Τρύπα στην τραχεία σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τραχειακή διάτρηση σε σκύλους

Η διάτρηση της τραχείας είναι μια απώλεια της ακεραιότητας του τραχειακού τοιχώματος, με τη μορφή τρύπας ή σχισμής, επιτρέποντας διαρροή αέρα στους γύρω ιστούς και δημιουργώντας θύλακες αέρα κάτω από το δέρμα, συλλογή αέρα στο μεσοθωρακίο (ανάμεσα στους πνεύμονες), και ενδεχομένως αέρας στον σάκο γύρω από την καρδιά, ελεύθερος αέρας στην κοιλότητα του θώρακα και αέρας στο πιο οπίσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας (pneumoretroperitoneum). Αυτή η απώλεια ακεραιότητας μπορεί να προκληθεί από ένα διεισδυτικό τραύμα, ένα τραύμα από το εσωτερικό της τραχείας ή από αμβλύ τραύμα στο λαιμό ή στο στήθος.

Η σοβαρότητα της διάτρησης της τραχείας κυμαίνεται από μια μικρή διάτρηση έως την πλήρη διάσπαση της τραχείας (σχίσιμο της τραχείας). Σε σκύλους με πλήρη απόκλιση, οι μεσοθωρακικοί ιστοί μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση των αεραγωγών.

Συμπτώματα και τύποι

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή έως και μία εβδομάδα αργότερα:

• Τσέπες αέρα που συλλέγονται κάτω από το δέρμα
• Αναπνευστική δυσφορία
• Έλλειψη όρεξης (ανορεξία)
• Ελλειψη ενέργειας
• Φαγητό
• Υπερβολική σιελόρροια (πτυαλισμός)
• Έμετος
• Βήχα
• Σκληρός ήχος λαχτάρας καθώς ο σκύλος εισπνέει
• Αποπληξία

Αιτίες

Διεισδυτικά τραύματα του τραχήλου της μήτρας (λαιμός):

• Δαγκώματα
• Πύραυλοι (π.χ. πυροβολισμοί, βέλη)

Διάτρηση από κτηνίατρο (ιατρογενές):

• Κατά τη διάρκεια μιας τραντραχαλικής πλύσης (αλατούχο πλύσιμο και συλλογή ιστών και υγρών μέσω της [trans] της τραχείας κατά την αξιολόγηση για αναπνευστικές ασθένειες)
• Αθέλητη παρακέντηση κατά τη λήψη αίματος ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο λαιμό
• Διαδικασίες αναισθησίας και διασωλήνωσης (για τη διατήρηση αεραγωγού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας)

Το αμβλύ τραύμα μπορεί να προκαλέσει ενδοθωρακική τραχεία.

• Ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα
• Πτώση από μεγάλα ύψη

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκύλο σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Μπορεί επίσης να γίνει ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος για τον έλεγχο της οξυγόνωσης του αίματος. Μια μέτρηση παλμικής οξυμετρίας μπορεί να δείχνει λιγότερο από τον κανονικό (ή ακόμα και χαμηλό) κορεσμό οξυγόνου.

Η ακτινογραφία πλάγιας όψης του λαιμού και του στήθους είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Οι τσέπες αέρα κάτω από το δέρμα, η συλλογή αέρα στο μεσοθωράκιο, ο ελεύθερος αέρας στην κοιλότητα του θώρακα και ο δυνητικά αέρας στον σάκο γύρω από την καρδιά θα φαίνονται με τραχεία διάτρηση. Σε περιπτώσεις τραχειακής απόρριψης, η θέση της διακοπής μπορεί να είναι ορατή. Οι κοιλιακές ακτινογραφίες μπορεί να εμφανίζουν πνευμονοπετραπεριτοναίο - αέρα που έχει διαφύγει στο διάστημα πίσω από την επένδυση του στομάχου (περιτόναιο).

Η εξέταση των εσωτερικών τοιχωμάτων της τραχείας μπορεί να γίνει με τραχειοσκόπηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της διάτρησης της τραχείας και να εκτιμηθεί η σοβαρότητά της. Μερικές φορές μπορεί να προκύψουν ψευδώς αρνητικές εξετάσεις.

Θεραπευτική αγωγή

• Τα σκυλιά με διάτρηση της τραχείας θα πρέπει να νοσηλευτούν για θεραπεία οξυγόνου
• Θα πρέπει να διατηρείται σε περιβάλλον χαμηλού στρες με όσο το δυνατόν λιγότερα ερεθίσματα
• Σε περιπτώσεις ιατρογενούς διάτρησης, η επούλωση είναι αυθόρμητη όσο παρέχεται ιατρική και υποστηρικτική θεραπεία
• Εάν αναπτυχθεί πνευμοθώρακας, ενδέχεται να ενδείκνυνται θωρακοκέντηση και ακόμη και σωλήνες θωρακοστομίας
• Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν ο ασθενής δεν σταθεροποιηθεί ή δεν αποσυντεθεί (η καρδιά δεν είναι σε θέση να διατηρήσει επαρκή κυκλοφορία του αίματος) ή εάν η ρήξη της τραχείας είναι δευτερογενής σε αμβλύ τραύμα ή διεισδυτική πληγή
• Η κοπή της τραχείας και η επανένωση σε ένα άλλο τραυματικό τμήμα της τραχείας ενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής τραχειακής βλάβης ή τραχείας

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της επούλωσης των χειρουργικών τομών εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Τα σκυλιά που πάσχουν από σπασμένη τραχεία (μια που έχει σχιστεί) και δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να υποστούν ξαφνικό θάνατο. Στην πραγματικότητα, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, ένα ζώο με επισκευασμένη στροφική τραχεία έχει προστατευμένη πρόγνωση.

Καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας εάν σημειωθούν σημεία ερυθρότητας, εξάνθησης ή πρήξιμο στο σημείο χειρουργικής τομής. Ο κτηνίατρος θα πρέπει επίσης να καλείται αμέσως, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν ο σκύλος σας αρχίσει να έχει δυσκολία στην αναπνοή.