Ο όγκος του ματιού στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ρεύμα μελάνωμα στις γάτες

Το ραγοειδές είναι το μέρος του ματιού που αποτελείται από την ίριδα (το έγχρωμο μέρος του ματιού που περιβάλλει τον μαθητή), το ακτινωτό σώμα (το οποίο παράγει το υγρό μέσα στο μάτι [υδατικό χιούμορ] και ελέγχει τις συσπάσεις των ακτινωτών μυών που βοηθούν σε κοντινή εστίαση), το χοριοειδές (το οποίο παρέχει οξυγόνο και θρέψη στον αμφιβληστροειδή - την εσωτερική επιφάνεια του ματιού), και το pars plana (στο μπροστινό μέρος του ματιού, όπου η ίριδα και το σκληρό χιτώνα [λευκό του ματιού] αγγίζουν). Ένα μελάνωμα χαρακτηρίζεται κλινικά από κακοήθη ανάπτυξη μελανοκυττάρων, κύτταρα που έχουν σκοτεινή εμφάνιση λόγω της συμπερίληψης της χρωστικής μελανίνης.

Τα μελανώματα των ωοθηκών στις γάτες συνήθως προκύπτουν από το μπροστινό μέρος της επιφάνειας της ίριδας, με επέκταση στο ακτινωτού σώμα και το χοριοειδές. Αυτοί οι όγκοι τείνουν να είναι επίπεδες και διάχυτοι, όχι οζώδεις (σε αντίθεση με τα ενδοφθάλμια μελανώματα, τα οποία είναι αυξημένες μάζες). Τέτοιοι όγκοι έχουν αρχικά μια καλοήθη (μη εξάπλωση) κλινική και κυτταρική εμφάνιση. Ωστόσο, μια προσβεβλημένη γάτα μπορεί να αναπτύξει μεταστατική νόσο (λόγω της εξάπλωσης του μελανώματος των κυττάρων) έως και αρκετά χρόνια αργότερα. Το μεταστατικό ποσοστό μπορεί να είναι έως και 63 τοις εκατό. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται επίσης μελανώματα διάχυτης ίριδας - δηλαδή μελανώματα της ίριδας που είναι ικανά να εξαπλωθούν. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου των ματιών στις γάτες.

Συμπτώματα και τύποι

• Πιθανή αλλαγή χρώματος ίριδας
• Σκοτεινό σημείο στην επιφάνεια του ματιού
• Παχιά και ακανόνιστη ίριδα

• Πιθανό δευτερογενές γλαύκωμα (υψηλή πίεση στο μάτι)

  • Διασταλμένος μαθητής
  • Διευρυμένο (διογκωμένο) μάτι
  • Οδηγεί στην τύφλωση

Αιτίες

Αγνωστος

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στη γάτα σας, συμπεριλαμβανομένης μιας πλήρους οφθαλμικής εξέτασης (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής πίεσης μέσα στα μάτια και της σωστής αποστράγγισης του υδατικού χιούμορ του ματιού). Κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής εξέτασης, η τονομετρία θα χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της πίεσης στα μάτια και η γωνιοσκοπία για να διαπιστωθεί εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στη γωνία αποστράγγισης. Η βιομικροσκοπία με λαμπτήρα με σχισμές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό του μεγέθους και της θέσης της μάζας.

Θα διεξαχθεί επίσης ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Ενδείξεις μετάστασης μπορεί να υπάρχουν στο προφίλ αίματος ή ο αριθμός αίματος μπορεί να δείχνει αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορεί να είναι ενδεικτικά του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που καταπολεμά την κακοήθη ανάπτυξη κυττάρων. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία της γάτας σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Οι ακτίνες Χ και ο υπέρηχος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της μεταστατικής νόσου στο μάτι. Εάν υπάρχουν κύτταρα μελανώματος στη γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς, και εάν υπάρχουν κύτταρα μελανώματος στο φλεβικό πλέγμα της ακτινοβολίας (όπου οι φλέβες από το ακτινωτό σώμα αποστραγγίζουν αίμα από το μάτι), τότε τα μεταστατικά (καρκινικά) κύτταρα έχουν πιθανώς εξαπλωθεί σε όλη το σώμα. Ωστόσο, αυτή η μετάσταση μπορεί να μην είναι εμφανής παρά μόνο λίγα χρόνια μετά την αρχική ανάπτυξη των κυττάρων.

Θεραπευτική αγωγή

• Μεγαλύτερη γάτα με αργή εξέλιξη της νόσου - εξετάστε το ενδεχόμενο απλώς να κάνετε περιοδικές εξετάσεις και σειριακή φωτογραφία για να παρακολουθείτε την πρόοδο της βλάβης
• Νεότερη γάτα με ταχέως προοδευτική ασθένεια - εξετάστε το ενδεχόμενο να αφαιρέσετε το μάτι (πυρηνικοποίηση)
• Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μικρές, απομονωμένες βλάβες που μοιάζουν με φακίδες έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με φωτοαποστολή λέιζερ (δίοδος) (χειρουργική επέμβαση με λέιζερ), αν και δεν έχουν πραγματοποιηθεί ελεγχόμενες ή μακροχρόνιες μελέτες παρακολούθησης για να επιβεβαιωθεί οριστικά αυτό
• Ήπια έως μέτρια διάχυτη εμπλοκή της ίριδας - οι περισσότεροι οφθαλμίατροι προτιμούν μια συντηρητική προσέγγιση που αποτελείται από περιοδικές εξετάσεις και σειριακή φωτογραφία για την παρακολούθηση της προόδου της ανάπτυξης των βλαβών. Το enucleation είναι μια εναλλακτική λύση εάν η εξέλιξη μπορεί να τεκμηριωθεί ή ο ιδιοκτήτης ανησυχεί ιδιαίτερα για τις δυνατότητες εξάπλωσης του καρκίνου
• Εκτεταμένη εμπλοκή της ίριδας με αποτέλεσμα αλλαγές στο σχήμα ή την κινητικότητα των μαθητών, επέκταση της επιπλέον ίριδας, εισβολή στη γωνία αποστράγγισης (όπου στραγγίζεται το υδατικό χιούμορ) ή δευτερογενές γλαύκωμα (υψηλή πίεση στα μάτια λόγω καρκινικών κυττάρων που μπλοκάρουν τη γωνία αποστράγγισης) - προτείνεται το μάτι
• Η αφαίρεση του βολβού πρέπει να γίνεται με προσοχή και ακρίβεια. στους ανθρώπους η αφαίρεση ενός βολβού του ματιού που έχει προσβληθεί από καρκίνο έχει συσχετιστεί με μετάσταση στην αριστερή τροχιά ή στο σώμα

Διαβίωση και διαχείριση

Μία μακροχρόνια μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς με πρώιμο μελάνωμα ίριδας δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο εξάπλωσης καρκίνου που απειλεί τη ζωή σε σύγκριση με τους μάρτυρες, αλλά οι ασθενείς με προχωρημένες βλάβες είχαν μειώσει δραματικά τους χρόνους επιβίωσης. Η πρόγνωση της γάτας σας θα εξαρτηθεί από το εάν και πόσο το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί μέσα στο μάτι. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίζει ραντεβού παρακολούθησης κάθε τρεις μήνες για να παρακολουθεί την ενδοφθάλμια πίεση της γάτας σας εάν αρνηθείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο μάτι. Οι ακτίνες Χ για τον έλεγχο της μετάστασης πρέπει να λαμβάνονται κάθε έξι μήνες μετά την αρχική διάγνωση.