PennHIP εναντίον OFA: Καλύτερο φάρμακο έναντι καλύτερου μάρκετινγκ

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Είναι όπως το VHS πάνω από το Betamax, τα τυπικά μικροτσίπ των ΗΠΑ έναντι του παγκόσμιου ISO, η κυριαρχία του υπολογιστή στο λειτουργικό σύστημα των Mac, το πληκτρολόγιο Kwerty σε σχέση με άλλα πιο διαισθητικά μοντέλα…

Αν και μπορεί να διαφωνήσετε μαζί μου σχετικά με ορισμένα από τα παραπάνω παραδείγματα, η ιστορία των τεχνολογικών προτύπων είναι γεμάτη με τρόπους με τους οποίους αναμφισβήτητα πολύ καλύτερα μοντέλα χάθηκαν έναντι των μικρότερων αντιπάλων τους. Και συνήθως έρχεται στο μάρκετινγκ.

Μερικές φορές σημαίνει να ζητήσετε από την κυβέρνηση να αγοράσει ένα πρότυπο έναντι του άλλου, να διανείμετε το μοντέλο σας με χαμηλό κόστος σε έναν κλάδο υψηλής χρήσης (πορνό αναφοράς και VHS) ή να ωθήσετε τους ανταγωνιστές σας με ανόητες πρακτικές (micro la AVID microchips). Μερικές φορές είναι απλώς θέμα αφιερωμένων στο μάρκετινγκ δολαρίων και ενός ευκίνητου σκέλους μάρκετινγκ (Microsoft εναντίον Mac)

Πού πηγαίνω με αυτό; Για όσους από εσάς των φυλών έχουν προδιάθεση για δυσπλασία ισχίου, ίσως γνωρίζετε ότι τα μοντέλα OFA (Ορθοπεδικό Ίδρυμα για Ζώα) και PennHIP αντιπροσωπεύουν ανταγωνιστικές τεχνολογίες για την αξιολόγηση των ισχίων των σκύλων. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι θεωρώ το μοντέλο PennHIP ανώτερο.

Όχι, δεν συμβαίνει επειδή πήγα στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας και με έκαναν αυτή η μέθοδος να τραγουδήσει (πράγματι, δεν έκαναν σχεδόν καθόλου χτύπημα σε αυτό το ζήτημα ενώ ήμουν εκεί). Και δεν οφείλεται στο γεγονός ότι ο Δρ Gail Smith, ο κτηνίατρος χειρουργός της προσέγγισης PennHIP, ήταν ένας δημοφιλής καθηγητής εκεί.

Οχι. Επειδή πιστεύω ότι κάθε λογικό άτομο που θα συγκρίνει τις δύο τεχνολογίες θα ήταν σκληρά συμπιεσμένο με τη μέθοδο OFA. Να γιατί:

1. Αντικειμενικότητα

Οι ακτίνες Χ των ασθενών PennHIP αξιολογούνται μέσω αντικειμενικών μετρήσεων, ενώ οι ακτίνες Χ OFA βαθμολογούνται από ένα μικρό πάνελ ακτινολόγων με βάση τις υποκειμενικές εντυπώσεις της ατομικής διαμόρφωσης ισχίου των σκύλων.

2. Βάσει στοιχείων

Το PennHIP απαιτεί από οποιονδήποτε κτηνίατρο που αναλαμβάνει αυτήν τη μέθοδο να συμπεριλάβει τις ακτίνες Χ σε μια βάση δεδομένων περιπτώσεων, ανεξάρτητα από την ποιότητα του ισχίου. Αυτό βελτιώνει όχι μόνο την αξία της βάσης δεδομένων, αλλά και την αξία της σε σκύλους γενικά για την ακριβέστερη αναπαράσταση της πραγματικής επίπτωσης της νόσου του ισχίου. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων για μεμονωμένους σκύλους βελτιώνεται συνεχώς καθώς εισέρχονται περισσότερα στη βάση δεδομένων.

Η προσέγγιση του OFA επιτρέπει αποτελεσματικά στους κτηνιάτρους να επιλέξουν τις καλύτερες εικόνες ή να αρνηθούν την υποβολή ισχίων κακής ποιότητας για αξιολόγηση, κάνοντας λοξή τη βάση δεδομένων τους προς καλύτερα ισχία. Αυτή η προκατάληψη επιλογής καθιστά αυτή τη βάση δεδομένων κάπως άχρηστη.

