Θορυβώδης αναπνοή στα σκυλιά

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Stertor και Stridor στα σκυλιά

Οι ασυνήθιστα δυνατοί ήχοι αναπνοής είναι συχνά το αποτέλεσμα του αέρα που διέρχεται από ασυνήθιστα στενά περάσματα, συναντώντας την αντίσταση στη ροή του αέρα λόγω μερικής απόφραξης αυτών των περιοχών. Η προέλευση μπορεί να είναι το πίσω μέρος του λαιμού (ρινοφάρυγγας), ο λαιμός (φάρυγγας), το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) ή ο αγωγός (τραχεία). Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής αυτού του τύπου ακούγονται χωρίς τη χρήση στηθοσκοπίου.

Το Stertor είναι θορυβώδης αναπνοή που συμβαίνει κατά την εισπνοή. Είναι ένας ήχος χαμηλού ρυθμού, ροχαλητού που συνήθως προκύπτει από τη δόνηση του υγρού ή από τη δόνηση του ιστού που είναι χαλαρή ή χαλαρή. Συνήθως προκύπτει από απόφραξη των αεραγωγών στο λαιμό (φάρυγγα).

Το Stridor έχει πολύ θορυβώδη αναπνοή. Οι ήχοι με υψηλότερη ένταση προκύπτουν όταν οι άκαμπτοι ιστοί δονούνται με τη διέλευση του αέρα. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μερικής ή ολικής απόφραξης των ρινικών διόδων ή του κουτιού φωνής (λάρυγγας) ή κατάρρευση του άνω μέρους του σωλήνα (γνωστή ως τραχηλική κατάρρευση του τραχήλου της μήτρας).

Η άνω αναπνευστική οδός ή οι άνω αεραγωγοί περιλαμβάνουν τη μύτη, τις ρινικές διόδους, το λαιμό (φάρυγγα) και τον αγωγό (τραχεία).

Η θορυβώδης αναπνοή είναι συχνή σε φυλές σκύλων με κοντή μύτη, με επίπεδη όψη (βραχυκεφαλική). Η κληρονομική παράλυση του φωνητικού κουτιού, γνωστή ως λαρυγγική παράλυση, έχει εντοπιστεί στο Bouviers des Flandres, στα Σιβηρικά huskies, μπουλντόγκ και στους Δαλματικούς.

Η επίκτητη παράλυση του φωνητικού κουτιού (λαρυγγική παράλυση) είναι πιο συχνή σε ορισμένα σκυλιά γιγάντιων φυλών, όπως το St. Bernards και το Newfoundlands, και σε σκύλους μεγάλης φυλής, όπως ιρλανδοί ρυθμιστές, ανακτήτες του Λαμπραντόρ και χρυσοί, από άλλες φυλές.

Τα προσβεβλημένα σκυλιά με μικρή μύτη, με επίπεδη όψη και κληρονομική παράλυση του φωνητικού κουτιού συνήθως είναι νεώτερα από ένα έτος όταν εντοπίζονται για πρώτη φορά προβλήματα αναπνοής. Η επίκτητη παράλυση του φωνητικού κουτιού εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους σκύλους. Η κληρονομική παράλυση του φωνητικού κουτιού έχει αναλογία μεταξύ ανδρών και γυναικών 3: 1.

Συμπτώματα και τύποι

• Αλλαγή ή απώλεια φωνής - αδυναμία αποφλοίωσης
• Η μερική απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών προκαλεί αύξηση των ήχων των αεραγωγών προτού προκαλέσει μια προφανή αλλαγή στην αναπνοή
• Ασυνήθιστα δυνατοί ήχοι αναπνοής μπορεί να υπήρχαν για αρκετά χρόνια
• Οι ήχοι αναπνοής μπορούν να ακουστούν από απόσταση χωρίς τη χρήση στηθοσκοπίου
• Η φύση των ήχων κυμαίνεται από ασυνήθιστα δυνατά έως προφανή φτερουγίσματα έως ψηλά, ανάλογα με τον βαθμό στενότητας των αεραγωγών
• Μπορεί να σημειωθεί αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια. αναπνοή συχνά συνοδεύεται από εμφανείς αλλαγές στο σώμα (όπως εκτεταμένη κεφαλή και λαιμός και αναπνοή ανοιχτού στόματος)

