακτηριακή προστατίτιδα

• Προστατικές κύστεις

  • Οι προστάτες κύστεις μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς σε υπερπλασία, καρκίνο ή φλεγμονή. Πολλαπλές κύστεις μπορεί να σχετίζονται με BPH και πλακώδη μεταπλασία (αλλαγή ενός τύπου κυττάρου σε άλλο). Η πλακώδης μεταπλασία εμφανίζεται με έκθεση σε οιστρογόνα ή με μεταβολή στην αναλογία οιστρογόνων: ανδρογόνων. Το οιστρογόνο μετατρέπει το προστατικό επιθήλιο σε στρωματοποιημένο πλακώδη τύπο και η επακόλουθη απόφραξη του αγωγού συμβάλλει στο σχηματισμό κύστης.
  • Οι παραπροστατικές κύστεις (σάκοι γεμάτοι με υγρά που βρίσκονται δίπλα στον προστάτη) συνδέονται με τον προστάτη, επενδεδυμένοι με κύτταρα του δέρματος που εκκρίνουν έκκριση και έχουν μεταβλητό μέγεθος. Οι μεγαλύτερες κύστεις που περιέχουν περίσσεια κολλαγόνου και κουνουπίδι που μοιάζουν με οστικές επεκτάσεις δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά είναι σχεδόν πάντα στείρες.

• Προστατική νεοπλασία (καρκίνος)

  • Το προστατικό αδενοκαρκίνωμα (ένας καρκίνος που προέρχεται από τον αδενικό ιστό) είναι η πιο συχνά αναφερόμενη μορφή BPH. Άλλοι τύποι όγκων περιλαμβάνουν ινοσάρκωμα (κακοήθης όγκος που προέρχεται από ινώδη συνδετικό ιστό), λιομυοσάρκωμα (καρκίνος των κυττάρων λείου μυός) και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (κακοήθης όγκος κυττάρων του δέρματος). Τα καρκινώματα των μεταβατικών κυττάρων του προστάτη συνήθως προκύπτουν από την ουρήθρα του προστάτη και όχι από τον ίδιο τον προστάτη.
  • Η συχνότητα εμφάνισης προστατικής νεοπλασίας σε άθικτα έναντι ευνουχισμένων σκύλων είναι παρόμοια. Το προστατικό αδενοκαρκίνωμα, μια κακοήθης μορφή ανώμαλης ανάπτυξης κυττάρων, δεν σχετίζεται με καλοήθη υπερπλασία. Η μετάσταση των οστών εμφανίζεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος του προστάτη, συνήθως στα κοντινά πυελικά οστά και στο οστό της πλάτης.

Η συχνότητα εμφάνισης BPH είναι υψηλή σε σκύλους που δεν έχουν στειρωθεί. Σε ηλικία πέντε ετών, το 50% των άθικτων σκύλων εμφανίζουν ιστολογικές ενδείξεις BPH. Η πραγματική συχνότητα προστάτη είναι άγνωστη, αλλά θεωρείται συχνή στην κτηνιατρική πρακτική. Ωστόσο. Η συχνότητα εμφάνισης νεοπλασίας είναι χαμηλή. Τα καρκινώματα αναφέρονται σε 0,29-0,60 στον πληθυσμό των σκύλων. Οι προστατικές κύστεις σε άθικτα σκυλιά εμφανίζονται γενικά πριν από την ηλικία των τεσσάρων ετών. Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται γενικά πριν από την ηλικία των δέκα ετών.

Συμπτώματα

• Προστατική ασθένεια - γενική

  • Ασυμπτωματική
  • Tenesmus (δυσκοιλιότητα)
  • Αιματηρή εκκένωση ουρήθρας
  • Μείωση ούρησης ή αφόδευση
  • Stranguria (τέντωμα στο κενό)

• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

  • Αιματουρία
  • Αιματοσπερμία

• Προστατίτιδα - οξεία

  • Συστηματική ασθένεια (έμετος, λήθαργος, αδυναμία, απώλεια βάρους)
  • Πυώδης ουρηθρική απόρριψη
  • Πυρία
  • Αιματουρία
  • Αγονία
  • Άκαμπτο βάδισμα

• Προστατίτιδα - χρόνια

  • Επαναλαμβανόμενη / χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • Αιματουρία
  • Άκαμπτο βάδισμα
  • Αγονία

• Προστατική κύστη

  • Βλέπε περιγραφή τύπου για BPH (παραπάνω)
  • Εάν σχετίζεται με λοίμωξη βλέπε προστατίτιδα

• Προστατική νεοπλασία

  • Ισχνότητα
  • Dyschezia (ελαττωματικό αντανακλαστικό για αφόδευση-επώδυνη αφόδευση)
  • Δυσκολία με την κίνηση των πίσω άκρων
  • Οσφυϊκός πόνος (πόνος στην πλάτη μεταξύ των πλευρών και της λεκάνης)

Αιτίες

• ΒΡΗ

  • Άθικτα αρσενικά αναπαραγωγής
  • Πάνω από πέντε ετών

• Προστατίτιδα

  • Μόλυνση του προστάτη
  • Πάνω από πέντε ετών

• Πλακώδης μεταπλασία

  • Χορήγηση οιστρογόνων
  • Κυτταρικός όγκος

• Παραπροστατική κύστη

  • Κύστες που εμφανίζονται στους ιστούς που περιβάλλουν τον προστάτη
  • Πάνω από οκτώ ετών

