Ιατρική αιμορραγίας Μέρος 2: Διόρθωση μικρών σκύλων με υπερβολική καρδιά

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τα μικροσκοπικά σκυλιά έχουν περισσότερη καρδιά από ό, τι πιστεύουν οι περισσότεροι. Και αυτό δεν συμβαίνει μόνο επειδή η ευγένεια της προσωπικότητάς τους είναι αντιστρόφως ανάλογη του μεγέθους τους. Μερικές από αυτές τις εφηβικές τσέπες μπορεί να έχουν λίγο επιπλέον αγγειακό ιστό κοντά στην καρδιά τους που τους εμποδίζει να επιβιώσουν πέρα από ένα ή δύο χρόνια ζωής.

Ονομάζεται PDA (patent ductus arteriosus), όπου το αίμα με φτωχή οξυγόνο (έχοντας πετάξει το φορτίο του σε ιστούς σε όλο το σώμα) μεταφέρεται σε ένα αγγείο που μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αντί να περνά μέσα από τους πνεύμονες για να πάρει αυτό το μούστο -έχετε μόριο. Το επιπλέον αγγείο που εκτελεί τη διεστραμμένη πράξη εκτροπής (μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας) είναι αυτό που εξυπηρετεί μια πραγματική λειτουργία στον προγονικό, αλλά το οποίο, εάν δεν υποχωρήσει πριν από τη γέννηση, οδηγεί σε μια εσφαλμένη, χρόνια εξαντλημένη οξυγόνο κατάσταση κατά έξι έως δώδεκα μηνών.

Δυστυχώς, αλλά σχετικά συνηθισμένο (7 στα 1000), ειδικά στις πιο μικρές φυλές (Poms και Maltese), οι ασθενείς με PDA παρασύρθηκαν αναπόφευκτα στο δρόμο της καρδιακής ανεπάρκειας. Καθώς η αγχωμένη καρδιά λειτουργεί πιο σκληρά και πιο σκληρά για να τροφοδοτήσει περισσότερο αίμα στο σώμα, αναπόφευκτα αποτυγχάνει όταν οι ανάγκες σε οξυγόνο του αναπτυσσόμενου πλάσματος γίνονται πολύ μεγάλες για να αντέξει.

Ο χαρακτηριστικός καρδιακός μουρμουρητής που συνοδεύει τα PDA είναι συνήθως ακουστός ακόμη και κατά τη γέννηση. Για κάποιο ασαφή λόγο, το μουρμούρισμα λείπει συχνά κατά τη διάρκεια των ρουτίνων ελέγχων κουταβιών (δεν ξέρω πώς συμβαίνει αυτό, καθώς είναι ένα εξέχον θόρυβο - αλλά, δυστυχώς, το κάνει). Έτσι, τα κουτάβια συνήθως εμφανίζονται αργότερα στην ηλικία τους-περίπου οκτώ έως δέκα μηνών-με σημάδια λήθαργου, δυσανεξία στην άσκηση ή ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Ευτυχώς, υπάρχει μια θεραπεία - σχεδόν 100%, χωρίς αποτυχία θεραπεία όταν πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο κτηνίατρο, δηλαδή. Και εδώ φτάνουμε στο δύσκολο σημείο της τεχνολογίας κτηνιάτρων, όπου δεν υπάρχουν υποκατάστατα της υψηλής ποιότητας φροντίδας που μπορεί να μην είναι σε θέση να προσφέρει η οικογένεια του ασθενούς. Εάν έχετε χώρο στην πιστωτική σας κάρτα για τρεις χιλιάδες δολάρια φροντίδας κτηνιάτρου, τότε είστε τυχεροί. Επειδή δεν υπάρχει διαθέσιμη εναλλακτική θεραπεία, αυτά τα κουτάβια τελικά θα πεθάνουν προτού χτυπήσουν το σημάδι των 18 μηνών - εάν αυτό.

Επί του παρόντος έχω έναν από αυτούς τους μικροσκοπικούς ασθενείς υπό τη φροντίδα μου. Ο Reynaldo είναι ένα μαλτέζικο εξάμηνο τριών μηνών, με λαμπερή προσωπικότητα και μειωμένη ποιότητα ζωής ακριβώς μπροστά του. Ο ιδιοκτήτης του γνώρισε την κατάστασή του από τότε που ήρθε για πρώτη φορά ως οχτώ εβδομάδων διάσωσης καταστημάτων κατοικίδιων ζώων (έχω απόψεις σχετικά με τη «διάσωση» σκύλων μέσω βιβλίου επιταγών, αλλά δεν θα τα πάω εδώ), αλλά δεν μπόρεσε για να αντέξει το χειρουργείο του.

Επειδή η μαμά του Reynaldo δούλεψε στο νοσοκομείο μας για δεκατρία χρόνια, οι ειδικοί κτηνιατρικής του Μαϊάμι συμφώνησαν με ευγένεια σε ένα πρόγραμμα πληρωμών. Ως συνταξιούχος, ωστόσο, έχει τόσο μετρητά που μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξει οικονομικά την επιδιόρθωση. IMHO, πιστεύω ότι έως ότου η Reynaldo γίνει συμπτωματική για αυτήν την ασθένεια, δεν θα αντιμετωπίσει την πραγματικότητα και θα πάρει το οικονομικό άλμα με οποιοδήποτε μέσο είναι απαραίτητο.

Αν και είναι γεμάτη με τους εγγενείς κινδύνους οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης ανοιχτού στήθους, η διαδικασία είναι στην πραγματικότητα αρκετά απλή. Το προσβεβλημένο αγγείο αναζητείται προσεκτικά και εκτίθεται μέσω λεπτής τομής γύρω από τη βάση της καρδιάς. Στη συνέχεια κλείνεται με ειδική συσκευή συρραφής. Αυτό είναι.

Το καλύτερο μέρος της χειρουργικής επέμβασης, λέει ο Δρ Wosar του Μαϊάμι Κτηνιατρικών Ειδικών, ακούει όλες τις οθόνες στο μπιπ του δωματίου για να γιορτάσει. Καθώς τα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα αυξάνονται, το παλμικό οξύμετρο κάνει καταπραϋντικό, επιβραδυνόμενο μπιπ και το στηθοσκόπιο του οισοφάγου αναφέρει πιο αργούς, ήπιους ήχους swoosh-swoosh. Αυτός ο σκύλος έχει θεραπευτεί 100% και μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή με μια ατελείωτη διάρκεια ζωής.

Υπάρχουν λίγες διαδικασίες που μπορούν να επιτύχουν ένα τέτοιο κατόρθωμα και κατά συνέπεια, μερικές είναι τόσο ικανοποιητικές για έναν κτηνίατρο. Ως γενικευτής, μπορεί να περιμένετε ότι δεν πρέπει να μοιραστώ τη δόξα. Και ενώ ο πελάτης μπορεί να μην με εκπλήξει, πάντα νιώθω αυτή τη λαμπρή περηφάνια που γνωρίζω ότι είχα ένα χέρι κάπου στη διαδικασία.

Είμαι πεπεισμένος ότι ο Reynaldo θα βιώσει σύντομα το όφελος της διαδικασίας. Θα σας κρατήσω αναρτημένους - και ίσως θα μοιραστώ μαζί σας λίγο ήχο της διαδικασίας του, ώστε να μπορείτε να νιώθετε σαν να το έχετε και αυτό.