Αιτίες

• Κατάσταση μη φυσιολογικών αναπνευστικών οδών σε ζώα με κοντή μύτη, με επίπεδη όψη (μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο βραχυκεφαλικής αναπνευστικής οδού), που χαρακτηρίζεται από οποιονδήποτε συνδυασμό των ακόλουθων καταστάσεων: στενά ρουθούνια (στένωση). υπερβολικά μακρύς μαλακός ουρανίσκος. στροφή προς τα έξω ενός τμήματος του φωνητικού κιβωτίου ή του λάρυγγα (βυθισμένοι λαρυγγικοί σάκκοι), έτσι ώστε ο χώρος του αέρα να διέρχεται από το λάρυγγα. και κατάρρευση του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα (λαρυγγική κατάρρευση) και συσσώρευση υγρού (οίδημα) του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα
• Στένωση του πίσω μέρους της μύτης και του λαιμού (ρινοφαρυγγική στένωση)
• Παράλυση του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα (λαρυγγική παράλυση) - μπορεί να κληρονομηθεί ή να αποκτηθεί
• Όγκοι του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα - μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις (καρκίνος)
• Οζώδεις, φλεγμονώδεις βλάβες του φωνητικού κουτιού ή του λάρυγγα (κοκκιωματώδης λαρυγγίτιδα)
• Μείωση της διαμέτρου του αυλού του σωλήνα (τραχεία) κατά την αναπνοή (κατάρρευση της τραχείας)
• Στένωση του αεραγωγού (τραχεία, τραχειακή στένωση)
• Όγκοι του αεραγωγού (τραχεία)
• Ξένα σώματα στον αεραγωγό (τραχεία) ή σε άλλα μέρη του αεραγωγού
• Φλεγμονώδεις μάζες που αναπτύσσονται από το μεσαίο αυτί ή τον ευσταχιανό σωλήνα (ρινοφαρυγγικοί πολύποδες)
• Κατάσταση που προκαλείται από υπερβολικά επίπεδα αυξητικής ορμόνης, που οδηγεί σε διεύρυνση των οστών και των μαλακών ιστών στο σώμα (ακρομεγαλία)
• Νευρικό σύστημα και / ή μυϊκή δυσλειτουργία
• Αναισθησία ή καταστολή - εάν υπάρχει κάποια ανατομία (όπως ένας μακρύς μαλακός ουρανίσκος) που αυξάνει την ευαισθησία σε ανώμαλους, δυνατούς ήχους αναπνοής
• Ανωμαλίες ή όγκοι του μαλακού ουρανίσκου (το μαλακό τμήμα της οροφής του στόματος, που βρίσκεται μεταξύ του σκληρού ουρανίσκου και του λαιμού)
• Υπερβολικός ιστός που καλύπτει το λαιμό (πλεονασματική φάρυγγα βλεννογόνο)
• Όγκος στο πίσω μέρος του λαιμού (φάρυγγας)
• Συσσώρευση υγρών (οίδημα) ή φλεγμονή του υπερώου, λαιμός (φάρυγγα) και φωνητικό κουτί (λάρυγγας) - δευτερογενής βήχα, έμετος ή παλινδρόμηση, ταραχώδης ροή αέρα, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού και αιμορραγία
• Εκκρίσεις (όπως πύον, βλέννα και αίμα) στον αυλό των αεραγωγών - μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά (οξεία) μετά από χειρουργική επέμβαση. ένα φυσιολογικό συνειδητό ζώο θα βήχα ή θα τα καταπιεί

Παράγοντες κινδύνου

• Υψηλή περιβαλλοντική θερμοκρασία
• Πυρετός
• Υψηλός μεταβολικός ρυθμός - όπως συμβαίνει με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης (υπερθυρεοειδισμός) ή γενικευμένη βακτηριακή λοίμωξη (σήψη)
• Ασκηση
• Άγχος ή ενθουσιασμός
• Κάθε αναπνευστική ή καρδιακή νόσος που αυξάνει την κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες (εξαερισμός)
• Η αναταραχή που προκαλείται από την αυξημένη ροή αέρα μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση και επιδείνωση της απόφραξης των αεραγωγών
• Τρώτε ή πίνετε

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας του κατοικίδιου ζώου σας που οδηγεί στην έναρξη των συμπτωμάτων. Ο κτηνίατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει ολόκληρη την περιοχή από το φάρυγγα έως την τραχεία. Εάν ο ήχος επιμένει όταν το κατοικίδιο ζώο σας ανοίξει το στόμα του, μπορεί να αποκλειστεί μια ρινική αιτία. Εάν ο ήχος εμφανίζεται μόνο κατά τη λήξη, είναι πιθανό η αιτία της στένωσης των αεραγωγών. Εάν οι ανώμαλοι ήχοι είναι πιο δυνατοί κατά τη διάρκεια της έμπνευσης, προέρχονται από ασθένειες εκτός από το στήθος. Εάν έχετε παρατηρήσει μια αλλαγή στη φωνή του σκύλου σας, ο λάρυγγας είναι ο πιθανός μη φυσιολογικός ιστότοπος. Ο κτηνίατρός σας θα ακούσει συστηματικά με το στηθοσκόπιο πάνω από τη μύτη, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία για να εντοπίσει το σημείο της μέγιστης έντασης οποιουδήποτε ανώμαλου ήχου και να εντοπίσει τη φάση της αναπνοής όταν είναι πιο προφανής. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη θέση από την οποία προκύπτει ο ανώμαλος ήχος και να αναζητήσετε επιβαρυντικές αιτίες.

