10 πράγματα που δεν μπορείτε να ξεχάσετε όταν η γάτα σας έχει χρόνια νεφρική νόσο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τελευταία ενημέρωση στις 25 Φεβρουαρίου 2016

Η χρόνια νεφρική νόσος (συχνά με την ένδειξη «νεφρική ανεπάρκεια») στις γάτες είναι μια από τις πιο απογοητευτικές ασθένειες των αιλουροειδών για όλους τους εμπλεκόμενους. Από τον ασθενή έως τον ιδιοκτήτη έως τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης του κατοικίδιου ζώου, η χρόνια νεφρική νόσος απλώς χάλια.

Τις περισσότερες φορές, όπως γνωρίζετε από εσάς που το γνωρίζετε ήδη, ο θάνατος των νεφρών σε αυτές τις περιπτώσεις οφείλεται σε εκφυλισμό των λειτουργικών τμημάτων του νεφρού (κυρίως των νεφρών). Τις περισσότερες φορές δεν γνωρίζουμε καν ότι τα νεφρά της γάτας σας υποβάλλονται σε αυτήν την αλλαγή έως ότου απομείνουν μόνο το 1/6 αυτών των κρίσιμων δομών. Μέχρι εκείνη τη στιγμή υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε (όχι ότι θα μπορούσαμε ποτέ στις περισσότερες περιπτώσεις) πέρα από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της επιδείνωσης των νεφρών.

Αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει. Επειδή τα νεφρά είναι υπεύθυνα για τόσες πολλές διαφορετικές λειτουργίες (εκκαθάριση του σώματος των τοξινών, βοηθώντας στην τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξισορρόπηση ηλεκτρολυτών στο αίμα), υπάρχουν πολλά να κάνουμε ταλέντο στο να βλέπεις έναν ασθενή σε αυτό το δύσκολο, συνήθως στο τέλος του κύκλου ζωής του νόσος.

Η προσεκτική εξισορρόπηση αυτών των ζητημάτων είναι να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να κρατήσετε το γατάκι σας άνετο καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτή είναι λοιπόν η λίστα ελέγχου μου για σημαντικά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν η γάτα σας έχει χρόνια νεφρική νόσο:

(Να θυμάστε ότι οι ασθένειες δεν συμμορφώνονται πάντα με έναν μοναδικό τύπο. Τα παρακάτω ζητήματα είναι αυτά που συνήθως προκύπτουν με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αλλά μερικά μπορεί να μην είναι τόσο κλινικά σχετικά με τη συγκεκριμένη περίπτωση της γάτας σας. Και συγχωρήστε την έλλειψη πληρότητάς μου σε αυτές τις οδηγίες- υπάρχει αρκετός χώρος σε μία ανάρτηση ιστολογίου. Ρίξτε μια ματιά στο felinecrf.org και ακολουθήστε τους παρακάτω συνδέσμους για περισσότερες πληροφορίες.)

1. ούρηση και πόσιμο

Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα που οι ιδιοκτήτες των χρόνιων νεφρικών νόσων παρατηρούν οι γάτες: μεγάλοι όγκοι ούρων που πήζουν τα συσσωρευμένα απορρίμματα γατών μαζί με κύπελλα νερού κατεβασμένα σε χρόνο ρεκόρ.

Αν και είναι ένα θλιβερό σημάδι της αρνητικής αλλαγής στη λειτουργία των νεφρών, είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης της συνεχούς ικανότητας των νεφρών να λειτουργούν. Στην περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς προσπαθούν απλώς να ξεπλύνουν τις ανεπιθύμητες τοξίνες από το αίμα μέσω αυξημένης δίψας και ταυτόχρονης εξάλειψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η παρακολούθηση συνεχών μεγάλων ποσοτήτων όσον αφορά το πόσιμο και την ούρηση.

