Αρρυθμίες μετά από αμβλύ καρδιακό τραύμα σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τραυματική μυοκαρδίτιδα σε σκύλους

Η τραυματική μυοκαρδίτιδα είναι ο όρος που εφαρμόζεται στο σύνδρομο των αρρυθμιών - ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί - που μερικές φορές περιπλέκει έναν αμβλύ τραυματικό τραυματισμό στην καρδιά. Είναι ένα ψευδές όνομα, επειδή οι τραυματισμοί των καρδιακών μυών είναι πιθανότερο να έχουν τη μορφή κυτταρικού θανάτου από τη φλεγμονή (όπως υποδηλώνει ο όρος μυοκαρδίτιδα). Ο άμεσος καρδιακός τραυματισμός μπορεί να μην είναι απαραίτητος για την ανάπτυξη μετατραυματικής αρρυθμίας. Οι παθήσεις που δεν σχετίζονται με την καρδιά είναι πιθανό να έχουν ίση ή μεγαλύτερη σημασία στην πρόκληση αρρυθμιών.

Ο επιπολασμός σοβαρών αρρυθμιών μετά από αμβλύ τραύμα είναι σχετικά χαμηλός, αλλά ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν κλινικά σημαντικές διαταραχές του ρυθμού μετά από τραύμα στην καρδιά. Επομένως, ο καρδιακός ρυθμός όλων των θυμάτων τραύματος πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά.

Οι κοιλιακοί ταχυαρρυθμίες (μη φυσιολογικά σχήματα δραστηριότητας ηλεκτρικού καρδιακού παλμού που ξεκινούν στις κοιλίες) εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς. Οι κοιλιακοί ρυθμοί που περιπλέκουν το αμβλύ τραύμα είναι συχνά σχετικά αργοί και ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια παύσεων στον κανονικό ρυθμό. Αναφέρονται πιο κατάλληλα ως επιταχυνόμενοι ιδιοκοιλιακοί ρυθμοί (AIVRs), οι οποίοι αναγνωρίζονται από καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm), αλλά γενικά μικρότερο από 160 bpm. Συνήθως, αυτοί οι ρυθμοί είναι ακίνδυνοι. Ωστόσο, οι επικίνδυνες κοιλιακές ταχυκαρδίες μπορούν επίσης να περιπλέξουν ένα αμβλύ τραύμα και μπορούν επίσης να εξελιχθούν από φαινομενικά καλοήθη AIVR, θέτοντας τον ασθενή σε κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο.

Συμπτώματα και τύποι

• Υποφέρει από τραύμα 48 ώρες ή λιγότερο πριν εμφανιστούν σημάδια
• Πιθανές αρρυθμίες
• Πιθανοί γρήγοροι, ακανόνιστοι ρυθμοί

• Σημάδια κακής ροής αίματος στο σώμα:

  • Αδυναμία
  • Ωχρά ούλα

  Αιτίες

  • Αμβλύ τραύμα, συχνά οδικά ατυχήματα
  • Χαμηλό οξυγόνο στο αίμα
  • Αυτόνομο (το τμήμα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζει την ακούσια δράση, όπως πέψη, καρδιακό ρυθμό κ.λπ.) ανισορροπία
  • Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
  • Διαταραχές οξέος-βάσης

  Διάγνωση

  Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο κατοικίδιο ζώο σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν υψηλές συγκεντρώσεις τροπονίνης στον ορό, μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση των συστολών των καρδιακών μυών, η οποία υποδηλώνει νέκρωση του μυοκαρδίου.

  Η ανάλυση των αρτηριακών αερίων αίματος και η παλμική οξυμετρία πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής δεν διαθέτει οξυγόνο στο αίμα (υποξαιμικό). Περαιτέρω διαγνωστικές δοκιμές θα περιλαμβάνουν απεικόνιση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του τύπου τραυματικών τραυματισμών που υπάρχουν, και ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την ανάλυση των κοιλιακών αρρυθμιών.

  Θεραπευτική αγωγή

  Στον σκύλο σας θα χορηγηθεί υγρή θεραπεία με ηλεκτρολύτες (εάν απαιτείται) και συνταγογραφούμενα παυσίπονα. Η θεραπεία με οξυγόνο πρέπει να χορηγείται εάν ο σκύλος σας είναι υποξαιμικός. Εάν υπάρχει πνευμοθώρακας (χωρίς αέρα στην κοιλότητα του θώρακα - έξω από τους πνεύμονες), θα αντιμετωπιστεί. Αντιαρρυθμική θεραπεία θα χορηγείται μόνο εάν ο σκύλος σας έχει AIVR και κλινικά συμπτώματα αρρυθμίας.

  Διαβίωση και διαχείριση

  Οι αρρυθμίες που οφείλονται σε αμβλύ τραύμα τείνουν να υποχωρούν αυθόρμητα εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Η αντι-αρρυθμική θεραπεία μπορεί να διακοπεί μετά από 2-5 ημέρες. Αν και οι επικίνδυνες αρρυθμίες περιπλέκουν περιστασιακά το αμβλύ τραύμα, η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση συνήθως εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού εξωκαρδιακού (εκτός της καρδιάς).