Οι τεχνικές εσωτερικής απεικόνισης, όπως η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση, είναι σημαντικές για την αξιολόγηση του καρδιοαναπνευστικού συστήματος και για τον αποκλεισμό άλλων ή επιπρόσθετων αιτιών αναπνευστικής δυσκολίας. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προσθέσουν μια υποκείμενη απόφραξη των άνω αεραγωγών, προκαλώντας μια υποκλινική κατάσταση να γίνει κλινική. Οι ακτίνες Χ της κεφαλής και του λαιμού μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό μη φυσιολογικών μαλακών ιστών του αεραγωγού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) για την παροχή πρόσθετων ανατομικών λεπτομερειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσιολογική κληρονομιά του σκύλου σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο εμφανής, όπως με σκύλους που είναι βραχυκεφαλικοί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κτηνίατρός σας θα καθορίσει τη θέση που επηρεάζεται περισσότερο από τη διαμόρφωση του σκύλου σας και θα αποφασίσει πού να πάει από εκεί.

Θεραπευτική αγωγή

Κρατήστε το σκυλί σας δροσερό, ήσυχο και ήρεμο. Το άγχος, η άσκηση και ο πόνος μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες, ενδεχομένως επιδεινώνοντας τη ροή του αέρα. Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και τους ιστούς και μειωμένη κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες συμβαίνουν με παρατεταμένη, σοβαρή απόφραξη της ροής του αέρα. το συμπληρωματικό οξυγόνο δεν είναι πάντα κρίσιμο για τη διατήρηση ασθενών με μερική κατάρρευση των αεραγωγών. Επιπλέον, παρακολουθείτε στενά τις επιδράσεις των ηρεμιστικών που έχουν συνταγογραφηθεί, καθώς τα ηρεμιστικά είναι γνωστά για τη χαλάρωση των άνω μυών των αεραγωγών και την επιδείνωση της απόφραξης στη ροή του αέρα. Να είστε προετοιμασμένοι για επείγουσα θεραπεία εάν εμφανιστεί πλήρης απόφραξη

Η ακραία απόφραξη ή απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να απαιτεί επείγουσα διασωλήνωση (δηλαδή, διέλευση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα μέσω του στόματος και μέσα στον αγωγό [τραχεία] για να επιτρέψει στο οξυγόνο να φτάσει στους πνεύμονες). Εάν η απόφραξη αποτρέπει τη διασωλήνωση, μια τραχειοτομία έκτακτης ανάγκης (ένα χειρουργικό άνοιγμα στον αγωγό [τραχεία]) ή η διέλευση ενός τραχειακού καθετήρα για τη χορήγηση οξυγόνου) μπορεί να είναι το μόνο διαθέσιμο μέσο για τη διατήρηση της ζωής. Ωστόσο, ένας τραχειακός καθετήρας μπορεί να διατηρήσει την οξυγόνωση μόνο για λίγο, ενώ αναζητείται μια πιο μόνιμη λύση. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν μια βιοψία έχει δείξει μάζα στους αεραγωγούς.

Πρόληψη

Αποφύγετε την επίπονη άσκηση, τις υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος και τον υπερβολικό ενθουσιασμό. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το σωστό επίπεδο άσκησης για να ενθαρρύνετε τον σκύλο σας.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο ρυθμός αναπνοής και η προσπάθεια του σκύλου σας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Πλήρης απόφραξη ή απόφραξη θα μπορούσε να συμβεί μετά από έναν φαινομενικά σταθερό ασθενή που μεταφέρεται στο σπίτι ή εάν δεν είναι εφικτή η συνεχής παρακολούθηση. Ακόμη και με χειρουργική θεραπεία, κάποιος βαθμός απόφραξης μπορεί να παραμείνει για 7 έως 10 ημέρες λόγω μετεγχειρητικού οιδήματος. Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να προστατέψετε το σκυλί σας από επιπλοκές λόγω της κουρασμένης αναπνοής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σκυλί σας μπορεί να αισθάνεται πόνο και θα χρειαστεί σωστή ανάπαυση σε ένα ήσυχο μέρος, μακριά από άλλα κατοικίδια ζώα και ενεργά παιδιά. Θα μπορούσατε να σκεφτείτε το κλουβί για ξεκούραση για λίγο, έως ότου το σκυλί σας μπορεί να μετακινηθεί με ασφάλεια ξανά χωρίς υπερβολική προσπάθεια. Ο κτηνίατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης μια σύντομη πορεία παυσίπονων έως ότου το σκυλί σας αναρρώσει πλήρως, μαζί με μια ήπια πορεία αντιβιοτικών, για να αποτρέψετε τυχόν ευκαιριακά βακτήρια από το να επιτεθούν στο σκυλί σας. Τα φάρμακα θα πρέπει να δίνονται με ακρίβεια σύμφωνα με τις οδηγίες, στη σωστή δοσολογία και συχνότητα. Λάβετε υπόψη ότι η υπερβολική δόση φαρμάκων για τον πόνο είναι μια από τις πιο προληπτικές αιτίες θανάτου σε κατοικίδια ζώα.