3. Πρώιμη πρόβλεψη μελλοντικής νόσου

Η μέθοδος OFA δεν αποσκοπεί στην ακριβή πρόβλεψη μελλοντικής νόσου. Επιπλέον, δεν μπορεί να εκτελεστεί έως ότου ένα ζώο είναι δύο ετών και φτάσει στα χρόνια αναπαραγωγής του. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί σκύλοι θα μπουν στο δαχτυλίδι πριν από την αξιολόγηση των γοφών του, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα τα φτωχά ισχία να εισέλθουν στη γενετική δεξαμενή μέσω κινήτρων βάσει βραβείων.

Το PennHIP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από 16 εβδομάδες για ακριβή πρόβλεψη μελλοντικών αλλαγών στα ισχία. Εκεί βρίσκεται το πιο πολύτιμο πλεονέκτημά του: η ικανότητά του να εξαλείφει πλήρως τη δυσπλασία του ισχίου από τη γενετική ομάδα εάν όλοι χρησιμοποιούσαν αυτήν τη μέθοδο στα προ-εφηβικά σκυλιά τους.

Αλλά το PennHIP έχει κάποια μειονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ακολουθεί μια σειρά από αυτά:

1. Πρόσβαση

Το OFA μπορεί να χρησιμοποιηθεί από οποιονδήποτε κτηνίατρο με μηχανή ακτινογραφίας, ενώ οι κτηνίατροι του PennHIP πρέπει να είναι πιστοποιημένοι μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου μαθημάτων μίας έως δύο ημερών. Στην περιοχή μου (Μαϊάμι) είναι πιστοποιημένος μόνο ένας κτηνίατρος. Μέτρησα περίπου 25 κτηνιάτρους PennHIP σε ολόκληρη την πολιτεία της Φλόριντα.

2. Έξοδα

Το OFA απαιτεί ένα απλό τέλος για αξιολόγηση και πιστοποίηση σε μία ακτινογραφία. Εάν τα ισχία κρίνονται προφανώς φτωχά από τον κτηνίατρο του γενικού ιατρού που παίρνει την ακτινογραφία, πολλοί επιλέγουν να μην στείλουν την ταινία και να επιβαρυνθούν με επιπλέον έξοδα. Πολλοί κτηνίατροι δεν καταπραΰνουν ούτε αναισθητοποιούν αυτήν την ακτινογραφία (αν και το κάνω).

Το PennHIP απαιτεί από τον ιδιοκτήτη του σκύλου να δεσμευτεί για ολόκληρη την υπηρεσία: αναισθησία, τρεις ακτινογραφίες και το κόστος αξιολόγησης. Επωφεληθείτε από τυχόν πρόσθετες χρεώσεις για να αποζημιώσετε τον κτηνίατρο για την κατάσταση πιστοποίησής του και έχετε μια πιο ακριβή διαδικασία, μερικές φορές δύο έως τρεις φορές το κόστος του OFA.

3. Αναισθησία

Το ανέφερα ήδη, αλλά αξίζει μια ειδική αναφορά για όσους επιλέγουν να περιορίσουν τις αναισθητικές εμπειρίες των σκύλων τους. Αν και δεν θα έκανα ακτίνες Χ OFA χωρίς αναισθησία ή καταστολή, πολλοί κτηνίατροι το κάνουν. Οι ιδιοκτήτες σκύλων που δεν επιθυμούν να αναισθητοποιήσουν τα σκυλιά τους μπορούν συνήθως να βρουν κτηνίατρους να εκτελούν ακτίνες Χ OFA χωρίς ναρκωτικά. Όχι έτσι για το PennHIP.

4. Πόνος

Ο OFA λέει ότι το PennHIP προκαλεί πόνο, ενώ τα άκρα του ζώου υποβάλλονται στην πιο φυσική φέρουσα θέση που απαιτείται για αυτές τις ακτίνες Χ. Αλλά το PennHIP το αρνείται αυτό, αναφέροντας μόνο λίγες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ήταν περισσότερο από ελάχιστα κουρασμένοι για μια ημέρα ή περισσότερες (χωρίς καμία διαρκή δυσφορία για κανένα). Δεν μπορώ να εγγυηθώ για αυτό, αλλά θα βεβαιώσω ότι κάποιοι ασθενείς με OFA βιώνουν κάποια δυσφορία μετά τις ακτινογραφίες τους εάν τα ισχία τους ήταν κακά.

(Για να δείτε πώς μοιάζουν τα διαφορετικά στυλ τοποθέτησης ακτίνων Χ, ρίξτε μια ματιά σε αυτήν την προηγούμενη θέση μου.)