2. Ναυτία και έμετος

Όλες αυτές οι τοξίνες στα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκκρίνουν αποτελεσματικά, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση ορισμένων πολύ ναυτικών χημικών ουσιών στο αίμα. Ο εγκέφαλος αποκρίνεται βοηθώντας στην εξάλειψή τους μέσω εμετού. Αντιπαραγωγικό αν και αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι (τελικά, όλοι πρέπει να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά για να ζήσουν), είναι μια φυσική απάντηση.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό της δυσφορίας της ναυτίας. Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας για κάποιες προτάσεις.

3. Υγρά

Το βασικό στοιχείο της φροντίδας των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ειδικά στα προχωρημένα τους στάδια) είναι η θεραπεία με υγρά. Η υποδόρια χορήγηση υγρών είναι η πιο κοινή οδός εισόδου υγρού μακροπρόθεσμα, αν και η ενδοφλέβια χορήγηση υγρών προτιμάται συνήθως στην αρχή και μπορεί να είναι απαραίτητη κατά διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

4. Φώσφορος

«Ο Φώσφορος δεν είναι ο φίλος σας» κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα θα αυξηθούν καθώς μειώνεται η ικανότητα των νεφρών να το εκκρίνουν. Κατά συνέπεια, τα επίπεδα ασβεστίου αυξάνονται ώστε να ταιριάζουν με το φορτίο φωσφόρου και το ασβέστιο πρέπει να προέρχεται από κάπου, έτσι; Τα πλούσια σε ασβέστιο οστά στη συνέχεια εκπλένονται από τα αποθέματά τους, αποδυναμώντας τα σοβαρά σε ορισμένες περιπτώσεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα στοματικά φάρμακα που δεσμεύουν τον φώσφορο χρειάζονται για να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από το σώμα από τα υπερβολικά επίπεδα.

5. Αναιμία

Τα νεφρά δημιουργούν μια ορμόνη (ερυθροποιητίνη) που ενεργοποιεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό σημαίνει ότι όταν τα νεφρά υποφέρουν, το αίμα υποφέρει επίσης. Επιπλέον, η περίσσεια υγρών που λαμβάνουν αυτοί οι ασθενείς μερικές φορές σημαίνει ότι το αίμα τους είναι πάντα πιο αραιό από ότι θα ήταν διαφορετικά, μειώνοντας αποτελεσματικά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κάνουν τους γύρους.

Η αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία) είναι συχνή σε περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπλήρωμα διατροφής σιδήρου σε μικρό βαθμό και με συμπλήρωση συνθετικών ή φυσικών ορμονών (δαρβοποιητίνη ή ερυθροποιητίνη, αντίστοιχα) σε μεγαλύτερο βαθμό.

6. Αδυναμία

Η δευτερογενής αναιμία, ο υποσιτισμός, η ναυτία και / ή τα αδύναμα οστά παρουσιάζουν μια συνολική εμφάνιση αδυναμίας. Η μυϊκή μάζα μπορεί να μειωθεί, οδηγώντας σε μια ασυναγώνιστη προς τα κάτω σπείρα στη δραστηριότητα και περαιτέρω αδυναμία.

7. Ανεπάρκεια

Ξαφνικά αυτό το φαγητό δεν είναι πλέον πολύ συναρπαστικό. Οι γάτες που μπορεί να ήταν εγκάρδιοι τρώνε ξαφνικά εμφανίζουν ασταθή συμπεριφορά στο χρόνο σίτισης, τρώνε πιο αργά ή αποφεύγουν το λιγότερο ορεκτικό συστατικό των γευμάτων τους.

Ένα υποσύνολο του ζητήματος της ναυτίας και του εμέτου, η απροθυμία (συχνά αναφέρεται κλινικά ως ανορεξία, ειδικά όταν το επίπεδο της όρεξης πέφτει στο μηδέν) είναι συχνά η πιο απογοητευτική πτυχή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στις γάτες. Αυτοί οι ιδιοκτήτες θα κάνουν τα πάντα για να φέρουν πίσω τον ενθουσιασμό του γατάκι τους. Τα ναρκωτικά για την τόνωση της όρεξης μπορούν να γίνουν. Μερικά είναι πραγματικά μέτρια αποτελεσματικά ακόμη και όταν τα φάρμακα απόσβεσης της ναυτίας δεν έχουν σημειώσει πρόοδο. Ρωτήστε αν το γατάκι σας είναι υποψήφιο.