• Προστατική νεοπλασία

  • Καμία σχέση μεταξύ άθικτης ή άθικτης κατάστασης
  • Πάνω από δέκα ετών

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να παρέχετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας του σκύλου σας που οδηγεί στην έναρξη των συμπτωμάτων. Αρχικά, οι τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις θα περιλαμβάνουν ένα πλήρες προφίλ αίματος, ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος και μια ανάλυση ούρων. Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές πιθανές αιτίες για αυτήν την πάθηση, ο κτηνίατρός σας θα χρησιμοποιήσει διαφορική διάγνωση. Αυτή η διαδικασία καθοδηγείται από τη βαθύτερη εξέταση των φαινομένων εξωτερικών συμπτωμάτων, αποκλείοντας κάθε μία από τις πιο κοινές αιτίες έως ότου επιλυθεί η σωστή διαταραχή και μπορεί να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.

Ο γιατρός θα εξετάσει διεξοδικά το σκυλί σας και θα κάνει κάποιες προκαταρκτικές εκτιμήσεις με βάση τη φυσική εξέταση. Ωστόσο, η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση του προστάτη είναι με υπερηχογράφημα, οπότε τα αποτελέσματα αυτών των εικόνων θα παρέχουν πολλές από τις πληροφορίες που χρειάζεται ο κτηνίατρός σας για τη διάγνωση. Επιπλέον, η απεικόνιση ακτίνων Χ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή πληροφοριών που δεν αποκαλύπτονται από τον υπέρηχο. Δείγματα καλλιέργειας από το ουροποιητικό σύστημα θα ληφθούν για ανάλυση, καθώς και σπέρμα, και εάν βρεθεί μια μάζα ιστού ή όγκου, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία για να προσδιορίσει τη μάζα.

Θεραπευτική αγωγή

Για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, η θεραπεία ενδείκνυται μόνο για συμπτωματικούς σκύλους. Ο ευνουχισμός είναι η θεραπεία επιλογής για ζώα χωρίς αξία αναπαραγωγής και αυτό θα πρέπει να επιλύσει αποτελεσματικά το πρόβλημα.

Ωστόσο, εάν ο σκύλος είναι πολύτιμος για αναπαραγωγικούς σκοπούς, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν προσωρινά το μέγεθος του προστάτη, έτσι ώστε ο σκύλος να μπορεί να είναι λειτουργικός. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο για τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων, έτσι ώστε επαρκείς ποσότητες σπέρματος να συλλέγονται και να καταψύχονται για μελλοντική χρήση. Δεν εννοείται ως μακροχρόνια θεραπεία και χωρίς περαιτέρω θεραπεία ο προστάτης θα επανέλθει στο μέγεθος της προεπεξεργασίας οκτώ εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ευνουχισμό μόλις αποθηκευτούν οι επιθυμητές δόσεις σπέρματος.

Εάν διαπιστωθεί ότι η αιτία είναι βακτηριακή λοίμωξη, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με βάση τη συγκεκριμένη καλλιέργεια και τα αποτελέσματα ευαισθησίας. Εάν η λοίμωξη είναι χρόνια, τα αντιβιοτικά επιλογής θα σχεδιαστούν για τη θεραπεία της πιο έντονης μορφής μόλυνσης. Ο ευνουχισμός συνιστάται εάν η πορεία των αντιβιοτικών δεν επιλύσει τη λοίμωξη. Εάν η διάγνωση είναι κύστη, η θεραπεία θα βασίζεται στην τοποθεσία, τον τύπο και το μέγεθος της κύστης. Και πάλι, μπορεί να συνιστάται ο ευνουχισμός.

Εάν η διάγνωση είναι καρκίνος, συνήθως έχει μετασταθεί μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι ενδεδειγμένη, ανάλογα με τη φύση του καρκίνου, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει θεραπεία ή μακροχρόνια θεραπεία για τον καρκίνο. Θα συνταγογραφηθεί φάρμακο ανακούφισης του πόνου για να βοηθήσει το σκυλί σας να αντιμετωπίσει.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να επαναλάβει τις καλλιέργειες του προστατικού υγρού σε επισκέψεις παρακολούθησης. Η αξιολόγηση του σπέρματος πρέπει να πραγματοποιείται σε όλα τα σκυλιά που διατηρούνται για αναπαραγωγή, αλλά όχι πριν από 65 ημέρες μετά την υποχώρηση της βακτηριακής προστατίτιδας. Ο κοιλιακός υπέρηχος θα πρέπει επίσης να επαναληφθεί για να εκτιμηθεί το μέγεθος του προστάτη μετά από ιατρική θεραπεία.

Οι σκύλοι που έχουν θετικά αποτελέσματα για Brucella (Gram-αρνητικά βακτήρια) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αναπαραγωγή, καθώς αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μολυσματική. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η βρουκέλλωση είναι μια ζωονοσογόνος λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί από σκύλους σε ανθρώπους, αν και παραμένει μια ασυνήθιστη ασθένεια στους ανθρώπους. Σε περίπτωση που ο σκύλος σας διαγνωστεί με βρουκέλλωση, θα πρέπει να λάβετε τις απαραίτητες προφυλάξεις κατά τον χειρισμό τυχόν εκκρίσεων από το σκύλο σας.