Για μένα, φαίνεται ότι η διαδικασία OFA είναι τόσο κατώτερη μέθοδος που εάν συγκρίναμε θεραπευτικές αγωγές αντί για διαγνωστικά, δεν θα υπήρχε αμφιβολία ότι το νεότερο, πιο ακριβό μοντέλο θα είχε γίνει αποδεκτά συντριπτικά πριν από χρόνια ως η ιδανική εναλλακτική λύση. Όμως δεν είναι.

Αντικαταστάσεις ισχίου πάνω από FHO, TPLOs για επισκευές εκτός κάψουλας, κυκλοσπορίνη αντί χειρουργικής επέμβασης με περιθωριακό συρίγγιο, υπερευαισθησία έναντι θεραπείας με στεροειδή στεροειδή…

Αυτά είναι μερικά παραδείγματα από τα κορυφαία του μυαλού όπου κέρδισαν πιο ακριβά θεραπευτικά σχήματα υπέρ πολύ λιγότερο αποτελεσματικών μεθόδων. Στην πραγματικότητα, θα ήταν δίκαιο να πούμε ότι ΔΕΝ προσφέροντας την πιο αποτελεσματική επιλογή σε αυτές τις περιπτώσεις θα μπορούσε να ερμηνευθεί ως αθέμιτη πρακτική… ή τουλάχιστον ως στέρηση των πελατών από το δικαίωμά τους σε ενημερωμένη συγκατάθεση.

Όχι έτσι με το PennHIP. Οι πελάτες με ελάχιστη πρόσβαση σε αυτό το ανώτερο διαγνωστικό εργαλείο (τουλάχιστον στην περιοχή μου) σημαίνει ότι οι κτηνίατροι δικαιολογούνται να αγνοήσουν τη σαφή υπεροχή του υπέρ της πιο προσιτής, λιγότερο ακριβής εναλλακτικής λύσης.

Αν επρόκειτο να δώσω στον Δρ. Gail Smith κάποιες ανεπιθύμητες συμβουλές για το πρόγραμμα PennHIP, από έναν κτηνίατρο που σκέφτεται το μάρκετινγκ στον άλλο, θα…

1.… εγχέει το μη κερδοσκοπικό του πρόγραμμα με αρκετά μετρητά δωρητή έκτακτης ανάγκης για να αυξήσει το μάρκετινγκ και τη διανομή της πορείας του.

2.… μειώστε τα εμπόδια εισόδου για κτηνιάτρους (όπως εγώ) που θέλουν να παίξουν, αλλά βρίσκουν λίγες ευκαιρίες να το κάνουν στα τοπικά μου συνέδρια.

3.… ελαχιστοποιήστε το κόστος αξιολόγησης για κάθε υποβολή ασθενούς.

4.… προωθήστε τη μέθοδο μου για να καταλάβω τους παρόχους ασφάλισης υγείας κατοικίδιων ζώων που έχουν κίνητρα για να κατανοήσουν καλύτερα τον κίνδυνο ισχίου που αντιμετωπίζει κάθε ασθενής.

5.… βεβαιωθείτε ότι κάθε μαθητής κτηνιάτρου έφυγε από το σχολείο του κτηνιάτρου γνωρίζοντας ποια μέθοδο ήταν η καλύτερη. Μετά από όλα, όταν ακόμη και οι κτηνίατροι της Penn όπως εγώ φεύγουν από το σχολείο με μια ασαφή ιδέα για το αν το PennHIP είναι πραγματικά ανώτερο ή όχι, δεν μπορείτε να περιμένετε απόφοιτους κτηνιατρικών άλλων προγραμμάτων να γνωρίζουν καλύτερα.

6.… στρατολογήστε κλαμπ φυλής, έχετε παρουσία σε μεγάλα σόου σκυλιών και γράψτε άρθρα για δημοσιεύσεις ιδιοκτητών κατοικίδιων ζώων (και ιστολόγια σαν αυτό) για να αυξήσετε τη ζήτηση για την υπηρεσία στην πηγή της: υπεύθυνοι ιδιοκτήτες σκύλων.

Αυτές είναι μόνο μερικές ευρείες ιδέες. Μου ακούγεται σαν ο Δρ Σμιθ να χρησιμοποιήσει μερικούς μαθητές από απέναντι στο Wharton για να βοηθήσει να ξεπεράσει το σχέδιό του. Ίσως μια από αυτές τις μέρες να κάνει κάποια σοβαρά μέτρα για να αποτρέψει το PennHIP από το δρόμο του Betamax. Εύχομαι πραγματικά να το έκανε. Τα σκυλιά μας αξίζουν καλύτερα.

Εντάξει, λοιπόν PennHIP εναντίον OFA… τι κάνεις;