8. Απώλεια βάρους

Ναι, εάν βρισκόσασταν στα πρόθυρα της ναυτίας για εβδομάδες, αν όχι μήνες, πριν από τη διάγνωσή σας χωρίς κανείς να παρατηρήσει ότι πιθανότατα θα καταφέρατε να χάσετε ένα σημαντικό ποσοστό της μάζας του σώματός σας. Η παρακολούθηση της συνεχούς απώλειας βάρους είναι σημαντική για τους περισσότερους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.

9. Πίεση αίματος

61% των γατών με χρόνια νεφρική νόσο έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά οι περισσότερες γάτες δεν αντιμετωπίζουν ποτέ αυτό το ζήτημα (συνήθως μέσω ναρκωτικών, όπως η αμλοδιπίνη). Η αλήθεια είναι ότι αυτό συμβαίνει επειδή τα άλλα συμπτώματα φαίνονται πολύ πιεστικά και επειδή έχουμε ήδη λάβει μέτρα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω των διατροφικών αλλαγών που προτείνουμε (βλ. Παρακάτω). Παρόλα αυτά, θα θεωρούσα την αρτηριακή πίεση μια ελάχιστη αντιμετώπιση για τις γάτες με νεφρική ανεπάρκεια. Για μερικούς, τα ναρκωτικά μπορούν να κάνουν μια πολύ πραγματική διαφορά.

10. Διατροφή

Μέχρι στιγμής η πιο ακουστικά αμφισβητούμενη πτυχή της θεραπείας χρόνιας νεφρικής νόσου, η διατροφική θεραπεία είναι ωστόσο η πιο δημοφιλής προσέγγιση για τη μεσομακροπρόθεσμη αντιμετώπιση ασθενών με νεφρικά αιλουροειδή. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και πρωτεΐνες, αυτές οι δίαιτες έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τον περιορισμό της συσσώρευσης τοξινών που παράγονται από τη διάσπαση των πρωτεϊνών, οι οποίες πρέπει να καθαριστούν από τα νεφρά.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ωστόσο, η διέγερση ενός ασυνεχούς, ναυτία ασθενούς περιπλέκεται από τη μακρινή κραυγή αυτών των δίαιτων από τις φυσικά ορεκτικές γάτες που είναι πλούσιες σε πρωτεΐνες. Με άλλα λόγια, αυτές οι δίαιτες απευθύνονται μόνο στους λιγότερο ναυτικούς και τους καλύτερους τρώγοντες μεταξύ των αιλουροειδών. Σίγουρα, οι γάτες μπορούν να κατανοήσουν την αναγκαιότητά τους, αλλά αυτό είναι συχνά μια πρόκληση.

Το μαγείρεμα για γατάκια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι συχνά μια καρποφόρα προσπάθεια. Δείτε τις συνταγές της Dr. Rebecca Remillard στο petdiets.com.

Τέλος, επιτρέψτε μου να αναφέρω ότι όλοι οι ιδιοκτήτες ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι ευπρόσδεκτοι να ζητήσουν τη συμβουλή ενός ειδικού εσωτερικού φαρμάκου πιστοποιημένου από το συμβούλιο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Επιπλέον, οι ιδιοκτήτες που επιλέγουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο αιμοκάθαρσης (εξακολουθεί να διατίθεται μόνο σε πολύ περιορισμένες γεωγραφικές περιοχές) και την πιθανότητα μεταμόσχευσης νεφρού (διαθέσιμο σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας) καλούνται να αναζητήσουν προηγμένες υπηρεσίες όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά τη διάγνωση.

Ακολουθεί ένα επιπλέον σύνολο συνδέσμων με την ευγένεια του VeterinaryPartner.com.